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재발성 또는 내성 B-ALL 환자에서 항-CD19 CAR-NK 세포를 이용한 세포 치료

2024년 10월 6일 업데이트: Masoud Soleimani, Shahid Beheshti University of Medical Sciences

재발성 또는 내성 B급성 림프구성 백혈병 환자에서 항-CD19 CAR-NK 세포를 이용한 세포 치료

면역요법은 내성 B-ALL을 포함한 혈액학적 악성종양 치료에 유망함을 보여주었습니다. 한 가지 접근법은 특정 암 항원을 표적으로 삼기 위해 자연살해(NK) 세포를 유전자 변형하는 CAR-NK 세포 치료법입니다. CAR-NK 치료법은 면역체계 반응 감소, 생산 시간 및 비용 절감 등 CAR-T 치료법에 비해 장점을 제공하지만, 항종양 효능 및 종양 미세환경과 관련된 과제는 여전히 남아 있습니다. 전임상 및 초기 임상 연구에서는 내성 B-ALL에서 CAR-NK 세포를 사용하여 CD19를 포함한 다양한 항원을 표적으로 삼았습니다. 항CD19 CAR-NK 세포 치료법의 가능성을 추가로 조사하기 위해 이 연구는 표준 치료에 반응하지 않는 환자의 안전성을 평가하고 최대 허용 용량(MTD)을 결정하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

10

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

적격 질병: 급성 림프구성 백혈병(ALL CD19+). 3세 이상 환자, 기대 수명이 12주 이상이어야 합니다. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태가 0-2이거나 KPS(karnofsky 성과 상태) 점수가 60보다 높습니다.

가임기 여성은 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 모든 피험자는 CAR NK 세포의 마지막 주입 후 최대 2주 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

다음 실험실 요구 사항에 따라 평가된 적절한 골수, 간 및 신장 기능: 백혈구 수(WBC) ≥ 2500c/ml, 혈소판 ≥ 50×10^9/L, Hb ≥ 9.0g/dL, 림프구(LY) ≥ 0.7×10^9/L, LY% ≥ 15%, Alb ≥ 2.8g/dL, 혈청 리파제 및 아밀라제 < 1.5× 정상 상한치, 혈청 크레아티닌 ≤ 2.5mg/dL, 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제( ALT) ≤ 5×정상 상한, 혈청 총 빌리루빈 ≤ 2.0mg/dL. 이러한 테스트는 등록 전 7일 이내에 실시되어야 합니다.

사전 동의를 제공할 수 있는 능력.

제외 기준:

임산부나 수유부는 참가할 수 없습니다. 스크리닝 당시 활동성 HIV, B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 감염.

조절되지 않는 활동성 감염, 주요 심혈관, 응고 장애, 호흡기 또는 면역체계, 심근경색, 심부정맥, 폐쇄성/제한성 폐질환, 정신질환 또는 정신질환을 포함하여 프로토콜에 따라 환자를 관리할 수 없는 심각한 질병 또는 의학적 상태 정서적 장애.

시클로포스파미드, 플루다라빈 또는 알데스류킨을 포함한 모든 약물에 대해 심각한 즉각적 과민증의 병력.

전신 스테로이드 동시 사용. 최근 또는 현재 흡입 스테로이드 사용이 배제되지는 않습니다.

불안정하거나 활동성인 궤양 또는 위장 출혈이 존재합니다. 환자는 항응고제 치료(예: 와파린 또는 헤파린)가 필요합니다. 환자는 장기적인 항혈소판 요법(아스피린 > 300mg/d 용량, 클로피도그렐 > 75mg/d 용량)이 필요합니다.

백혈구분리술 전 3개월 이내에 플루다라빈 또는 클라드리빈 화학요법을 사용하고 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 급성 림프구성 백혈병, 재발
재발성 급성 림프구성 백혈병이 있는 10명의 적격 환자가 포함 기준과 사전 동의에 따라 등록됩니다. Fludarabine 및 Cyclophosphamide로 컨디셔닝한 후 환자는 다음 용량 수준 중 하나를 사용하여 면밀한 모니터링과 함께 항-CD19 CAR NK 세포를 1회 주입받게 됩니다. • 용량 수준 1: 1×10^7/Kg • 용량 수준 2: 5× 10^7/Kg • 용량 수준 3: 1×10^8/Kg 안전성 평가: 부작용이 기록되고 등급이 매겨집니다. 실험실 매개변수와 사이토카인 방출 증후군(CRS) 지표를 면밀히 모니터링합니다. 효능 평가: 반응 평가는 완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 안정 질환(SD) 및 진행성 질환을 포함하는 국제 림프종당(LWP) 그룹 지침을 따릅니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT) 발생률
기간: 4 주
안전성과 내약성을 평가하기 위해 주입 후 4주 이내에 CTCAE v4.03에 따라 >= 3등급 징후/증상을 특징으로 하는 용량 제한 독성(DLT) 발생률.
4 주
최대 허용 선량(MTD) 평가
기간: 4 주
4 주
전체 관해율(ORR)
기간: 8주
주입 2개월 후 전체 관해율(ORR), 국제 림프종 파티(LWP) 그룹을 사용하여 평가
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 48주
국제 림프종 연구회(LWP) 기준을 사용하여 평가됨
48주
응답 기간(DOR)
기간: 48주
최대 12개월 동안의 반응 기간(DOR), 국제 림프종 연구회(LWP) 기준을 사용하여 평가됨
48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 12월 19일

기본 완료 (추정된)

2026년 11월 20일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 10월 6일

처음 게시됨 (실제)

2024년 10월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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