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Trasplante de suspensión de células de la vaina de la raíz externa del folículo piloso extraído no cultivado autólogo y miniinjerto en sacabocado para lesiones estables de vitíligo no segmentario

2 de octubre de 2024 actualizado por: Universitas Padjadjaran

Comparación de la eficacia entre el trasplante de suspensión de células de la vaina de la raíz externa del folículo piloso extraído autólogo no cultivado y el miniinjerto en sacabocado en el vitíligo no segmentario

El vitíligo es un trastorno de pigmentación adquirido debido a la pérdida de melanocitos caracterizado por máculas o parches despigmentantes. Un tipo de esta enfermedad es el vitiligo no segmentario (NSV). Hasta el momento no existe un tratamiento satisfactorio para el vitíligo. Las terapias para el vitiligo son terapias médicas que incluyen terapia tópica y sistémica, fototerapia y cirugía. El tratamiento quirúrgico está indicado en el vitíligo estable, que no responde al tratamiento médico. Este procedimiento consiste en un injerto de tejido y un trasplante celular. El miniinjerto en sacabocados (MPG) es la técnica de trasplante de tejido que se realiza con mayor frecuencia, mientras que el trasplante celular a partir de una suspensión de células de la vaina de la raíz externa del folículo piloso autóloga y no cultivada (NCEHFORSCS) que contiene células madre de melanocitos es actualmente una opción prometedora.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los tratamientos actuales contra la NSV pueden considerarse subóptimos y provocar una disminución de la calidad de vida del paciente debido a la carga emocional de la insatisfacción con la terapia. Cuando un NSV estable no responde al tratamiento médico, la cirugía puede ser un enfoque de tratamiento útil. Todas las técnicas quirúrgicas en el tratamiento del vitiligo comparten el mismo principio: transferir melanocitos autólogos de un donante para repoblar los melanocitos en el área despigmentada que carece de reservorio o no logra activar los melanocitos en la vaina radicular externa (SRO) de los folículos pilosos. MPG, como técnica de trasplante de tejido realizada con mayor frecuencia, transfirió los melanocitos epidérmicos a la lesión de vitíligo, mientras que NCEHFORSCS proporciona melanocitos con mejores propiedades y contiene células madre de melanocitos. Las ventajas de los melanocitos de ORS en comparación con los epidérmicos son que la proporción melanocitos foliculares:queratinocitos consiste en un melanocito por cada cinco queratinocitos o 1:5 en el bulbo piloso, los melanocitos son más dendríticos, tienen melanosomas más grandes y tienen el potencial de producir más melanina. pigmento. Debido a estas propiedades, los folículos pilosos pueden ser una mejor fuente de melanocitos que la epidermis en la administración de terapia basada en trasplantes celulares para el tratamiento del vitíligo. En Indonesia nunca se han realizado investigaciones que comparen la eficacia de los dos procedimientos, a pesar de que la incidencia de vitíligo es bastante alta y el éxito de la terapia aún no es óptimo. Entonces, el propósito de este estudio es comparar la efectividad de los dos procedimientos en pacientes con NSV.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jawa Barat
      • Bandung, Jawa Barat, Indonesia, 40161
        • Hasan Sadikin General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con vitíligo no segmentario
  2. Duración mínima de estabilidad de 1 año
  3. Edad entre 18-70 años
  4. Tener al menos dos lesiones de vitíligo para el trasplante NCEHFORSCS y el procedimiento MPG

Las dos lesiones de vitíligo a tratar deben cumplir los siguientes criterios:

  1. Tener tamaño similar, mínimo de 1 cm² y máximo de 20 cm².
  2. La distancia entre las dos lesiones es de al menos 1 cm.
  3. La ubicación de las lesiones debe tener una distribución relativamente similar de folículos pilosos.
  4. No ubicado en las palmas, las plantas o el pene.

Criterios de exclusión:

  1. Embarazada
  2. vitíligo activo
  3. vitíligo mixto
  4. Presencia de nuevas lesiones.
  5. Historia de cicatrices hipertróficas y queloides.
  6. Historia de trastornos hemorrágicos.
  7. Otras enfermedades autoinmunes activas
  8. Historia de trastornos de cicatrización de heridas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Trasplante NCEHFORSCS y procedimiento MPG

La investigación se llevó a cabo en 21 participantes.

Dos lesiones de vitíligo de cada participante que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión fueron tratadas con trasplante NCEHFORSCS y procedimiento MPG seguido de observación de repigmentación.

Se informó a los participantes que se realizarían una serie de procedimientos, incluida la extracción de folículos pilosos mediante el procedimiento de extracción de unidades foliculares (FUE), seguido de la preparación de NCEHFORSCS en el laboratorio PT Prodia StemCell Indonesia (ProSTEM®) y el trasplante de NCEHFORSCS en uno Lesión VNS mientras se realizaba el procedimiento MPG en otra lesión.

El seguimiento se llevó a cabo en la semana 2, 4, 8, 12 y 16 después del trasplante NCEHFORSCS y los procedimientos MPG para evaluar la repigmentación de las lesiones y los efectos secundarios de los procedimientos.

Una lesión de vitíligo de los participantes tratados con trasplante de NCEHFORSCS, incluido el procedimiento de extracción de unidades foliculares (FUE) del área occipital, procedimiento de laboratorio para la preparación de la suspensión celular y trasplante de NCEHFORSCS.

Otra lesión de vitíligo tratada con procedimiento MPG

Seguimiento El investigador retiró el vendaje el día 8. Se pidió a los participantes que asistieran para seguimiento a la clínica las semanas 2, 4, 8, 12 y 16 después de realizar los dos procedimientos.

A las 2, 4, 8, 12 y 16 semanas de visitas de seguimiento, se evaluaron posibles complicaciones y se tomaron fotografías digitales de las lesiones para evaluar la eficacia de los dos procedimientos utilizando su parámetro: apariencia de repigmentación (AOR), número total de Lesiones de repigmentación NSV, extensión del área de repigmentación y coincidencia de color

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aparición de repigmentación (AOR)
Periodo de tiempo: 4 meses
La primera aparición de repigmentación en lesiones de vitiligo no segmentario (NSV) después del trasplante NCEHFORSCS y el procedimiento MPG evaluado por un investigador ciego utilizando dermoscopio en las semanas 2, -4, -8, -12 y -16.
4 meses
Número total de lesiones de vitíligo no segmentario (NSV) de repigmentación
Periodo de tiempo: 4 meses
Número total de lesiones de NSV que experimentaron repigmentación en la semana 16 de observación
4 meses
Área de extensión de repigmentación.
Periodo de tiempo: 4 meses

El nivel porcentual del área de repigmentación de las lesiones de vitiligo no segmentario (NSV) después del trasplante NCEHFORSCS y el procedimiento MPG lo determina un investigador ciego utilizando imágenes digitales.

Las puntuaciones se confirmaron mediante medición objetiva del grado de repigmentación mediante un sistema de análisis de imágenes digitales ImageJ® de la siguiente manera:

Sin repigmentación (0%) Repigmentación pobre (0,1-49%) Repigmentación regular (50-74%) Repigmentación buena (75-89%) Repigmentación excelente (90-100%)

4 meses
Combinación de colores
Periodo de tiempo: 4 meses

La coincidencia de color entre la repigmentación de las lesiones y la piel circundante fue evaluada subjetivamente por un investigador ciego mediante fotografía digital en la semana 16 de la siguiente manera:

Color sin repigmentación Más claro que el color de la piel peri lesión Igual que el color de la piel peri lesión Más oscuro que el color de la piel peri lesión

4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicación
Periodo de tiempo: 4 meses
Las complicaciones en la ubicación del donante y del receptor de melanocitos de ambos procedimientos incluyen infección secundaria, milia, tejido cicatricial, rechazo y nueva lesión de vitíligo (Köebnerización) en el sitio donante o receptor del trasplante NCEHFORSCS y apariencia de adoquines en el área receptora de MPG. y tejido cicatricial superficial mínimo en el área donante de MPG.
4 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Reiva Farah Dwiyana, MD, Universitas Padjadjaran

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • DV-202407.01.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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