Non-mesh reparation af lyskebrok: Desarda Versus Darn

Lyskebrok er en af ​​de mest almindelige typer af mavebrok med en prævalens på 75 % af alle abdominale brok. Reparation af lyskebrok er en af ​​de mest forekommende operationer over hele verden. Brugen af ​​mesh til lyskebrok reparation er den mest almindeligt anvendte teknik. Men da det er et fremmedlegeme, har mesh-reparation sine egne ulemper. Disse omfatter postoperativt hæmatom og serom, fremmedlegemereaktion, infektion, mesh-afstødning, mesh-migrering og fisteldannelse. Desuden er det ikke tilrådeligt at bruge mesh i potentielt forurenet arbejdsfelt. Infektiøs komplikation og deres konsekvenser har begrænset brugen af ​​mesh i nødsituationer. Derudover er mesh-reparation ikke tilgængelig i alle dele af verden, da det øger omkostningerne ved operationen. Derfor er den ikke-mesh-reparation af lyskebrok for nylig blevet revideret. Forskellige teknikker til ikke-mesh lyskebrok reparation er tilgængelige, herunder Bassini, Shouldice, Desarda og Darn. I 2001 introducerede den indiske kirurg Dr. Desarda en ny teknik til en vævsbaseret brokreparation uden mesh med næsten ingen gentagelseshyppighed, hvor en uløsnet strimmel af den ydre skrå aponeurose sys til lyskebåndet nedenunder og muskelbuen over, bag ledningen, for at danne en ny bagvæg. Ekstern skrå muskel giver ekstra styrke til den svækkede muskelbue for at holde denne strimmel fysiologisk dynamisk. I 1948 beskrev Moloney en sutur inguinal herniorrhaphy, hvor to lag af kontinuerlige monofilament ikke-absorberbare suturlinjer uden spænding blev indsat. Den første suturlinje er mellem den nedre kant af den indre skrå muskel/aponeurose og lyskebåndet. Det andet overfladiske lag er mellem rectusskeden og lyskebåndet. Alle suturer skal placeres uden spændinger, men uden slæk.

Litteraturen er mangelfuld i forhold til at sammenligne Desarda teknik og Darn teknik i reparation af lyskebrok.