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PNF-Technik für Iliopsoas und Oberschenkelmuskulatur bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich

23. Oktober 2024 aktualisiert von: Riphah International University

Auswirkungen der propriozeptiven neuromuskulären Erleichterung von Iliopsoas und Oberschenkelmuskulatur auf Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich

Das Ziel der Studie besteht darin, die Auswirkungen von PNF im Hinblick auf die Verringerung von Schmerzen im unteren Rückenbereich, die Erhöhung des Bewegungsumfangs und die Verbesserung der Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur und des Iliopsoas zu bewerten. Ihr Zusammenhang mit LBP kann durch Studien ermittelt werden, und meine auf diesem Punkt basierende Studie wird zeigen, ob die gezielte Behandlung dieser beiden Muskeln irgendeine Auswirkung auf Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich haben würde.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Eine der häufigsten, bedeutendsten und häufigsten Ursachen für Behinderungen in der Industrie sind chronische Schmerzen im unteren Rücken (CLBP), die auch zu einer schlechten Lebensqualität führen. 50,4 % der Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich berichteten über längeres, nicht unterstütztes Sitzen in der Vergangenheit. Eine Studie, die Muskelverspannungen bei weiblichen Büroangestellten untersucht, zeigt, dass 89,83 % unter Verspannungen in der hinteren Oberschenkelmuskulatur leiden, während 35,59 % unter Verspannungen im Iliopsoas leiden. In der heutigen Welt erfordern die meisten Jobs stundenlanges Sitzen oder Stehen mit eingeschränkten Körperbewegungen, beispielsweise bei Arbeiten an Computern und Bildschirmen, bei Bankern, Lehrern, Industriearbeitern, Architekten usw. Dieser sitzende Lebensstil wirkt sich negativ auf die Muskulatur aus und führt zu einer Verkürzung, die einer der Hauptgründe für die Entstehung von LBP war. Dem Iliopsoas wird neben anderen Rückenmuskeln eine wesentliche Rolle bei der Stabilisierung des Beckens zugeschrieben. Die Verkürzung des Iliopsoas-Muskels führte zu einer unangemessenen Belastung der Lendenwirbelsäule, was meist zu einer stärkeren Lordose der Lendenwirbelsäule und einer Neigung des vorderen Beckens führte und somit einen Risikofaktor für Schmerzen im unteren Rücken darstellte. Patienten mit LBP berichteten auch über einen Kurzschluss der Oberschenkelmuskulatur aufgrund von langem Sitzen.

Bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist Physiotherapie ebenso hilfreich wie Medikamente. Bei akuten, chronischen oder subakuten Schmerzen im unteren Rückenbereich sollten Sie zusätzlich eine nicht-pharmakologische Therapie in Betracht ziehen, die sich als vorteilhaft erwiesen hat. Die PNF-Technik ist eine der spezifischen fortgeschrittenen körperlichen Übungen.

Die Einschränkung der Gelenkbewegung, Traktion, Dehnung und Widerstandsbewegung sind alle Teil der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF). Es ist wirksam zur Wiederherstellung des Bewegungsspielraums, der Kraft und Flexibilität verletzter oder steifer Muskeln. Die PNF-Methode basiert auf Bewegungsmustern, die die sensomotorische Funktion verbessern. Es wurde vorgeschlagen, dass PNF die verzerrten Impulse korrigiert, die von propriozeptiven Muskelrezeptoren erzeugt werden. Dadurch werden Beschwerden gelindert und die Muskelkraft gesteigert.

Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) ist eine Form von Flexibilitätsübungen, die zur Lösung von Muskelverkürzungen und -belastungen eingesetzt werden. Studien zeigen, dass PNF-Dehnung Menschen mit chronischen Rückenschmerzen helfen kann, indem es die Beweglichkeit der Hüfte, funktionelle Beeinträchtigungen und die Schmerzbehandlung verbessert. Laut einer von 1970 bis Februar 2020 veröffentlichten Literaturübersicht war PNF wirksamer dabei, Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich dabei zu helfen, ihre Schmerzen zu lindern und ihre Taillenfunktion zu verbessern. Eine Studie aus Indien kam 2015 zu dem Schluss, dass PNF (Modified Hold Relax) bei der Erhöhung der Flexibilität der Oberschenkelmuskulatur sowie der Verringerung von Schmerzen und Beeinträchtigungen wirksamer als ART ist. Eine im Jahr 2017 durchgeführte Studie zeigt, dass die PNF(CRAC)-Dehntechnik am Iliopsoas in Kombination mit der Dehnung der hinteren Oberschenkelmuskulatur wirksam ist, um Rückenschmerzen zu lindern. In nur einer Sitzung hatte die PNF-Gruppe deutlich mehr Vorteile als die MET-Gruppe in Bezug auf Schmerzlinderung, Reduzierung der Lendenlordose und Lockerung der verspannten Iliopsoas. Eine These zum Vergleich zwischen PNF-Training und der McKenzie-Methode, wobei PNF-Training eine bessere Verbesserung der Schmerzen im unteren Rückenbereich zeigt als die McKenzie-Methode. Eine andere Studie bestätigt die Literatur, dass sich bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich die rhythmische Stabilisierungstrainingstechnik der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation in Kombination mit einer Reihe isotonischer Übungen als vorteilhafter erwies als jede der beiden Techniken allein. Die Forscher beobachteten außerdem, dass die Anwendung von PNF-Stretching die Schmerzen und Funktionsstörungen im unteren Rückenbereich bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich deutlich reduziert.

In einer Studie haben sie den Zusammenhang zwischen dem Iliopsoas und der Verspannung der hinteren Oberschenkelmuskulatur bei LBP analysiert. Der kräftigste und tiefste Hüftbeuger ist der Iliopsoas-Muskel, der bei täglichen Aktivitäten normalerweise nicht gedehnt wird. Menschen, deren Beruf es erfordert, längere Zeit zu sitzen, bemerken möglicherweise eine Verkürzung dieser Muskeln aufgrund von Anpassungsänderungen. Verspannungen in diesem Bereich führen zu einer Neigung des Beckens nach vorne und zu einer Hyperlordose der Wirbelsäule, was die Rückenmuskulatur belastet und schließlich zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führt. Die Muskelflexibilität nimmt zu und das Becken retrovertiert und neutralisiert sich, wenn wir die Iliopsoas dehnen. Eine Studie ergab einen Zusammenhang zwischen passiver Hüftstreckung und längerem Sitzen/körperlicher Inaktivität. Die Ergebnisse zeigten, dass die passive Hüftstreckung in der Gruppe mit hoher Aktivität und minimalem Sitzen um 6,1° stärker war als in der Gruppe mit geringer Aktivität und längerem Sitzen. Muskelungleichgewichte aufgrund von Muskelverspannungen und -schwäche wirken sich auf die neutrale Lenden-Becken-Ausrichtung aus, wobei die Dehnbarkeit der hinteren Oberschenkelmuskulatur als die wichtigste angesehen wird. Die Verspannungen in der hinteren Oberschenkelmuskulatur führen zu einer adaptiven Verkürzung der Muskulatur, was zu einer Neigung des Beckens nach hinten und zu einer Abflachung der Lendenwirbelsäule führt, was zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führt. Eine Studie kam zu dem Schluss, dass Teilnehmer mit Schmerzen im unteren Rückenbereich eine deutlich kürzere Länge der Oberschenkelmuskulatur aufwiesen als Teilnehmer ohne Schmerzen im unteren Rückenbereich. Darüber hinaus ist die hintere Oberschenkelmuskulatur einer der Stabilisatoren der Beckenbewegung in der Sagittalebene, indem sie die vordere Beckenneigung steuert.

Wenn sich der Iliopsoas-Muskel verkürzt, wird die Biomechanik des Hüftgelenks gestört, was zu einer Neigung des vorderen Beckens führt. Laut Literatur kontrahiert sich die hintere Oberschenkelmuskulatur, um die Iliopsoas-Anspannung auszugleichen, um das Becken in seiner Position zu halten, was zu einer Anspannung führen kann, weil es ständig in der kontrahierten Phase verbleibt und umgekehrt. Diese Pathophysiologie beeinflusst die Krümmung der Lendenwirbelsäule und führt zu Beschwerden im unteren Rückenbereich und einer Verstärkung der subjektiven Symptome. PNF-Stretching verbessert die Beweglichkeit und hilft bei der Heilung von Verletzungen, indem es Reflexe nutzt, um tiefere Dehnungen zu erzeugen, die verspannte Muskeln lockern.

Das Ziel der Studie besteht darin, die Auswirkungen von PNF im Hinblick auf die Verringerung von Schmerzen im unteren Rückenbereich, die Erhöhung des Bewegungsumfangs und die Verbesserung der Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur und des Iliopsoas zu bewerten. Ihr Zusammenhang mit LBP kann durch Studien ermittelt werden, und meine auf diesem Punkt basierende Studie wird zeigen, ob die gezielte Behandlung dieser beiden Muskeln irgendeine Auswirkung auf Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich haben würde. Und da es keine veröffentlichte Literatur in nationaler Evidenz zu den Auswirkungen der PNF-Technik auf die Oberschenkel- oder Iliopsoas-Verspannungen gibt, schließt meine Studie diese Lücke und wird eine nützliche Ergänzung zur Literatur sein und außerdem eine kostengünstige, einfache und kostengünstige Lösung empfehlen harmlose Behandlung, die als wirksame Behandlung für Patienten mit Rückenschmerzen eingesetzt werden kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

44

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
        • Rekrutierung
        • Jinnah Postgraduate Medical Centre
        • Hauptermittler:
          • Aisha a., MS-OMPT

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • chronischer NSLBP von mehr als 3 Monaten (NPRS 3-7)
  • positiver modifizierter Thomas-Test (hinterer Oberschenkel berührt den Tisch nicht, Kniebeugung >80)
  • positiv modifizierter SLR (Knie kann nicht gestreckt werden), SLR (Schmerz >70 Grad)

Ausschlusskriterien:

  • Geschichte der Bauch-, Rücken- und Hüftchirurgie
  • Wirbelsäulen- und Hüftfraktur
  • Menstruation zum Zeitpunkt des Tests.
  • Schmerzen und starke Gelenksteifheit in Hüfte und Knie
  • Probleme des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems
  • Physiologische Probleme, die übertragene Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen (Harnwegsinfekt, Nierenproblem, Tumor, Pankreatitis)
  • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechnik
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechnik in Kombination mit konventioneller Behandlung

Der Versuchsgruppe wurde zusätzlich zur konventionellen Behandlung eine propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechnik (PNF) verabreicht.

PNF wird auf Iliopsoas und Oberschenkelmuskulatur angewendet, 3 Wiederholungen/Sitzung mit einer Pause von 2 Minuten/Wiederholung (10 Sekunden isometrische Kontraktion, dann 10 Sekunden Dehnung).

Die Behandlung umfasst insgesamt 12 Sitzungen (3 Mal pro Woche für 4 aufeinanderfolgende Wochen).

Aktiver Komparator: Konventionelle Behandlung
Zehner und Hotpack

Die herkömmliche Behandlung umfasst Zehnerpackungen und Hotpack.

Tens wird 20 Minuten lang aufgetragen und Hotpack wird 10 Minuten lang angewendet

Insgesamt 12 Sitzungen (3 Mal pro Woche für 4 aufeinanderfolgende Wochen)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS)
Zeitfenster: 4. Woche
Änderungen gegenüber dem Ausgangswert. Numerische Schmerzbewertungsskala von 0 bis 10 (0–3 Kategorien als leicht, 4–6 als mäßig und 7–10 als schwer) zur Beurteilung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule
4. Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
ROM Beugung der Lendenwirbelsäule
Zeitfenster: 4. Woche
Änderungen gegenüber dem Grundlinien-ROM (Bewegungsbereich) der Beugung der Lendenwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
4. Woche
ROM-Holzrückenverlängerung
Zeitfenster: 4. Woche
Änderungen gegenüber dem Basis-ROM (Bewegungsbereich) der Streckung der Holzwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
4. Woche
Seitliche Biegung des ROM-Holzrückens
Zeitfenster: 4. Woche
Änderungen gegenüber dem Grundlinien-ROM (Bewegungsbereich) der seitlichen Biegung der Holzwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
4. Woche
Rotation der ROM-Holzwirbelsäule
Zeitfenster: 4. Woche
Änderungen gegenüber dem Grundlinien-ROM (Bewegungsbereich) der Rotation der Holzwirbelsäule werden mit Hilfe des Goniometers erfasst
4. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: shamaila yaqub, Ms-ompt, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. August 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. November 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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