저용량 케타민 및 정맥 리도카인 대 효과. 선택적 부인과 수술을 받는 환자의 수술 후 통증에 대한 펜타닐 (Vs(versus))

딜라 대학교 보건과학 및 의과대학의 윤리 검토 위원회로부터 윤리적 허가를 받은 후, PI(책임 연구원)가 구조화된 설문지를 개발하여 해당 언어로 번역할 것입니다. 환자 관리에 참여하는 두 명의 BSC 마취사가 연구 영역에서 선정되어 참가자 처리 및 데이터 수집의 전반적인 과정에 대해 교육을 받습니다.

수술 전 기간 동안 연구 기간 동안 부인과 수술을 받은 환자는 수술 전날 연구 과정 및 마취에 대해 평가하고 정보를 제공받게 됩니다. 환자는 유지액을 투여받고 양측 말초 IV 라인을 확보하며 수술 전날 밤에는 NPO가 됩니다. 시술 당일 아침에는 시술에 대한 표준 동의서와 연구에 대한 별도의 동의서가 모두 제공되었습니다.

양측 IV 라인의 가용성과 기능성, NPO 상태를 확인하고 예방약을 투여합니다. 수술 전 표준 설문지를 사용하였고, 환자 반응과 환자 모니터링, 차트 등 의무기록을 통해 데이터를 수집하였다.

수술 중 기간 동안 두 그룹의 환자가 수술실에 방문할 때 정기적인 ASA 모니터링을 확인하고 적용합니다. 양측 IV 라인과 요로 카테터의 기능과 가용성을 재점검했습니다. 두 그룹 모두 환자에게 사전 산소 공급을 실시한 후 프로포폴(3 mg/kg)을 사용하여 마취를 유도했습니다. 치료군의 환자에 대한 유도 단계 동안 케타민 0.5mg/kg을 정맥 내 볼루스로 투여한 후 0.2mg/kg/hr을 지속적으로 주입합니다. 0f 케타민. 유도 전 1.5 mg/kg의 볼루스를 투여하였고, 마취 유도 후 피부 봉합이 시작될 때까지 15~20분 간격으로 동일한 용량의 리도카인을 투여하였다.

대조군의 환자에게는 프로포폴 3mg/kg으로 마취유도 시 펜타닐 2μg/kg을 투여하여 유도하였다. 피부 봉합이 시작될 때까지 20~30분마다 펜타닐 0.5μg/kg을 투여했습니다.

1.5-2 mg/kg IV 숙사메토늄을 투여한 후 삽관을 수행했습니다. ETT 위치가 확인된 후 사용 가능한 흡입마취제(Isoflurane 0.75-2% 및 Halothane 1%_2%)를 개봉하였고, ETT 확보 후 Dexamethasone 0.15mg/kg IV bolus를 투여하였다.

마취는 3~4ml 100% 산소 흐름 및 호기말 CO2 32~45mmHg로 산소 포화도 >95%를 유지하도록 조정된 환자의 일회 호흡량 6~8ml/kg에 따라 흡입제로 유지되었습니다. 근육 이완은 베쿠로늄 0.8 mg/kg으로 유지되었습니다. 수술 중 마취 깊이는 임상 징후와 환자 모니터링을 통해 평가되었습니다. 추정된 수술 중 혈액 손실량에는 링거 젖산 또는 일반 식염수가 공급되었습니다.

수술 중 참가자의 데이터는 마취 기록 차트와 환자 모니터링을 통해 수집되었습니다. 수술 중 혈역학적 변수는 10분마다 수집되었습니다. 수술 중 서맥(맥박수 50bpm 미만), 빈맥(PR 100bpm 초과), 고혈압 및 저혈압과 같은 수술 중 심장 부작용을 기관 프로토콜에 따라 진단하고 관리했습니다. 두 그룹 모두 수술 중 오심이나 구토도 제도적 프로토콜로 관리되었습니다.

외과의사가 피부 봉합을 시작하자 흡입제가 꺼졌습니다. 피부를 닫은 후 자발 환기의 적절성, 호흡 주머니의 적절한 움직임, 산소 포화도 >95%, ETCO2 32~45mmHg를 확인한 후 지속성 근육 이완제를 투여받은 환자에게 미리 준비된 역전제 볼루스(네오스티그민 0.05mg/kg, 아트로핀 0.02mg/kg IV)를 투여했습니다.

수술 후 기간 동안 환자의 PACU 퇴원부터 수술 후 24시간까지 검증된 VAS를 통해 수술 후 통증 심각도를 평가했습니다. 데이터는 수술 후 6시간, 12시간, 24시간에 PACU에서 퇴원할 때 수집되었습니다. PONV 데이터는 환자의 징후와 증상에 따라 수술 후 6시간, 12시간, 24시간에 PACU 도착 시점부터 수집하였다.