진통 전략과 그 결과를 평가하는 겸상 적혈구 환자의 코호트 연구 (DDAM)

겸상 적혈구 질환은 세계에서 가장 흔한 유전 질환 중 하나로, 겸상 적혈구 질환을 앓는 어린이가 연간 약 300,000명씩 출생합니다. 이는 헤모글로빈의 S 변형(HbS) 발현을 담당하는 베타 글로빈 사슬의 돌연변이(베타 S 돌연변이)의 존재와 관련이 있습니다. 상염색체 열성 유전은 무엇보다도 추위, 탈수, 스트레스 또는 피로로 인해 유발되는 뼈의 극심한 고통스러운 혈관 폐쇄 위기(VOC)를 특징으로 하지만 때로는 확인된 유발 요인이 없는 경우도 있습니다. VOC 관리에는 무엇보다도 신속한 진통제 투여가 필요합니다. 레벨 1은 효과가 없는 것으로 보이며 환자는 증상이 시작될 때 가장 자주 레벨 2에 의존하고, 후자가 효과가 없을 경우 병원 환경에서 레벨 3을 사용합니다. 겸상 적혈구 환자는 또한 만성 통증을 자주 나타내며 때로는 질병의 합병증(만성 다리 궤양, 특히 골괴사증)과 관련이 있지만 확인된 원인이 없는 경우도 있습니다.

따라서 레벨 2의 처방은 급성 및 만성 통증 관리를 위해 이들 환자에게 상당히 널리 사용됩니다. 또한, 자가 약물 치료의 위험을 어느 정도 통제하면서 간병인이 통증의 자가 관리를 수년 동안 권장해 왔지만 문헌에는 데이터가 거의 없습니다.

결과적으로, 고통스러운 상황뿐만 아니라 오피오이드에 대한 반복적인 노출은 오피오이드 사용 장애(OUD) 발생의 위험 요소가 됩니다.

현재까지 겸상 적혈구 질환이 있는 성인의 가정에서 2급 및 3급 진통제 소비 빈도와 진통제 용도로 대마초 또는 CBD 사용에 관한 포괄적인 데이터가 없습니다. 예비 데이터에 따르면 이러한 환자의 OUD 유병률은 50% 이상으로 매우 높지만, 이러한 결과를 객관화하고 적절한 다학문적 치료를 구현하려면 보다 정확한 추가 연구가 필요합니다.

이 프로젝트의 일반적인 목적은 겸상 적혈구 참조 센터(Hôpital Henri Mondor, 병원 Necker-Enfants Malades 및 병원 européen Georges-Pompidou, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris)에서 추적되는 겸상 적혈구 환자의 중독에 대한 철저한 컬렉션을 구축하는 것입니다. . 연구조사팀은 설문지를 활용한 전향적 관찰연구 설정을 제안한다.