Tecnica PNF sull'ileopsoas e sui muscoli posteriori della coscia nella lombalgia cronica

Una delle cause di disabilità più diffuse, significative e principali nelle industrie è la lombalgia cronica (CLBP), che porta anche a una scarsa qualità della vita. Il 50,4% dei pazienti con lombalgia ha riferito una storia di seduta prolungata senza supporto. Uno studio che valuta la tensione muscolare nelle donne che lavorano alla scrivania mostra che l'89,83% ha tensione al tendine del ginocchio, mentre il 35,59% ha tensione all'ileopsoas. Nel mondo di oggi la maggior parte dei lavori richiede lunghe ore seduti o in piedi con movimenti del corpo limitati, come quelli che coinvolgono computer e display, banchieri, insegnanti, lavoratori dell'industria, architetti e così via. Questo stile di vita sedentario ha un effetto negativo sui muscoli, porta all'accorciamento che è stato uno dei principali fattori che contribuiscono allo sviluppo del LBP. Si dice che l'ileopsoas, insieme ad altri muscoli della schiena, svolga un ruolo essenziale nella stabilizzazione del bacino. l'accorciamento del muscolo ileopsoas ha prodotto un carico inappropriato sulla colonna lombare, con conseguente maggiore lordosi lombare e inclinazione pelvica anteriore, agendo quindi come fattore di rischio per la lombalgia. I pazienti con LBP hanno riferito anche un cortocircuito dei muscoli posteriori della coscia a causa della seduta prolungata.

Quando si tratta la lombalgia, la fisioterapia è utile quanto i farmaci. Per la lombalgia acuta, cronica o subacuta, prendere in considerazione l'aggiunta di una terapia non farmacologica che ha dimostrato di essere benefica. La tecnica PNF è uno degli esercizi fisici avanzati specifici.

La limitazione del movimento articolare, la trazione, lo stretching e il movimento contro resistenza fanno tutti parte della facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF). È efficace per ripristinare il ROM, la forza e la flessibilità dei muscoli feriti o rigidi. Il metodo PNF si basa su schemi di movimento che migliorano la funzione sensomotoria. È stato proposto che il PNF corregga gli impulsi distorti generati dai recettori propriocettivi muscolari. Di conseguenza, riduce il disagio e mira ad aumentare la forza muscolare.

La facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) è una forma di esercizi di flessibilità utilizzati per risolvere l'accorciamento e lo sforzo muscolare. Gli studi dimostrano che lo stretching PNF può aiutare le persone con mal di schiena cronico migliorando la gamma di movimento dell’anca, il deterioramento funzionale e la gestione del dolore. Secondo una revisione della letteratura pubblicata dal 1970 al febbraio 2020, il PNF è risultato più efficace nell’aiutare le persone che soffrono di lombalgia cronica ad alleviare il dolore e migliorare la funzionalità della vita. Uno studio indiano del 2015 ha concluso che il PNF (modified hold relax) era più efficace dell’ART nell’aumentare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia e nel ridurre il dolore e la compromissione. Uno studio condotto nel 2017 mostra che la tecnica di stretching PNF (CRAC) sull'ileopsoas combinata con lo stretching dei muscoli posteriori della coscia è efficace per ridurre il mal di schiena. In una sola sessione, il gruppo PNF ha riscontrato benefici significativamente maggiori rispetto al gruppo MET in termini di sollievo dal dolore, riduzione della lordosi lombare e allentamento dell’ileopsoas rigido. Una tesi di confronto tra l'esercizio PNF e il metodo McKenzie, in cui l'esercizio PNF mostra un miglioramento migliore nella lombalgia rispetto al metodo McKenzie. un altro studio supporta la letteratura secondo cui nel trattamento di pazienti con lombalgia cronica, la tecnica di allenamento di stabilizzazione ritmica di facilitazione neuromuscolare propriocettiva combinata con una serie di esercizi isotonici si è rivelata vantaggiosa rispetto a entrambe le tecniche usate da sole. I ricercatori hanno anche osservato che l’applicazione dello stretching PNF riduce significativamente la lombalgia e la disfunzione nei pazienti con lombalgia cronica.

In uno studio hanno analizzato la relazione tra l'ileopsoas e la tensione dei muscoli posteriori della coscia sul LBP. Il flessore dell’anca più potente e profondo è il muscolo ileopsoas, che normalmente non viene allungato durante le attività quotidiane. Le persone le cui occupazioni richiedono di stare seduti per lunghi periodi di tempo potrebbero notare un accorciamento di questi muscoli a causa dei cambiamenti di adattamento. La tensione in quell'area provoca l'inclinazione pelvica anteriore e l'iperlordosi della colonna vertebrale, che affaticano i muscoli della schiena e alla fine provocano lombalgia. La flessibilità muscolare aumenta e il bacino si retroverte e si neutralizza quando allunghiamo l'ileopsoas. Uno studio ha trovato un’associazione tra l’estensione passiva dell’anca e la seduta prolungata/inattività fisica. I risultati hanno mostrato che c'era un'estensione passiva dell'anca di 6,1° in più nel gruppo ad alta attività e seduta minima rispetto al gruppo a bassa attività e seduta prolungata. gli squilibri muscolari dovuti alla tensione e alla debolezza muscolare influiscono sull'allineamento lombopelvico neutro, tra questi l'estensibilità dei muscoli posteriori della coscia è considerata la più importante. La tensione nel tendine del ginocchio provoca l'accorciamento adattivo dei muscoli che porta all'inclinazione pelvica posteriore insieme all'appiattimento della colonna lombare che causa dolore alla parte bassa della schiena. Uno studio ha concluso che i partecipanti con lombalgia avevano una lunghezza dei muscoli posteriori della coscia significativamente più corta rispetto ai partecipanti senza lombalgia. Inoltre, il tendine del ginocchio è uno degli stabilizzatori del movimento pelvico sul piano sagittale controllando l'inclinazione pelvica anteriore.

Quando il muscolo ileopsoas si accorcia, la biomeccanica dell'articolazione dell'anca viene interrotta causando l'inclinazione pelvica anteriore, secondo la letteratura per compensare la rigidità dell'ileopsoas, i tendini del ginocchio si contraggono per mantenere il bacino nella sua posizione, il che può portare alla sua tensione a causa del costante rimanere in fase contratta e viceversa. questa fisiopatologia influenza la curvatura della colonna vertebrale lombare e provoca disagio alla parte bassa della schiena e un'esagerazione dei sintomi soggettivi. Lo stretching PNF migliora la mobilità e aiuta nella guarigione delle lesioni utilizzando i riflessi per produrre allungamenti più profondi che sciolgono i muscoli tesi.

Lo scopo dello studio è valutare gli effetti del PNF in termini di diminuzione della lombalgia, aumento del range di movimento e miglioramento della flessibilità dei muscoli posteriori della coscia e dell'ileopsoas. La loro associazione con il LBP può essere trovata attraverso studi e il mio studio basato su questo punto mostrerà se prendere di mira questi due muscoli avrebbe qualche effetto sul dolore lombare. E poiché non esiste letteratura pubblicata disponibile a livello nazionale sugli effetti della tecnica PNF sulla tensione dei muscoli posteriori della coscia o dell'ileopsoas, il mio studio colma il divario e costituirà un'aggiunta benefica alla letteratura e consiglierà inoltre un metodo economico, facile e trattamento innocuo che può essere implementato come trattamento efficace per i pazienti con lombalgia.