첫 번째 CMC 관절 골관절염 치료에서 관절내 PRP와 코르티코스테로이드의 유효성 평가 및 비교

관절염의 가장 흔한 형태인 골관절염(OA)은 관절 연골을 침식하는 퇴행성 과정입니다. 가장 일반적으로 영향을 받는 관절에는 손, 무릎, 고관절 및 척추가 포함됩니다. 엄지손가락의 승모근중수관절(CMC)은 골관절염으로 인한 통증의 일반적인 원인입니다. 가래근관절증의 연령 보정 유병률은 남성에서 5~17%, 여성에서 7~21%로 보고됩니다. CMC 골관절염(거근관절증)이 손 기능과 근력에 미치는 영향이 보고되었지만 임상 실무에서는 과소 진단될 가능성이 높습니다. 보존적 치료 방식은 치료, 보조기, 일상 활동의 수정에서부터 초기 단계의 관절내 주사까지 다양합니다. 보존적 조치에 실패하거나 단계가 진행된 환자의 경우 수술적 치료 옵션이 표시됩니다.

혈소판 풍부 혈장(PRP)은 혈소판 농도가 기준치보다 높은 자가 말초 혈액의 처리된 분획입니다. PRP 치료법은 퇴행성 관절 질환 치료와 다양한 의학 분야에서 20년 이상 사용되어 왔습니다. OA에서 PRP 요법의 기본 원리는 혈소판 알파 과립의 염증, 혈관 신생 및 세포 이동과 같은 기본 경로에 관여하는 성장 인자 및 생리 활성 분자를 통해 조직 복구 및 재생을 자극하는 것입니다. 골관절염에서 PRP의 치료 효과를 평가하는 연구에는 일반적으로 무릎, 엉덩이 및 어깨 관절에 대한 적용이 포함됩니다. rhizarthrosis에 PRP를 적용한 사례를 보고한 논문은 거의 없습니다.

2019년 미국 류마티스 학회/관절염 재단 손, 고관절, 무릎 골관절염 관리 지침에서는 "손 골관절염과 관련하여 권장 사항 없음"을 제안하고 있습니다. 동일한 지침에서는 "관절내 글루코코르티코이드 주사는 손 골관절염에 대해 강력하기보다는 조건부로 권장된다"고 제시하고 있습니다. "손 골관절염 관리를 위한 EULAR 권장 사항의 2018년 업데이트"에서는 손 골관절염에 대한 PRP 적용에 대해 언급하지 않았습니다.

우리의 전향적, 무작위, 이중 맹검 임상 연구에서 우리는 rhizarthrosis의 초기 단계에서 코르티코스테로이드와 PRP의 관절 내 적용 결과를 비교하는 것을 목표로 했습니다.