- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06656156
PNF-Technik für Iliopsoas und Oberschenkelmuskulatur bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich
Auswirkungen der propriozeptiven neuromuskulären Erleichterung von Iliopsoas und Oberschenkelmuskulatur auf Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine der häufigsten, bedeutendsten und häufigsten Ursachen für Behinderungen in der Industrie sind chronische Schmerzen im unteren Rücken (CLBP), die auch zu einer schlechten Lebensqualität führen. 50,4 % der Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich berichteten über längeres, nicht unterstütztes Sitzen in der Vergangenheit. Eine Studie, die Muskelverspannungen bei weiblichen Büroangestellten untersucht, zeigt, dass 89,83 % unter Verspannungen in der hinteren Oberschenkelmuskulatur leiden, während 35,59 % unter Verspannungen im Iliopsoas leiden. In der heutigen Welt erfordern die meisten Jobs stundenlanges Sitzen oder Stehen mit eingeschränkten Körperbewegungen, beispielsweise bei Arbeiten an Computern und Bildschirmen, bei Bankern, Lehrern, Industriearbeitern, Architekten usw. Dieser sitzende Lebensstil wirkt sich negativ auf die Muskulatur aus und führt zu einer Verkürzung, die einer der Hauptgründe für die Entstehung von LBP war. Dem Iliopsoas wird neben anderen Rückenmuskeln eine wesentliche Rolle bei der Stabilisierung des Beckens zugeschrieben. Die Verkürzung des Iliopsoas-Muskels führte zu einer unangemessenen Belastung der Lendenwirbelsäule, was meist zu einer stärkeren Lordose der Lendenwirbelsäule und einer Neigung des vorderen Beckens führte und somit einen Risikofaktor für Schmerzen im unteren Rücken darstellte. Patienten mit LBP berichteten auch über einen Kurzschluss der Oberschenkelmuskulatur aufgrund von langem Sitzen.
Bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist Physiotherapie ebenso hilfreich wie Medikamente. Bei akuten, chronischen oder subakuten Schmerzen im unteren Rückenbereich sollten Sie zusätzlich eine nicht-pharmakologische Therapie in Betracht ziehen, die sich als vorteilhaft erwiesen hat. Die PNF-Technik ist eine der spezifischen fortgeschrittenen körperlichen Übungen.
Die Einschränkung der Gelenkbewegung, Traktion, Dehnung und Widerstandsbewegung sind alle Teil der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF). Es ist wirksam zur Wiederherstellung des Bewegungsspielraums, der Kraft und Flexibilität verletzter oder steifer Muskeln. Die PNF-Methode basiert auf Bewegungsmustern, die die sensomotorische Funktion verbessern. Es wurde vorgeschlagen, dass PNF die verzerrten Impulse korrigiert, die von propriozeptiven Muskelrezeptoren erzeugt werden. Dadurch werden Beschwerden gelindert und die Muskelkraft gesteigert.
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) ist eine Form von Flexibilitätsübungen, die zur Lösung von Muskelverkürzungen und -belastungen eingesetzt werden. Studien zeigen, dass PNF-Dehnung Menschen mit chronischen Rückenschmerzen helfen kann, indem es die Beweglichkeit der Hüfte, funktionelle Beeinträchtigungen und die Schmerzbehandlung verbessert. Laut einer von 1970 bis Februar 2020 veröffentlichten Literaturübersicht war PNF wirksamer dabei, Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich dabei zu helfen, ihre Schmerzen zu lindern und ihre Taillenfunktion zu verbessern. Eine Studie aus Indien kam 2015 zu dem Schluss, dass PNF (Modified Hold Relax) bei der Erhöhung der Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur sowie der Verringerung von Schmerzen und Beeinträchtigungen wirksamer als ART ist. Eine im Jahr 2017 durchgeführte Studie zeigt, dass die PNF(CRAC)-Dehntechnik am Iliopsoas in Kombination mit der Dehnung der hinteren Oberschenkelmuskulatur wirksam ist, um Rückenschmerzen zu lindern. In nur einer Sitzung hatte die PNF-Gruppe deutlich mehr Vorteile als die MET-Gruppe in Bezug auf Schmerzlinderung, Reduzierung der Lendenlordose und Lockerung der verspannten Iliopsoas. Eine These zum Vergleich zwischen PNF-Training und der McKenzie-Methode, wobei PNF-Training eine bessere Verbesserung der Schmerzen im unteren Rückenbereich zeigt als die McKenzie-Methode. Eine andere Studie bestätigt die Literatur, dass sich bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich die rhythmische Stabilisierungstrainingstechnik der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation in Kombination mit einer Reihe isotonischer Übungen als vorteilhafter erwies als jede der beiden Techniken allein. Die Forscher beobachteten außerdem, dass die Anwendung von PNF-Stretching die Schmerzen und Funktionsstörungen im unteren Rückenbereich bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich deutlich reduziert.
In einer Studie haben sie den Zusammenhang zwischen dem Iliopsoas und der Verspannung der hinteren Oberschenkelmuskulatur bei LBP analysiert. Der kräftigste und tiefste Hüftbeuger ist der Iliopsoas-Muskel, der bei täglichen Aktivitäten normalerweise nicht gedehnt wird. Menschen, deren Beruf es erfordert, längere Zeit zu sitzen, bemerken möglicherweise eine Verkürzung dieser Muskeln aufgrund von Anpassungsänderungen. Verspannungen in diesem Bereich führen zu einer Neigung des Beckens nach vorne und zu einer Hyperlordose der Wirbelsäule, was die Rückenmuskulatur belastet und schließlich zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führt. Die Muskelflexibilität nimmt zu und das Becken retrovertiert und neutralisiert sich, wenn wir die Iliopsoas dehnen. Eine Studie ergab einen Zusammenhang zwischen passiver Hüftstreckung und längerem Sitzen/körperlicher Inaktivität. Die Ergebnisse zeigten, dass die passive Hüftstreckung in der Gruppe mit hoher Aktivität und minimalem Sitzen um 6,1° stärker war als in der Gruppe mit geringer Aktivität und längerem Sitzen. Muskelungleichgewichte aufgrund von Muskelverspannungen und -schwäche wirken sich auf die neutrale Lenden-Becken-Ausrichtung aus, wobei die Dehnbarkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur als die wichtigste angesehen wird. Die Verspannungen in der hinteren Oberschenkelmuskulatur führen zu einer adaptiven Verkürzung der Muskulatur, was zu einer Neigung des Beckens nach hinten und zu einer Abflachung der Lendenwirbelsäule führt, was zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führt. Eine Studie kam zu dem Schluss, dass Teilnehmer mit Schmerzen im unteren Rückenbereich eine deutlich kürzere Länge der Oberschenkelmuskulatur aufwiesen als Teilnehmer ohne Schmerzen im unteren Rückenbereich. Darüber hinaus ist die hintere Oberschenkelmuskulatur einer der Stabilisatoren der Beckenbewegung in der Sagittalebene, indem sie die vordere Beckenneigung steuert.
Wenn sich der Iliopsoas-Muskel verkürzt, wird die Biomechanik des Hüftgelenks gestört, was zu einer Neigung des vorderen Beckens führt. Laut Literatur kontrahiert sich die hintere Oberschenkelmuskulatur, um die Iliopsoas-Anspannung auszugleichen, um das Becken in seiner Position zu halten, was zu einer Anspannung führen kann, weil es ständig in der kontrahierten Phase verbleibt und umgekehrt. Diese Pathophysiologie beeinflusst die Krümmung der Lendenwirbelsäule und führt zu Beschwerden im unteren Rückenbereich und einer Verstärkung der subjektiven Symptome. PNF-Stretching verbessert die Beweglichkeit und hilft bei der Heilung von Verletzungen, indem es Reflexe nutzt, um tiefere Dehnungen zu erzeugen, die verspannte Muskeln lockern.
Das Ziel der Studie besteht darin, die Auswirkungen von PNF im Hinblick auf die Verringerung von Schmerzen im unteren Rückenbereich, die Erhöhung des Bewegungsumfangs und die Verbesserung der Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur und des Iliopsoas zu bewerten. Ihr Zusammenhang mit LBP kann durch Studien ermittelt werden, und meine auf diesem Punkt basierende Studie wird zeigen, ob die gezielte Behandlung dieser beiden Muskeln irgendeine Auswirkung auf Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich haben würde. Und da es keine veröffentlichte Literatur in nationaler Evidenz zu den Auswirkungen der PNF-Technik auf die Oberschenkel- oder Iliopsoas-Verspannungen gibt, schließt meine Studie diese Lücke und wird eine nützliche Ergänzung zur Literatur sein und außerdem eine kostengünstige, einfache und kostengünstige Lösung empfehlen harmlose Behandlung, die als wirksame Behandlung für Patienten mit Rückenschmerzen eingesetzt werden kann.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Imran Amjad, PhD
- Telefonnummer: 03324390125
- E-Mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studienorte
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
- Rekrutierung
- Jinnah Postgraduate Medical Centre
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Hauptermittler:
- Aisha a., MS-OMPT
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- chronischer NSLBP von mehr als 3 Monaten (NPRS 3-7)
- positiver modifizierter Thomas-Test (hinterer Oberschenkel berührt den Tisch nicht, Kniebeugung >80)
- positiv modifizierter SLR (Knie kann nicht gestreckt werden), SLR (Schmerz >70 Grad)
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Bauch-, Rücken- und Hüftchirurgie
- Wirbelsäulen- und Hüftfraktur
- Menstruation zum Zeitpunkt des Tests.
- Schmerzen und starke Gelenksteifheit in Hüfte und Knie
- Probleme des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems
- Physiologische Probleme, die übertragene Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen (Harnwegsinfekt, Nierenproblem, Tumor, Pankreatitis)
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechnik
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechnik in Kombination mit konventioneller Behandlung
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Der Versuchsgruppe wurde zusätzlich zur konventionellen Behandlung eine propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechnik (PNF) verabreicht. PNF wird auf Iliopsoas und Oberschenkelmuskulatur angewendet, 3 Wiederholungen/Sitzung mit einer Pause von 2 Minuten/Wiederholung (10 Sekunden isometrische Kontraktion, dann 10 Sekunden Dehnung). Die Behandlung umfasst insgesamt 12 Sitzungen (3 Mal pro Woche für 4 aufeinanderfolgende Wochen). |
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Aktiver Komparator: Konventionelle Behandlung
Zehner und Hotpack
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Die herkömmliche Behandlung umfasst Zehnerpackungen und Hotpack. Tens wird 20 Minuten lang aufgetragen und Hotpack wird 10 Minuten lang angewendet Insgesamt 12 Sitzungen (3 Mal pro Woche für 4 aufeinanderfolgende Wochen) |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS)
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert. Numerische Schmerzbewertungsskala von 0 bis 10 (0–3 Kategorien als leicht, 4–6 als mäßig und 7–10 als schwer) zur Beurteilung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule
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4. Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ROM Beugung der Lendenwirbelsäule
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Grundlinien-ROM (Bewegungsbereich) der Beugung der Lendenwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
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4. Woche
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ROM-Holzrückenverlängerung
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Basis-ROM (Bewegungsbereich) der Streckung der Holzwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
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4. Woche
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Seitliche Biegung des ROM-Holzrückens
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Grundlinien-ROM (Bewegungsbereich) der seitlichen Biegung der Holzwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
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4. Woche
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Rotation der ROM-Holzwirbelsäule
Zeitfenster: 4. Woche
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Änderungen gegenüber dem Grundlinien-ROM (Bewegungsbereich) der Rotation der Holzwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
|
4. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: shamaila yaqub, Ms-ompt, Riphah International University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cejudo A, Centenera-Centenera JM, Santonja-Medina F. The Potential Role of Hamstring Extensibility on Sagittal Pelvic Tilt, Sagittal Spinal Curves and Recurrent Low Back Pain in Team Sports Players: A Gender Perspective Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 16;18(16):8654. doi: 10.3390/ijerph18168654.
- Lakkadsha TM, Qureshi MI, Kovela RK, Saifee SS, Lalwani SS. Efficacy of Single Stretching Session of Iliopsoas Using Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Versus Muscle Energy Technique on Low Back Pain in Patients With Lumbar Hyper-Lordosis. Cureus. 2022 Aug 12;14(8):e27916. doi: 10.7759/cureus.27916. eCollection 2022 Aug.
- Gao P, Tang F, Liu W, Mo Y. The effects of proprioceptive neuromuscular facilitation in treating chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2022;35(1):21-33. doi: 10.3233/BMR-200306.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- REC/01944 Aisha
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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