서혜부 탈장의 비메쉬 수리: Desarda 대 Darn

서혜부 탈장은 복부 탈장의 가장 흔한 유형 중 하나로 전체 복부 탈장의 75% 정도를 차지합니다. 서혜부 탈장 복구는 전 세계적으로 가장 많이 발생하는 수술 중 하나입니다. 서혜부 탈장 복구에 메쉬를 사용하는 것이 가장 일반적으로 적용되는 기술입니다. 그러나 이물질이기 때문에 메쉬 수리에는 단점이 있습니다. 여기에는 수술 후 혈종 및 장액종, 이물 반응, 감염, 메쉬 거부, 메쉬 이동 및 누공 형성이 포함됩니다. 또한 오염 가능성이 있는 작업 현장에서는 메쉬를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 감염성 합병증과 그 결과로 인해 응급 상황에서 메쉬 사용이 제한되었습니다. 또한, 메쉬 수리는 작업 비용을 증가시키기 때문에 전 세계 모든 지역에서 가능하지 않습니다. 따라서 서혜부 탈장의 비메쉬 복구가 최근 재검토되었습니다. 메시가 아닌 서혜부 탈장 복구를 위한 다양한 기술에는 Bassini, Shouldice, Desarda 및 Darn이 포함됩니다. 2001년 인도 외과의사 Dr. Desarda는 외부 경사 건막의 분리되지 않은 스트립을 아래쪽 서혜인대와 위쪽 근육궁에 봉합하는 메쉬 없이 재발률이 거의 없는 조직 기반 탈장 복구의 새로운 기술을 도입했습니다. 코드 뒤에 새로운 후벽을 형성합니다. 외사근은 약화된 근육궁에 추가적인 힘을 주어 이 띠를 생리학적으로 역동적으로 유지합니다. 1948년에 Moloney는 두 겹의 연속 모노필라멘트 비흡수성 봉합선이 장력 없이 삽입되는 봉합 서혜부 탈장에 대해 기술했습니다. 첫 번째 봉합선은 내부 경사근/건막의 아래쪽 가장자리와 서혜부 인대 사이에 있습니다. 두 번째 표면층은 직근초와 서혜인대 사이에 있습니다. 모든 봉합사는 장력 없이, 느슨하게 위치해야 합니다.

서혜부 탈장 치료에 있어서 Desarda 기법과 Darn 기법을 비교하는 데에는 문헌이 부족합니다.