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신경화를 통한 어깨 외회전 재활성화

2025년 1월 21일 업데이트: Ahmed Faraag Abu el wafa Sayed, Assiut University

척추부신경과 견갑골상신경의 신경화를 통한 비만성 상완신경총마비 소아의 어깨 외회전 재활성화

OBPP 소아의 어깨 외회전 결핍증에서 신경 전달 후 임상 결과 측정.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

개입 / 치료

상세 설명

상완 신경총 출생 손상(BPBI)은 출생아 1,000명당 1~2명꼴로 발생하며, 종종 분만 중 어깨 견인으로 인해 발생합니다(1). 태아의 자세로 인해 오른쪽 부상이 더 흔합니다.(2) BPBI 발현은 다양하며, 상부 몸통 부상(Erb 마비)이 가장 빈번하여 사례의 45%를 차지합니다.(3) 이러한 부상은 어깨 외전, 외부 회전 및 팔 기능을 손상시킬 수 있습니다. 팔꿈치를 구부려 손을 입에 부분적으로 닿을 수 없습니다(트럼펫 기호). 견갑상 신경(SSN) 손상으로 인해 스트레칭되기 쉽습니다. 고정된 부착물에 연결됩니다.(4)

Erb 마비는 삼각근, 이두근, 극상근 및 극하근과 같은 근육에 영향을 미칩니다.(5) . 평가에는 손 감각 테스트와 색상 또는 영양 변화 주목이 포함됩니다. SSN 재건이 없으면 이차 관절와상완 합병증이 종종 발생하여 힘줄 이식, 관절 축소 또는 절골술과 같은 외과적 개입이 필요합니다.(6)

척수부신경(SAN) 다발을 SSN으로 전달하는 것과 같은 신경 전달은 어깨 기능 회복에 탁월한 결과를 보여주었습니다. 순수 운동 신경인 SAN은 삽입 이식 없이 직접 접합에 매우 적합합니다.(7).

수술적 접근법에는 전방 및 후방 방법이 있으며 각각 고유한 이점이 있습니다. 예를 들어, 전방 접근법은 상완 신경총 탐색을 동시에 허용하고 신경 복구를 촉진합니다.(8) , 후방 접근 방식은 이중 압착 현상을 방지합니다.(9)

대부분의 어린이가 자발적으로 회복함에도 불구하고 20-30%는 잔여 결함을 경험합니다(10). 긴장 없는 SAN-to-SSN 복구와 같은 기술은 결과 개선을 목표로 합니다. 이 연구는 BPBI 환자의 어깨 안정성, 외전 및 외회전 회복에 있어서 SAN 전달의 효능을 평가합니다.(11)

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

25

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1.5~3년 이내의 어린이.
  • 이전 수술 없음
  • 전체 패시브 ROM
  • 트럼펫 기호와 함께 제공

제외 기준:

  • 연령 <1.5 - >3세
  • 이전 어깨 수술
  • 어깨가 뻣뻣하다.
  • 총 OBPP
  • 외상성 BPI
  • 1년 미만의 후속 조치.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 활동적인 어깨의 결핍을 나타내는 OBPP 환자 어린이 중 한 그룹 외부
절차: 어깨 외회전 장애가 있는 OBPP 소아에서 견갑골상부 척추부신경의 신경화
어깨 외회전 결핍을 보이는 OBPP 소아에서 척추부신경과 견갑골상신경의 신경화.
절차: 견갑상 신경으로의 척수 부속 신경의 신경화
어깨 외회전 결핍증 환자에서 척추부신경을 견갑골상신경으로 신경화한 후 임상적 결과를 평가하기 위함이다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
OBPP의 신경화
기간: 기준선

신경화 후 어깨 외회전 개선 및 망치 점수를 이용한 기능적 결과 점수 산과적 상완 신경총 마비 소아에서 척수 부신경에서 견갑골 상부 신경 전달에 따른 능동적 어깨 외회전의 임상 결과 측정,

  • 1년 이상의 후속 조치 또는 활성 ER의 회복.

  • 기반:-

    • 1--------- 1부터 5까지의 말렛 점수:--- (12)

      1. 도리깨 어깨 2. 외회전 0도 3. 활성 ER 20도까지 4. 활성 ER 20도 이상 5. 정상 어깨

    • 2---길버트 어깨 점수:- 어깨 ROM 및 근력(13) 0- 완전한 도리깨 어깨(없음)

      1. 활성 응급실 없음, 45°로 납치(나쁨)
      2. 중립 ER, 납치<90(공정)
      3. 약한 ER, 외전= 90°(만족함)
      4. 불완전한 ER, 외전<120°(양호)
      5. 능동형 응급실, 납치> 120°(우수)
기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신경화 후 ROM 측정
기간: 기준선
어깨 안정성 회복 등을 전반적으로 평가합니다. 어깨 운동 범위(ROM):
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Assiut University

수사관

  • 연구 책임자: Omar Ahmed Refai Mohammed, Assistant professor, Assiut University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 1월 20일

기본 완료 (추정된)

2026년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 21일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 21일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • Neurotization in OBPP

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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