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Transplante de suspensão de células da bainha radicular externa do folículo capilar extraído não cultivado e autólogo e enxerto mini punch para lesões estáveis ​​de vitiligo não segmentar

2 de outubro de 2024 atualizado por: Universitas Padjadjaran

Comparação da eficácia entre o transplante de suspensão de células da bainha radicular externa do folículo capilar extraído não cultivado autólogo e mini enxerto punch em vitiligo não segmentar

O vitiligo é um distúrbio de pigmentação adquirido devido à perda de melanócitos caracterizado por máculas ou manchas de despigmentação. Um tipo desta doença é o vitiligo não segmentar (VNS). Até agora, não existe tratamento satisfatório para o vitiligo. As terapias para vitiligo são terapias médicas que incluem terapia tópica e sistêmica, fototerapia e também cirurgia. O tratamento cirúrgico está indicado no vitiligo estável, que não responde ao tratamento médico. Este procedimento consiste em enxerto de tecido e transplante celular. O enxerto mini punch (MPG) é a técnica de transplante de tecido mais frequentemente realizada, enquanto o transplante celular de suspensão autóloga de células da bainha radicular externa do folículo piloso extraída não cultivada (NCEHFORSCS) contendo células-tronco de melanócitos é atualmente uma opção promissora.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os tratamentos atuais de NSV podem ser considerados abaixo do ideal e levar à diminuição da qualidade de vida do paciente devido à carga emocional da insatisfação com a terapia. Quando um NSV estável não responde à terapia médica, a cirurgia pode ser uma abordagem de tratamento útil. Todas as técnicas cirúrgicas no tratamento do vitiligo compartilham o mesmo princípio: transferir melanócitos autólogos de um doador para repovoar os melanócitos na área despigmentada que não possui reservatório ou que não consegue ativar os melanócitos na bainha radicular externa (SRO) dos folículos capilares. O MPG, como técnica de transplante de tecido mais frequentemente realizada, transferiu o melanócito epidérmico para a lesão do vitiligo, enquanto o NCEHFORSCS fornece aos melanócitos melhores propriedades e contém células-tronco dos melanócitos. As vantagens dos melanócitos da SRO em comparação com os epidérmicos são que a proporção melanócito:queratinócito folicular consiste em um melanócito para cada cinco queratinócitos ou 1:5 no bulbo capilar, os melanócitos são mais dendríticos, têm melanossomas maiores e têm potencial para produzir mais melanina. pigmento. Devido a essas propriedades, os folículos capilares podem ser uma melhor fonte de melanócitos do que a epiderme na administração de terapia baseada em transplante celular para terapia de vitiligo. Nunca foram realizadas pesquisas comparando a eficácia dos dois procedimentos na Indonésia, embora a incidência de vitiligo seja bastante elevada e o sucesso da terapia ainda não seja o ideal. Portanto, o objetivo deste estudo é comparar a eficácia dos dois procedimentos em pacientes com NSV.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jawa Barat
      • Bandung, Jawa Barat, Indonésia, 40161
        • Hasan Sadikin General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Pacientes com vitiligo não segmentar
  2. Duração mínima de estabilidade de 1 ano
  3. Idade entre 18-70 anos
  4. Ter pelo menos duas lesões de vitiligo para transplante NCEHFORSCS e procedimento MPG

As duas lesões de vitiligo a serem tratadas devem atender aos seguintes critérios:

  1. Ter tamanho semelhante, mínimo de 1 cm² e máximo de 20 cm²
  2. A distância entre as duas lesões é de pelo menos 1 cm
  3. A localização das lesões deve ter uma distribuição relativamente semelhante dos folículos capilares
  4. Não localizado nas palmas das mãos, plantas dos pés ou pênis

Critérios de exclusão:

  1. Grávida
  2. Vitiligo ativo
  3. Vitiligo misto
  4. Presença de novas lesões
  5. História de cicatrizes hipertróficas e quelóides
  6. História de distúrbios hemorrágicos
  7. Outras doenças autoimunes ativas
  8. História de distúrbios de cicatrização de feridas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Transplante NCEHFORSCS e procedimento MPG

A pesquisa foi realizada com 21 participantes.

Duas lesões de vitiligo de cada participante que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão foram tratadas com transplante NCEHFORSCS e procedimento de MPG seguido de observação de repigmentação.

Os participantes foram informados de que uma série de procedimentos seriam realizados, incluindo extração de folículos capilares usando o procedimento de extração de unidade folicular (FUE), seguido pela preparação de NCEHFORSCS no laboratório PT Prodia StemCell Indonesia (ProSTEM®) e transplante de NCEHFORSCS em um Lesão VNS enquanto o procedimento MPG foi realizado em outra lesão.

O acompanhamento foi realizado na 2ª semana, 4ª semana, 8ª semana, 12ª semana e 16ª semana após o transplante NCEHFORSCS e procedimentos de MPG para avaliar a repigmentação das lesões e os efeitos colaterais dos procedimentos.

Uma lesão de vitiligo de participantes tratados com transplante NCEHFORSCS, incluindo procedimento de extração de unidade folicular (FUE) da área occipital, procedimento laboratorial para preparação de suspensão de células e transplante de NCEHFORSCS.

Outra lesão de vitiligo tratada com procedimento MPG

Acompanhamento O curativo foi retirado pelo pesquisador no dia 8. Os participantes foram solicitados a comparecer para acompanhamento na clínica nas semanas 2, 4, 8, 12 e 16 após a realização dos dois procedimentos.

Nas 2, 4, 8, 12 e 16 semanas de consultas de acompanhamento, foram avaliadas possíveis complicações e tiradas fotografias digitais das lesões para avaliação da eficácia dos dois procedimentos utilizando seu parâmetro: aparecimento de repigmentação (AOR), número total de lesões de repigmentação NSV, extensão da área de repigmentação e correspondência de cores

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aparência de repigmentação (AOR)
Prazo: 4 meses
O primeiro aparecimento de repigmentação em lesões de vitiligo não segmentar (NSV) após transplante NCEHFORSCS e procedimento MPG avaliado por investigador cego usando dermatoscópio nas semanas 2, -4, -8, -12 e -16
4 meses
Número total de lesões repigmentantes de vitiligo não segmentar (NSV)
Prazo: 4 meses
Número total de lesões de NSV que sofreram repigmentação na 16ª semana de observação
4 meses
Extensão da área de repigmentação
Prazo: 4 meses

O nível percentual da área de repigmentação de lesões de vitiligo não segmentar (NSV) após o transplante NCEHFORSCS e o procedimento MPG é determinado pelo investigador cego usando as imagens digitais.

As pontuações foram confirmadas pela medição objetiva da extensão da repigmentação por um sistema de análise de imagem digital ImageJ® como segue:

Sem repigmentação (0%) Repigmentação fraca (0,1-49%) Repigmentação regular (50-74%) Boa repigmentação (75-89%) Excelente repigmentação (90-100%)

4 meses
Correspondência de cores
Prazo: 4 meses

Correspondência de cores entre a repigmentação das lesões e a pele circundante avaliada subjetivamente por um investigador cego usando fotografia digital na semana 16 da seguinte forma:

Cor sem repigmentação Mais clara que a cor da pele peri-lesão Igual à cor da pele peri-lesão Mais escura que a cor da pele peri-lesão

4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicação
Prazo: 4 meses
As complicações no local do doador e do receptor de melanócitos dos dois procedimentos incluem infecção secundária, milia, tecido cicatricial, rejeição e nova lesão de vitiligo (Köebnerização) no local doador ou receptor do transplante NCEHFORSCS e aparência de paralelepípedos na área receptora do MPG e tecido cicatricial superficial mínimo na área doadora de MPG.
4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Reiva Farah Dwiyana, MD, Universitas Padjadjaran

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de setembro de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DV-202407.01.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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