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당뇨병성 망막증 검진 현장진단 인공지능 (DRES POCAI)

2025년 11월 4일 업데이트: Fatima Muñoz, Centro De Salud La Comunidad De San Ysidro Inc DBA: San Ysidro Health

당뇨병성 망막증 검사 현장 인공 지능 -DRES-POCAI: AI - San Ysidro Health의 임상 개입

본 연구는 인공지능(AI)을 활용해 당뇨병 눈 검사를 더 빠르고 쉽게 함으로써 안과 진료를 개선하기 위해 진행되고 있습니다. AI 기술은 인간의 의사결정을 모방하여 컴퓨터와 시스템이 약물 정보를 분석할 수 있도록 합니다. 특히 이 검사를 위해 AI는 눈의 디지털 이미지를 검사하고 해당 정보를 기반으로 참가자에게 당뇨병성 망막증이 있는지 식별할 수 있습니다. 이는 의사가 환자 치료를 개선하기 위해 참가자의 진단, 치료 또는 치료 계획에 대한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 San Ysidro Health(SYHealth), 캘리포니아 대학교 샌디에이고(UC San Diego) 및 Eyenuk 간의 협력입니다. AIM-HI(Kaiser Permanente Augmented Intelligence in Medicine and Healthcare Initiative)는 다양한 실제 환경에서 AI 기술의 가치를 입증하기 위해 SYHealth 기금을 지원했습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

본 연구는 당뇨망막병증(DR)에 대한 현장진단(POC) 인공지능(AI) 기술을 통합하여 기존 임상 관행을 강화하고 수정함으로써 지역사회 보건소 환경에서 당뇨병 안과 진료에 대한 충족되지 않은 의학적 요구를 해결하기 위한 것입니다. 상영. 특수 카메라와 EyeArt®라는 컴퓨터 시스템을 사용하여 당뇨병 시력 검사를 더 빠르고 쉽게 수행할 수 있습니다. EyeArt®는 신속하고 비침습적인 당뇨병성 망막증 검사를 위한 식품의약청(FDA) 승인 장치 시스템입니다. 이 비침습적 DR 검사는 확장이 필요하지 않으며 즉각적인 결과를 제공하고 주치의와의 정보에 근거한 논의를 촉진합니다. 이 연구는 다음을 포함하는 다중 구성 요소 개입의 영향을 최적화, 구현 및 테스트할 것입니다: 1) 자율 DR 검사, 1차 진료 환경에 대한 빠르고 비침습적인 망막 검사, 2) 결과를 EHR에 통합 및 3) 건강 교육/치료 조정 지원(예: 환자 교육) 1차 목표(임상): DR 검사율, DR 탐지의 초기 단계, 비정상적인 결과에 대한 후속 조치를 위한 전문가 추천에 대한 다중 구성요소 AI 임상 개입의 구현 및 효과를 평가합니다. 2차 목표: DR 지식, 태도, 자기 효능 및 환자 만족도에 대한 다중 구성요소 AI 임상 개입의 구현 및 효과를 평가합니다.

참가자는 지난 11개월 동안 망막 검사를 받지 않은 당뇨병(DM)을 앓고 있는 22세 이상의 활동적인 SYHealth 환자로, 개입 기간 동안 의료 방문 일정이 잡혀 있고 영어와 영어 중 하나를 읽고 이해할 수 있습니다. 또는 스페인어로 사전 동의를 제공하고 연구 설문조사를 완료합니다. 제외 기준: 1) DR, 황반 부종 또는 망막 혈관 폐색의 사전 진단을 받았거나; 2) 한쪽 또는 양쪽 눈에 지속적인 시각 장애가 있는 경우 3) 안구 주사, 망막 레이저 치료 또는 안구내 수술(백내장 수술 제외) 이력; 4) 임산부; 및 5) 연구에 대한 자기 동의를 방해하는 정신 또는 퇴행성 질환의 진단. 이 연구에서는 SYHealth 진료소 두 곳에서 성인 848명을 모집할 예정입니다.

잠재적 참가자가 연구 방문 예약 시간에 도착하면 동의 절차, 사전 설문 조사(당뇨병 및 안구 건강에 대한 지식, 태도 및 자기 효능)를 완료하게 됩니다. 참가자는 DR 스크리닝-AI-중재 또는 망막 스크리닝 일반 치료 그룹으로 무작위 배정되며 다음과 같이 연구 활동을 계속합니다.

  1. DR 스크리닝-AI-개입 그룹에 배정된 참가자는 의료 방문 전 특수 카메라와 FDA 승인 AI 장치인 EyeArt® 인공 지능(AI) 시스템(Eyenuk, Inc.)을 사용하여 병원 내에서 DR 스크리닝을 받게 됩니다. 빠르고 비침습적인 DR 검사를 위한 것입니다. 확장이 필요하지 않은 이 검사는 AI를 활용한 스마트 컴퓨터 기술이 적용된 카메라를 사용하여 5분 이내에 심각한 당뇨병성 망막증의 징후를 감지할 수 있습니다. 이러한 결과는 즉시 전자 건강 기록(EHR)에 통합되어 진료 방문 시 주치의와 정보에 근거한 논의를 할 수 있으며 비정상적인 소견이 있는 참가자에 대한 안과 전문의에 대한 의뢰가 자동으로 생성됩니다. 참가자는 심사가 완료된 후 즉시 결과 사본을 받게 됩니다. 심사 후 참가자는 기본 연구 방문을 완료하기 전에 심사 결과 사본, DR 및 안구 건강에 대한 건강 교육 정보를 받게 됩니다. 그 후 그들은 당뇨병 관리의 연속성을 보장하기 위해 의료 방문을 진행할 것입니다.
  2. 망막 검진 일반 진료 그룹의 참가자는 확장을 포함하는 정기 망막 검진을 위한 SYHealth의 프로토콜에 따라 안과 진료 제공자와의 예약 일정을 정하기 위해 RA로부터 지원을 받게 됩니다. RA가 안과 진료 제공자와의 방문을 예약한 후 참가자는 기본 연구 방문을 완료하기 전에 DR 및 안구 건강에 대한 건강 교육 정보를 받게 됩니다. 그 후 그들은 당뇨병 관리의 연속성을 보장하기 위해 의료 방문을 진행할 것입니다.

안과 진료 제공자와의 예약은 일반적으로 이용 가능 여부에 따라 다른 진료소 위치에 있으며, 망막 검사는 주치의와의 진료 방문 당일에 완료되지 않습니다. 안과 진료 제공자를 방문할 때 참가자와 망막 검사 결과에 대해 논의하고 종합적인 안과 검사를 실시하여 비정상적인 결과에 대한 의뢰서를 제출할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

548

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Chula Vista, California, 미국, 91910
        • San Ysidro Health Chula Vista
      • San Diego, California, 미국, 92114
        • San Ysidro Health King-Chavez Health Center
      • San Diego, California, 미국, 92113
        • San Ysidro Health - Comprehensive Health Center - Ocean View

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  1. 사전 동의를 제공할 수 있는 능력. 개인은 연구 정보, 위험 및 이점을 이해하고 자발적으로 사전 동의를 제공할 수 있는 능력이 있어야 합니다.
  2. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 의지를 명시합니다.
  3. SYHealth-CV 및 KC의 확립되고 활동적인 환자(지난 18개월 이내에 진료 약속이 있음).
  4. 22세 이상의 사람.
  5. DM 진단을 확립했습니다.
  6. 개입 기간 동안 예정된 진료 예약(대면 진료 또는 원격 진료).
  7. 지난 11개월 동안 동공 확대 검사나 망막 검사를 완료하지 않았습니다.

제외 기준:

  1. DR, 황반 부종 또는 망막 혈관 폐색에 대한 사전 진단을 받았거나,
  2. 한쪽 또는 양쪽 눈에 지속적인 시각 장애가 있는 경우
  3. 안구 주사, 망막 레이저 치료 또는 안구내 수술(백내장 수술 제외) 이력;
  4. 임산부; 그리고
  5. 연구에 대한 자기 동의를 방해하는 정신 또는 퇴행성 질환의 진단.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 평소 관리
일반 진료 그룹은 다른 날, 다른 장소에서 안과 진료 제공자와 함께 DR 검사를 완료합니다. 연구 직원은 일상적인 망막 검사를 위한 예약 일정을 잡는 데 도움을 줌으로써 일반적인 치료 그룹의 참가자를 위한 이 과정을 용이하게 할 것입니다.
실험적: 당뇨병성 망막증 검사
중재 그룹은 연구 방문 당일 특수 카메라와 AI 시스템(EyeArt®)을 사용하여 DR 검사를 완료합니다. 중재 그룹에 배정된 참가자는 EyeArt® AI 시스템을 사용하여 확장 없이 망막 검사도 받게 됩니다. DR 검사는 의료 서비스 제공자가 방문하기 전에 완료됩니다. 결과는 검사 후 즉시 확인할 수 있으므로 참가자는 자신의 안구 건강에 대해 담당 의료인과 알아보고 논의할 수 있습니다.
중재 그룹과 통제 그룹에 참가자를 무작위로 할당하면 혼란스러운 변수가 최소화됩니다. 이를 통해 관찰된 결과 차이는 개입 자체로 인한 것이지 그룹 간의 기존 차이로 인한 것이 아닐 가능성이 높습니다. DRES-POCAI 연구 참가자는 일반 진료(검안사에게 망막 검사를 받음) 또는 중재 그룹(특수 카메라와 EyeArt® 시스템을 사용하여 망막 검사를 받음, 자율 AI 기반 DR 검사)의 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. . 무작위 배정은 DR 선별 과정을 수행하기 전에 설문조사에 동의하고 완료한 후에 이루어집니다(개입 그룹에 무작위 배정된 사람들의 경우).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DR 심사 완료 및 결과
기간: 등록(기준) 및 연구 완료까지 평균 1년
  1. DR 심사가 완료되었습니다. 등록 당시(기준선) 및 연구 완료 시 EHR을 통해 얻은 데이터, 평균 1년.
  2. DR 스크리닝 결과: 일반적인 진료별 진단; 개입 그룹은 정상, 경도~중등도 DR, 시각적으로 위협적인 DR 또는 등급을 매길 수 없는 것으로 정의됩니다. 전문의 수료 상태 및 최종 진단 의뢰
등록(기준) 및 연구 완료까지 평균 1년
DR 스크리닝 효율성
기간: 등록(기준) 및 연구 완료까지 평균 1년
EyeArt 시스템 영향 및 효율성 데이터, 제출된 주문 수, 완료된 상영(이미지), 등급화할 수 없는 수 및 시도 시간, 참가자가 카메라 앞에서 보낸 시간(분).
등록(기준) 및 연구 완료까지 평균 1년
DR에 대한 지식과 태도
기간: 연구 방문 시 기본 조사 및 6개월 후 후속 조사.
기준선에서 5분 설문조사, 6개월 동안 진행됩니다. DR에 대한 참가자 지식 및 태도 평가(10개의 객관식 질문 설문조사).
연구 방문 시 기본 조사 및 6개월 후 후속 조사.
DM 자기효능감
기간: 연구 방문 시 기본 조사 및 6개월 후 후속 조사.
기준선에서 5분 설문조사, 6개월 동안 진행됩니다. 참가자 DM 자기 효능 평가("매우 동의하지 않음"에서 "매우 동의함까지 5점 척도를 사용하는 7개 질문).
연구 방문 시 기본 조사 및 6개월 후 후속 조사.
DM자체관리
기간: 연구 방문 시 기본 조사 및 6개월 후 후속 조사.
기준선에서 5분 설문조사, 6개월 동안 진행됩니다. 참가자 DM 자기관리 평가("매우 어렵다: 전혀 할 수 없었다"에서 "어렵지 않다: 모든 것을 할 수 있었다)까지 5점 척도.
연구 방문 시 기본 조사 및 6개월 후 후속 조사.
DR 심사 만족도 조사(개입그룹)
기간: 연구 방문 시 기본 조사 및 12개월 후 후속 조사(다음 DR 심사 시).
기준선에서 5분 설문조사, 6개월 동안 진행됩니다. POC DR 심사에 대한 참가자 만족도 평가("매우 동의하지 않음"에서 "매우 동의함까지 5점 척도를 사용하는 질문 3개, 객관식 질문 3개, 개방형 텍스트 필드 1개).
연구 방문 시 기본 조사 및 12개월 후 후속 조사(다음 DR 심사 시).
인구통계 및 임상 데이터
기간: 연구 1일 방문 시 섭취.
참가자 수준 인구통계(예: 출생 시 지정된 성별, 성별, 나이, 인종, 민족, 결혼 상태, 고용 상태, 보험 유형 등) 및 임상 데이터가 전자 건강 기록에서 추출되어 동반질환, 약물에 대한 참가자 수준 정보를 얻습니다. 품질 방법을 사용하고 준수하며 해당되는 경우 선택한 환자 방문 기록을 준수합니다.
연구 1일 방문 시 섭취.
건강의 사회적 결정 요인
기간: 연구 1일 방문 시 섭취.
건강 결과에 영향을 미칠 수 있는 비의료적 요인(예: 사회경제적 상태, 고용, 주거 안정성, 식량 불안, 교육, 사회적 지원 네트워크, 생활 환경, 알코올/담배 소비)에 대한 참가자 정보가 수집됩니다.
연구 1일 방문 시 섭취.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Fatima Muñoz, MD, MPH, San Ysidro Health
  • 수석 연구원: Nicole Stadnick, PhD, University of California, San Diego

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 7월 27일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 5일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 11월 4일

마지막으로 확인됨

2025년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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