로봇 재활, 기능적 전기 자극 및 직업 요법이 척수 손상을 입은 사면체 환자의 상지 및 손 기능에 미치는 영향의 비교

활성 비교기: 로봇 재활

로봇 그룹의 환자에게 로봇 재활 프로그램을 제공 할 계획이며, 4 주 동안 기존의 재활 외에도 일주일에 3 일, 지배적 인 상지에만 초점을 맞추고 있습니다. 이 프로그램은 공동 운동 범위, 근력 강도, 기능적 상태, 기술 및 인식에 맞게 게임으로 구성된 치료 처방을 통해 각 환자에 대해 개별화됩니다. 목표는 환자가 외골격 (Manova) 로봇 시스템을 사용하여 가상 화면에서 작업 별 활동을 수행하는 것입니다. 로봇 시스템은 운동 기능 손실로 말단에 3 차원 운동 능력을 제공합니다.

장치: 기능적 전기 자극

FES 그룹에서는 상지 FES 자전거 프로그램 (ADI)이 4 주 동안 일주일에 3 일의 지배적 인 상지 및 손에 적용됩니다.

다른: 작업 요법

직업 치료 그룹에서 환자는 일주일에 3 일, 30 분 동안 기존의 재활 외에도 계획된 치료를 받게됩니다.

활성 비교기: 작업 요법

직업 치료 그룹에서 환자는 일주일에 3 일, 30 분 동안 기존의 재활 외에도 계획된 치료를 받게됩니다. 이 프로그램의 프레임 워크 내에서 일상 생활의 활동, 특히 자기 관리 활동 (식사, 마시기, 드레싱, 머리카락, 칫솔질, 도어 손잡이 회전 도어 핸들, 원격 제어, 전화 및 컴퓨터)뿐만 아니라 작업 별 감각 및 모터 재교육 및 미세 운동 기술이 작업 될 것입니다.

장치: 기능적 전기 자극

FES 그룹에서는 상지 FES 자전거 프로그램 (ADI)이 4 주 동안 일주일에 3 일의 지배적 인 상지 및 손에 적용됩니다.

장치: 로봇 재활

로봇 그룹의 환자에게 로봇 재활 프로그램을 제공 할 계획이며, 4 주 동안 기존의 재활 외에도 일주일에 3 일, 지배적 인 상지에만 초점을 맞추고 있습니다.

활성 비교기: 기능적 전기 자극

FES 그룹에서는 FES 자전거 프로그램 (RT300 FES 다리주기)이 일주일에 3 일 동안 30 분 동안 4 주 동안 적용되어 지배적 인 상지 및 손에 중점을 둡니다. 전극은 표적 근육 그룹에 배치됩니다. 전극은 팔꿈치 굴곡 및 신근, 손목 굴곡 및 신근, 손가락 굴곡 및 신근에 배치됩니다. 전류 강도는 환자의 내성에 따라 조정됩니다.

다른: 작업 요법

직업 치료 그룹에서 환자는 일주일에 3 일, 30 분 동안 기존의 재활 외에도 계획된 치료를 받게됩니다.

장치: 로봇 재활

로봇 그룹의 환자에게 로봇 재활 프로그램을 제공 할 계획이며, 4 주 동안 기존의 재활 외에도 일주일에 3 일, 지배적 인 상지에만 초점을 맞추고 있습니다.

Jebsen-Taylor 핸드 기능 테스트

테스트는 7 개의 하위 테스트로 구성됩니다.

작은 물체 (예 : 버튼, 항아리 뚜껑, 종이 클립)를 전송하는 5 개의 카드를 뒤집는 간단한 24 글자 문장을 작성하여 한 컨테이너에서 다른 컨테이너에서 다른 시뮬레이션 식사로 숟가락으로 드라이 콩을 숟가락으로 들어 올려 테이블에서 빈 큰 상자를 들어 올려 테이블에서 채워진 표면에 채워진 표면에 가득 찬 상자에 배치하는 표면에 올라 섰습니다. 기록 된 각 세션에서 그들은 이전 성능을 향상시키는 것을 목표로합니다.

9 홀 페그 테스트

이 테스트는 훌륭한 운동 기술을 평가하는 데 사용됩니다.

환자는 시험 재료가 배치되는 테이블에 앉아 있습니다. 페그 보드는 환자 앞의 테이블 위에 중앙에 위치하며, 페그는 시험중인 손에 해당하는 측면에 놓여있다.

환자는 9 개의 구멍이 모두 채워질 때까지 한 번에 하나의 페그를 사용하여 페그를 가능한 한 한 번에 구멍에 삽입하도록 지시받습니다.

모든 구멍을 채우 자마자 환자는 페그를 하나씩 제거하고 휴식없이 원래 위치로 되돌아달라고 요청받습니다.

환자가 첫 번째 페그에 닿을 때 타이머가 시작되고 마지막 페그가 배치되면 중지됩니다. 각 손은 두 번의 시험을 겪고 평균 시간이 기록됩니다.

핸드 그립 강도 평가 (동력계 사용)

환자의 손 그립 강도는 손 동력계를 사용하여 측정됩니다.

환자가 앉은 상태에서 측정을 수행하여 다음 위치를 보장합니다.

어깨가 부가되고 몸에 가깝습니다

90도 굴곡에서 팔꿈치

0-30 도의 배측 굴곡 및 0-15 도의 궤양 편차의 손목

엄지 손가락을 위로 향하게합니다

각 측정은 5 초 간격으로 3 회 반복되며 세 가지 측정의 평균은 킬로그램으로 기록됩니다.

핀치 그립 강도 (핀치 미터)

측정은 어깨에 첨가물이있는 위치에서, 90 ° 굴곡의 팔꿈치 및 팔뚝을 중립 위치로 옮깁니다.

측정은 처리 된 손으로 3 점, 측면 및 팁-팁 그립의 세 가지 위치로 처리됩니다.

엄지 손가락의 원위 지골과 두 번째 및 세 번째 손가락의 펄프 사이에 배치 된 핀치 미터에 힘을 적용하여 3 점 그립 강도를 평가합니다.

측면 그립 강도는지지를 위해 핀치 미터 아래에 집게 손가락의 중간 지골의 방사형 부분을 배치하여 측정되는 반면, 엄지 손가락의 원위 지골은 위에서 피그미터에 압력 을가합니다.

팁 투 팁 그립 강도는 엄지 손가락의 원위 끝과 인덱스 핑거의 원위 끝 사이에 핀치 미터를 배치하여 압축하여 측정됩니다.

환자는 최대의 강도로 압박을하도록 지시 받게되며 각 측정은 세 번 반복됩니다. 평균은 기록 될 것이다 i

미국 척추 부상 협회 (아시아) :

아시아 (미국 척추 손상 연관) 척수 손상 표준 신경 학적 분류는 척수 손상 환자를 분류하는 데 사용되는 표준화 된 시스템입니다. 운동 기능, 감각 기능, 자발적 항문 수축 및 깊은 항문 감각을 평가하는 검사 척도입니다.

운동 검사에서, 상지 및 하부 사지 모두에서 10 개의 주요 근육 그룹이 오른쪽과 왼쪽에서 별도로 테스트됩니다. 감각 검사는 가벼운 터치 및 핀 프릭 감각 모두에 대해 28 개의 Dermatome 영역을 평가합니다. 자발적인 항문 괄약근 제어 및 깊은 항문 감각의 존재를 평가하기 위해 직장 검사가 수행됩니다.

신경 학적 부상 수준이 결정되며 완전한 부상과 불완전한 부상의 구별이 이루어집니다.

수정 된 Ashworth Scale (MAS)

MAS는 사지의 수동적 움직임 동안 인식 된 저항을 평가하여 경련성을 평가하는 데 사용되는 6 학년 척도입니다. 우리의 연구에서, 그것은 상지와 손의 경련성을 평가하는 데 사용될 것입니다.

아시아 손상 척도

아시아 분류 시스템에서 얻은 결과에 기초하여, 환자에 대한 적절한 수준은 A에서

모션 평가의 공동 범위

평가는 국제 분류 표준에 따라 상지 및 손에 대한 곤경 측정을 사용하여 수행됩니다.

척수 손상 독립성 측정 (SCI 독립성 측정) - 자기 관리 서브 파라미터

척수 손상의 기능적 활동 제한을 평가하는 데 사용되는 규모로 개인 관리, 호흡 및 괄약근 관리 및 이동성을 포함한 총 17 개의 활동을 평가합니다. 터키의 타당성 및 신뢰성 연구가 가능합니다. 우리의 연구에서, 자기 관리 하위 척도가 사용될 것입니다.

셀프 케어 하위 스케일은 식사, 목욕, 드레싱 및 손질의 네 가지 매개 변수로 구성됩니다. 총 점수는 0 ~ 20 점입니다.