만성요통에 대한 장요근과 햄스트링 근육에 대한 PNF 기법

산업계에서 장애를 일으키는 가장 만연하고 주요한 원인 중 하나는 만성 요통(CLBP)이며, 이는 또한 삶의 질 저하로 이어집니다. 요통 환자의 50.4%는 장기간 지지 없이 앉아 있는 병력을 보고했습니다. 여성 사무직 근로자의 근육 긴장도를 평가한 연구에 따르면 89.83%가 햄스트링 긴장을 갖고 있는 반면, 35.59%는 장요근 긴장을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 오늘날 세계 대부분의 직업은 컴퓨터, 영상 ​​디스플레이, 은행가, 교사, 산업 노동자, 건축가 등과 같이 제한된 신체 움직임으로 장시간 앉아 있거나 서 있어야 합니다. 이러한 앉아서 생활하는 생활 방식은 근육에 부정적인 영향을 미치고 요통 발달의 주요 원인 중 하나인 근육 단축을 초래합니다. 장요근은 다른 등 근육과 함께 골반을 안정시키는 데 필수적인 역할을 한다고 합니다. 장요근의 단축은 요추에 부적절한 하중을 발생시켜 주로 요추 전만증과 골반 전방 경사를 초래하여 요통의 위험 요인으로 작용합니다. 요통 환자들은 장시간 앉아 있기 때문에 햄스트링 근육이 짧아지는 현상도 보고되었습니다.

요통을 치료할 때 물리치료는 약물치료만큼 도움이 됩니다. 급성, 만성 또는 아급성 요통의 경우, 유익한 것으로 입증된 비약리학적 치료법을 추가하는 것을 고려하세요. PNF 기술은 특정 고급 신체 운동 중 하나입니다.

관절 움직임 제한, 견인, ​​스트레칭 및 움직임 저항은 모두 고유수용성 신경근 촉진(PNF)의 일부입니다. 부상을 입거나 경직된 근육의 ROM, 근력, 유연성을 회복하는 데 효과적입니다. PNF 방법은 감각 운동 기능을 향상시키는 움직임 패턴에 따라 달라집니다. PNF는 근육 고유 감각 수용체에서 생성된 왜곡된 자극을 교정하는 것으로 제안되었습니다. 결과적으로 불편함을 줄이고 근력을 높이는 것을 목표로 합니다.

고유수용성 신경근 촉진(PNF)은 근육 단축과 긴장을 해결하는 데 사용되는 유연성 운동의 한 형태입니다. 연구에 따르면 PNF 스트레칭은 엉덩이 운동 범위, 기능 장애 및 통증 관리를 개선하여 만성 허리 통증이 있는 개인에게 도움이 될 수 있습니다. 1970년부터 2020년 2월까지 발표된 문헌 검토에 따르면 PNF는 만성 요통으로 고통받는 사람들의 통증 완화와 허리 기능 향상에 더 효과적이었습니다. 2015년 인도에서 진행된 한 연구에서는 PNF(수정된 홀드 릴랙스)가 햄스트링 유연성을 높이고 통증과 장애를 줄이는 데 ART보다 더 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 2017년에 실시된 연구에 따르면 장요근에 대한 PNF(CRAC) 스트레칭 기법과 햄스트링 스트레칭을 결합하면 허리 통증을 줄이는 데 효과적입니다. 단 한 번의 세션에서 PNF 그룹은 통증 완화, 요추 전만증 감소 및 단단한 장요근 이완 측면에서 MET 그룹보다 훨씬 더 많은 이점을 경험했습니다. PNF 운동과 맥켄지 방법을 비교한 논문으로, PNF 운동이 맥켄지 방법보다 요통 개선 효과가 더 좋은 것으로 나타났다. 또 다른 연구에서는 만성 요통 환자를 치료할 때 일련의 등장성 운동과 결합된 고유수용성 신경근 촉진의 리듬 안정화 훈련 기술이 두 기술을 단독으로 사용하는 것보다 유익한 것으로 입증되었다는 문헌을 뒷받침합니다. 연구자들은 또한 PNF 스트레칭을 적용하면 만성 요통 환자의 요통과 기능 장애가 크게 감소한다는 사실을 관찰했습니다.

한 연구에서 그들은 LBP의 장요근과 햄스트링 압박감 사이의 관계를 분석했습니다. 가장 강력하고 깊은 고관절 굴근은 장요근(iliopsoas)으로, 일상 활동 중에 일반적으로 늘어나지 않습니다. 장시간 앉아 있어야 하는 직업을 가진 사람들은 적응 변화로 인해 이러한 근육이 단축되는 것을 느낄 수 있습니다. 해당 부위의 긴장은 골반 전방 경사와 척추의 과다전만을 유발하여 등 근육에 부담을 주고 결국에는 허리 통증을 유발합니다. 장요근을 신장시키면 근육의 유연성이 증가하고 골반이 후퇴 및 중화됩니다. 한 연구에서는 수동적인 고관절 확장과 장시간 앉아 있거나 신체적으로 활동하지 않는 것 사이의 연관성을 발견했습니다. 결과는 낮은 활동 및 장시간 앉아 있는 그룹과 비교했을 때 높은 활동 및 최소한의 앉아 있는 그룹에서 수동적 고관절 확장이 6.1° 더 많은 것으로 나타났습니다. 근육의 긴장과 약화로 인한 근육 불균형은 중립적인 요골반 정렬에 영향을 미치며, 그중 햄스트링의 신장성이 가장 중요한 것으로 간주됩니다. 햄스트링의 긴장은 근육의 적응적 단축을 유발하여 요추의 편평화와 함께 골반 후방 경사를 초래하여 허리에 통증을 유발합니다. 한 연구에서는 요통이 있는 참가자는 요통이 없는 참가자에 비해 햄스트링 근육 길이가 현저히 짧은 것으로 나타났습니다. 또한 햄스트링은 골반 전방 경사를 조절하여 시상면에서 골반 운동을 안정시키는 역할을 합니다.

장요근이 짧아지면 고관절의 생체역학이 붕괴되어 골반이 ​​앞쪽으로 기울어지게 됩니다. 문헌에 따르면 장요근의 긴장을 보상하기 위해 햄스트링이 수축하여 골반을 제자리에 유지하는데, 이는 수축 단계에서 지속적으로 남아 있기 때문에 장요근이 긴장될 수 있습니다. 그 반대도 마찬가지입니다. 이러한 병태생리학은 요추의 곡률에 영향을 미치고 허리 불편함과 주관적 증상의 과장을 유발합니다. PNF 스트레칭은 반사 신경을 사용하여 뭉친 근육을 풀어주는 더 깊은 스트레칭을 생성함으로써 이동성을 향상시키고 부상 치유에 도움이 됩니다.

연구의 목적은 요통 감소, 운동 범위 증가, 햄스트링과 장요근의 유연성 향상 측면에서 PNF의 효과를 평가하는 것입니다. LBP와의 연관성은 연구를 통해 발견할 수 있으며, 이 점을 바탕으로 한 나의 연구는 이 두 근육을 목표로 삼는 것이 요추 통증에 어떤 영향을 미치는지 보여줄 것입니다. 그리고 햄스트링이나 장요근 긴장에 대한 PNF 기술의 효과에 대한 국가적 증거로 이용할 수 있는 출판된 문헌이 없기 때문에 내 연구는 격차를 메우고 문헌에 유익한 추가가 될 것이며 또한 비용 효율적이고 쉽고 허리통증 환자에게 효과적인 치료법으로 시행될 수 있는 무해한 치료법입니다.