- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06845527
장 미생물 총 클리닉에서 외래 환자의 결과 (Microfec)
장내 미생물 클리닉에 언급 된 외래 환자의 특성 및 결과
장내 미생물 총은 신진 대사, 면역 및 병원체 저항에 영향을 미치며 인간 건강에 중요한 역할을합니다. 연구는 미생물 솜 이상증을 다양한 장 및 외관 외 장애와 연결시켜 FMT (Fecal Microbiota Transplantation)와 같은 치료 전략에 대한 관심을 불러 일으켰으며, 이는 현재 재발 성 클로스 트리 디오 이드 디피 실레 감염에 대한 표준이며 다른 조건에 대한 약속을 보여줍니다.
잠재력에도 불구하고, 미생물 연구의 임상 적 통합은 생물학적 복잡성, 임상의 인식 부족 및 표준화 된 지침이 없기 때문에 제한적이다. 한편, 미생물 기반 중재에 대한 환자의 수요는 증가하고 있으며, 일부는 잠재적 인 건강 위험에 대한 비 과학적 대안을 찾게됩니다.
2016 년부터 Fondazione Policlinico Gemelli의 Gut Microbiota Clinic은 개인화 된 Microbiota 기반 치료를 제공하여 분야의 전문가와 협력했습니다. 이 클리닉은 주로 위장관 및 장애가 장애가있는 환자에게 서비스를 제공하며 여러 분야의 접근 방식을 사용합니다.
이 연구는 클리닉에 참석 한 환자의 임상 및 미생물 학적 프로파일을 특성화하고 미생물 학적 데이터베이스를 확립하는 것을 목표로합니다. 1 차 및 2 차 엔드 포인트에는 미생물 총 조성 변화 및 검증 된 진단 도구를 통해 평가 된 임상 결과가 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
장내 미생물 총은 신진 대사, 면역계 및 병원체 식민지에 대한 내성을 포함한 다양한 인간 기능의 주요 매개자입니다. 점점 더 많은 과학적 연구의 과학적 연구는 연관성 연구를 통해 초대적으로 입증되었다. 그리고 그 후 장내 미생물 dysbiosis는 장애물과 장애 외 장애와 관련이있다.
이 증거는 재발 성 클로스 트리 디오 이드 디피 실레 감염에 대한 표준 치료법이되었으며 궤양 성 대장염, 과민성 대장 증후군 및 대사 증후군을 포함한 여러 가지 적응증에 대한 약속을 보여 주었던 대변 미생물 총 이식 (FMT)과 같은 치료 전략으로서 장 미생물 군 조절을 탐색하게되었다.
또한, 질병 진단, 예후 및 위험 평가를 포함한 다양한 응용 분야에 대한 임상 실습에서 장 미생물 군집을 활용하는 데 관심이 높아지고 있습니다. 특정 요법에 대한 환자 반응의 예측; 프로바이오틱스 또는 FMT와 같은 미생물-표적 중재의지도 및 개인화; 이러한 처리의 효과를 모니터링합니다.
그러나 이러한 열정에도 불구하고, 미생물 연구 발전을 일상적인 임상 실습에 통합하는 것은 일반적으로 제한적이다. 이 차이는 여러 요인, 주로 미생물 생물학의 복잡성, 대부분의 의료 전문가들 사이에서 장 미생물 총에 대한 제한된 지식, 미생물 연구의 임상 적용을위한 확립 된 지침 및 인프라가 없기 때문일 수 있습니다.
임상의가 미생물 연구의 상대적으로 느리게 채택하는 것과는 달리, 임상 실습에서 미생물 총 관련 연구 결과를 빠르게 구현하기 위해 다양한 환자 그룹간에 열정이 커지고 있습니다. 이 불일치는 의학적지도가 부족하여 대안적이고 비과학적인 솔루션을 원하는 환자의 위험을 초래합니다. 결과적으로 많은 개인들이 비 의료 출처로 전환하여 종종 온라인으로 발견되어 잠재적 인 건강 위험과 상당한 재무 비용에 노출 될 수 있습니다.
2016 년부터 장내 미생물 총 클리닉은 Fondazione Policlinico Gemelli의 CEMAD (소화 질환 센터) 내에서 활성화되었습니다. 이 클리닉은 장내 미생물 총 불균형 환자의 요구를 해결하기 위해 설립되었으며, 상업적으로 이용 가능한 테스트를 사용하여 평가되는 미생물 총 프로파일 링에 기초하여 개인화 된 치료 접근법을 제공합니다. 특히, Fondazione Policlinico Gemelli는 장내 미생물 테스트의 생산 및 공급을 위해 회사 XBIOGEM과 협력합니다.
이 클리닉은 주로 위장 장애가있는 환자 (예 : 과민성 대장 증후군, 염증성 장 질환 및 종양 치료에 의해 유발 된 대장염) 및 외과 상태의 상태를 평가합니다. 환자의 상태 (예 : 위장병 전문의, 류마티스 전문의, 피부과 전문의, 전염병 전문가 등)에 따라 다른 의료 분야의 전문가와의 긴밀한 공동 작업을 통해 영양사와 심리학자/정신과 의사와 관련된 다 분야의 접근 방식을 따릅니다.
이 클리닉은 고도로 전문적이고 혁신적이며, 우리가 아는 한, 전세계 최초의 전용 클리닉입니다.
우리의 연구의 목적은 Fondazione Policlinico Gemelli에서 장 미생물 총 클리닉에 참석 한 환자의 특성을 설명하고 임상 및 미생물 학적 데이터베이스를 확립하는 것입니다. 이 이니셔티브는 장 미생물 군의 방대한 진단 및 치료 잠재력과 일상적인 임상 치료에 실질적인 적용 사이의 격차를 해소하려고합니다.
목표
주요 목표 주요 목표는 Fondazione Policlinico gemelli에서 장 미생물 총 클리닉에 참석하는 환자의 임상 및 미생물 학적 특성을 설명하는 것입니다.
이차 목표
- 표준 치료를받은 후 일상적인 임상 실습의 일부로 미생물 테스트를받는 환자의 미생물 총 조성의 변화를 설명합니다.
- 의도 대상 질환이있는 환자에 대한 추천 전문가 (예 : 류마티스 전문의 또는 피부과 전문의)와의 후속 상담을 평가하여 임상 적 변화를 평가합니다. 적용 가능한 경우, 관련 조건 (예 : 궤양 성 대장염의 Mayo 점수, 크론 병의 CDAI 또는 과민성 대장 증후군의 IBS-SSS)은 장애 환자에게 사용됩니다.
- 미생물 데이터베이스를 설정합니다.
엔드 포인트
1 차 종점 1 차 종점은 Fondazione Policlinico gemelli에서 장 미생물 총 클리닉에 참석 한 환자의 임상 및 미생물 학적 특성의 평가입니다.
보조 엔드 포인트
- 표준 치료를받은 후 일상적인 임상 실습의 일환으로 미생물 총 테스트를받는 환자의 미생물 성분 조성의 변화.
- 검증 된 및 질병 별 진단 점수를 사용하여 전문가를 추천함으로써 평가 된 임상 적 변이.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Gianluca Ianiro, MD, PhD
- 전화번호: 0630159539
- 이메일: gianluca.ianiro@unicatt.it
연구 연락처 백업
- 이름: Serena Porcari, MD, PhD
- 전화번호: 0630159539
- 이메일: serena.porcari@policlinicogemelli.it
연구 장소
-
-
RM
-
Rome, RM, 이탈리아, 00168
- 모병
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
연락하다:
- Gianluca Ianiro, MD, PhD
- 전화번호: 0630159539
- 이메일: gianluca.ianiro@unicatt.it
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상;
- Fondazione Policlinico Universitario에서 장 미생물 총 클리닉에 참석 한 환자 "A. gemelli "irccs;
- 연구에 포함 된 사전 동의를 제공하는 능력;
- 장내 미생물 총 테스트를 보유한 환자는 첫 방문 1 개월 전인 의료 요청에 따라 일상적인 임상 실습의 일부로 수행되었습니다.
제외 기준 :
- 나이 <18 세;
- 심각한 정신 장애;
- 정보에 입각 한 CONSE를 제공 할 수 없습니다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
보병대
연구 코호트는 로마의 Policlinico Gemelli의 장 미생물 총 클리닉에 참석 한 환자로 구성됩니다.
모든 포함 기준을 가진 환자와 제외 기준 중 어느 것도이 연구에 대해 고려되지 않습니다.
n = 400 명의 환자가 등록됩니다.
연구는 개입 적이며 주요 목표는 설명 적이기 때문에 표본 크기 정당화는 신뢰 구간의 정밀도를 기반으로합니다.
이 샘플 크기는 고려 된 포인트 추정치에 대해 95% 신뢰 구간을 계산할 수 있습니다. 이 간격은 범주 형 변수에 대해 최소 5%의 정밀도와 정량적 변수에 대한 표준 편차의 10 분의 1에 해당합니다.
|
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
장 미생물 총 클리닉에서 환자의 미생물 학적 특성
기간: 24 개월
|
환자가 방문에 가져올 미생물 검사 결과는 다음을 포함하여 분석됩니다. 알파 및 베타 다양성 분류 학적 조성 (다른 박테리아 필라, 속 및 종의 비율) |
24 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
표준 치료 후 일상적인 임상 미생물 총 검사를받는 환자의 미생물 총 조성의 변화
기간: 24 개월
|
표준 치료 (알파 및 베타 다양성, 분류 학적 조성 - 다른 박테리아 필라, 속 및 종의 비율)를받은 후 일상적인 임상 실습의 일부로 미생물 검사를받는 환자에서 미생물 군집 조성의 변화를 설명하기 위해.
|
24 개월
|
|
CDAI 점수 평가
기간: 24 개월
|
크론 병의 크론 병 활동 지수 (CDAI) (범위 : 0-600; 더 높은 점수는 질병 활동이 나쁘다는 것을 나타냅니다)
|
24 개월
|
|
IBS-SSS의 평가
기간: 24 개월
|
과민성 대장 증후군에 대한 IBS 심각도 스코어링 시스템 (IBS-SSS) (범위 : 0-500; 더 높은 점수는 더 나쁜 증상을 나타냅니다).
|
24 개월
|
|
PFS 점수 평가
기간: 24 개월
|
면역 요법 또는 표적 요법으로 치료받은 암 환자에서 무 진행 생존 (PFS)의 변화 : 지속적인 반응을 가진 선택된 환자에서 PFS는 24 ~ 48 개월을 초과 할 수 있습니다.
|
24 개월
|
|
통증 강도
기간: 24 개월
|
통증에 대한 시각적 아날로그 척도 (VA)는 일반적으로 10cm 길이의 연속 척도이며 환자는 통증 강도를 가장 잘 나타내는 지점을 표시합니다.
점수는 0 (통증 없음)에서 10 (최악의 통증)입니다.
|
24 개월
|
|
OS 점수 평가
기간: 24 개월
|
설명 : 면역 요법 또는 표적 요법으로 치료받은 암 환자에서 전체 생존 (OS)의 변화 : 지속적인 반응이있는 선택된 환자에서 PFS는 24 ~ 48 개월을 초과 할 수 있습니다.
|
24 개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, Libertucci J, Wolfe M, Onischi C, Armstrong D, Marshall JK, Kassam Z, Reinisch W, Lee CH. Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.001. Epub 2015 Apr 7.
- Rossen NG, Fuentes S, van der Spek MJ, Tijssen JG, Hartman JH, Duflou A, Lowenberg M, van den Brink GR, Mathus-Vliegen EM, de Vos WM, Zoetendal EG, D'Haens GR, Ponsioen CY. Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):110-118.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2015.03.045. Epub 2015 Mar 30.
- Pedersen HK, Gudmundsdottir V, Nielsen HB, Hyotylainen T, Nielsen T, Jensen BA, Forslund K, Hildebrand F, Prifti E, Falony G, Le Chatelier E, Levenez F, Dore J, Mattila I, Plichta DR, Poho P, Hellgren LI, Arumugam M, Sunagawa S, Vieira-Silva S, Jorgensen T, Holm JB, Trost K; MetaHIT Consortium; Kristiansen K, Brix S, Raes J, Wang J, Hansen T, Bork P, Brunak S, Oresic M, Ehrlich SD, Pedersen O. Human gut microbes impact host serum metabolome and insulin sensitivity. Nature. 2016 Jul 21;535(7612):376-81. doi: 10.1038/nature18646. Epub 2016 Jul 13.
- El-Salhy M, Hatlebakk JG, Gilja OH, Brathen Kristoffersen A, Hausken T. Efficacy of faecal microbiota transplantation for patients with irritable bowel syndrome in a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Gut. 2020 May;69(5):859-867. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319630. Epub 2019 Dec 18.
- Lin D, Medeiros DM. The microbiome as a major function of the gastrointestinal tract and its implication in micronutrient metabolism and chronic diseases. Nutr Res. 2023 Apr;112:30-45. doi: 10.1016/j.nutres.2023.02.007. Epub 2023 Mar 4.
- Ghosh S, Whitley CS, Haribabu B, Jala VR. Regulation of Intestinal Barrier Function by Microbial Metabolites. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2021;11(5):1463-1482. doi: 10.1016/j.jcmgh.2021.02.007. Epub 2021 Feb 18.
- Zhang D, Jian YP, Zhang YN, Li Y, Gu LT, Sun HH, Liu MD, Zhou HL, Wang YS, Xu ZX. Short-chain fatty acids in diseases. Cell Commun Signal. 2023 Aug 18;21(1):212. doi: 10.1186/s12964-023-01219-9.
- Horrocks V, King OG, Yip AYG, Marques IM, McDonald JAK. Role of the gut microbiota in nutrient competition and protection against intestinal pathogen colonization. Microbiology (Reading). 2023 Aug;169(8):001377. doi: 10.1099/mic.0.001377.
- Martin AM, Sun EW, Rogers GB, Keating DJ. The Influence of the Gut Microbiome on Host Metabolism Through the Regulation of Gut Hormone Release. Front Physiol. 2019 Apr 16;10:428. doi: 10.3389/fphys.2019.00428. eCollection 2019.
- Pandey H, Jain D, Tang DWT, Wong SH, Lal D. Gut microbiota in pathophysiology, diagnosis, and therapeutics of inflammatory bowel disease. Intest Res. 2024 Jan;22(1):15-43. doi: 10.5217/ir.2023.00080. Epub 2023 Nov 8.
- Yuan Y, Wang X, Huang S, Wang H, Shen G. Low-level inflammation, immunity, and brain-gut axis in IBS: unraveling the complex relationships. Gut Microbes. 2023 Dec;15(2):2263209. doi: 10.1080/19490976.2023.2263209. Epub 2023 Oct 2.
- Paramsothy S, Kamm MA, Kaakoush NO, Walsh AJ, van den Bogaerde J, Samuel D, Leong RWL, Connor S, Ng W, Paramsothy R, Xuan W, Lin E, Mitchell HM, Borody TJ. Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2017 Mar 25;389(10075):1218-1228. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30182-4. Epub 2017 Feb 15.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .