경동맥 외과 치료 후 혈류 평가 (BEAT)

뇌졸중의 약 20%는 경동맥에서 죽상 경화성 플라크의 파열에서 비롯됩니다. 외과 적 혈관 재생, 즉 경동맥 내막 절제술 (CEA)은 매년 약 3,000 개의 절차가 네덜란드에서 수행되는 증상 경동맥 협착증 환자의 선택 치료입니다. 현재 임상 실습에서 두 가지 수술 절차가 수행됩니다. 가장 자주 endarectomy는 동맥에 대한 길이 절개를 사용하여 수행되고, 그 다음에 재 연결의 위험을 줄이기 위해 패치 플라스틱 (CEAP)이 수행됩니다. 대안으로서 ETS (Eversion Technique)가 도입되었으며, 여기서 횡 방향 동맥 절제술이 수행되고 플라크가 내부에서 제거됩니다. 패치로 재구성 한 후 A> 50% 재 회의가 장기 추적 관찰 동안 환자의 6-36%에서 설명되었습니다. Eversion 기술을 사용할 때 이것은 1.7-2.5%로 나타납니다. 또한 부작용의 위험은 더 낮은 것 같습니다. 죽상 동맥 경화증의 동인 중 하나는 일반적으로 국소 혈류의 교란입니다. 이것은 난기류, 재순환 및 혈액 정체로 이어질 수 있습니다. 이후의 낮은 벽 전단 응력은 플라크의 NE 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 불안정해질 수 있고 재발 성 허혈성 사건을 유발할 수있다. 최근에, 벡터 흐름 이미징을 사용하여 경동맥의 흐름의 이미징 옵션에서 획기적인 것이 달성되었다. 완전히 프로그래밍 가능한 초음파 기계를 사용하면 일반 초음파에서 약 50에 비해 초당 10,000 프레임을 캡처 할 수 있습니다. 이를 통해 처리 후 필요한 흐름 정보를 제공 할 입자 추적이 가능합니다. CEAP 전후의 흐름을 비교 한 최근의 연구는 재구성 후의 상당한 재순환이 있음을 보여 주었다. 이것은 ET 이후에 이것이 더 최적인지 여부에 의문을 제기하며, 이는 재발 성 협착증의 잠재적 낮은 발병률을 지원할 것입니다.