횡단 복부 평면 (TAP) 블록이 있거나없는 개방형 맹장 절제술의 결과 비교

Open Colendectomy는 급성 맹장염 치료를 위해 전 세계에서 가장 자주 수행되는 응급 수술 중 하나입니다. 이 수술 후 수술 후 통증은 회복을 지연시키고 입원을 연장하며 이동성 감소로 인한 호흡기 고통 및 정맥 혈전 색전증과 같은 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

전통적으로 수술 후 통증은 전신 진통제, 특히 오피오이드를 사용하여 관리됩니다. 그러나 오피오이드는 메스꺼움, 구토, 호흡기 우울증, 위장 장애, 현기증, 요로 보유 및 의존성 위험과 같은 중요한 부작용과 관련이 있습니다. 이로 인해 특히 리소스 제한 설정에서 더 안전하고 효과적인 대안에 대한 검색이 발생했습니다.

TRANSVERSUS ABDOMINIS 평면 (TAP) 블록은 내부 경사와 횡단 복부 근육 사이의 근막 평면으로 국소 마취제를 주입하는 지역 마취 기술입니다. 이 접근법은 전방 복벽 (T6-L1)을 공급하는 감각 신경을 목표로하여 효과적인 체세포 통증 완화를 제공합니다.

여러 국제 연구에 따르면 TAP 블록은 수술 후 통증 점수와 오피오이드 소비, 특히 복부 수술에서 크게 감소 할 수 있습니다. 그러나 이러한 연구의 대부분은 후 향적이거나 지역적 맥락 밖에서 수행됩니다. 파키스탄에는 제한된 데이터가 존재하며 탭 블록의 사용은 아직 임상 실습에서 널리 퍼지거나 표준화되지 않았습니다.

이 무작위 대조 시험 (RCT)은 Lahore의 Jinnah Hospital에서 열린 충수 절제술을받는 성인 환자의 TAP 블록의 효능을 평가하도록 설계되었습니다. 이 연구는 136 명의 참가자를 등록 할 것이며, 그는 2 개의 동등한 그룹으로 무작위 배정됩니다.

그룹 A는 수술이 끝날 때 직접 시력 하에서 10 ml의 1% 리그 노카 인과 0.5% 부피 바카 인 10 ml를 갖는 탭 블록을 받게 될 것이다.

그룹 B는 탭 블록없이 동일한 수술 절차를 겪게됩니다.

모든 수술은 그리드 아이언 또는 란츠 절개를 사용하여 표준화 된 개방형 맹장 절제술 기술을 따릅니다. 탭 블록은 직접 시력 하에서 전방 우수 장골 척추와 하위 골대 마진 사이의 중개질 라인에서 수행됩니다.

수술 후 여러 시점 (12, 16 및 24 시간)에서 시각적 아날로그 척도 (VA)를 사용하여 통증을 평가합니다. 입원 기간, 수술 후 합병증 (예 : 메스꺼움, 구토, 지연 동원) 및 전반적인 환자 만족도와 같은 추가 매개 변수도 기록됩니다.

이 연구의 결과는 개방형 충수 절제술을위한 표준 수술 후 진통의 일부로 탭 블록을 권장 해야하는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 탭 블록이 효과적인 것으로 밝혀지면, 오피오이드에 대한 의존도를 줄이고 회복 시간을 개선하며, 특히 개발 도상국의 공공 부문 병원에서 수술 관행의 광범위한 구현을 지원하는 환자 결과를 향상시킬 수 있습니다.

이 연구는 기관 윤리 검토위원회의 승인을 받아 윤리적 표준을 준수하며 모든 참가자로부터 사전 동의를 얻습니다.