음성 생체지표를 활용한 양극성 장애의 우울 및 조증 에피소드 예측 (SPEECHBIPO)

양극성 장애(BD)는 전 세계적으로 1% 이상을 차지하는 상당한 인구에 영향을 미치는 만성적이고 주기적인 질환입니다. 이 질환은 기분과 에너지가 고양되는 에피소드(조증 또는 경조증)와 기분과 에너지가 저하되는 에피소드(우울증)가 번갈아 나타나는 특징이 있습니다. 이러한 기분 에피소드는 에너지 수준과 행동에서 상당한 변동으로 나타나며, 시간이 지남에 따라 반복되고 사회적 및 직업적 영향이 큽니다. 세계보건기구에 따르면, BD는 이환율과 사망률의 네 번째 주요 원인으로 꼽힙니다.

조증 에피소드는 과다활동, 고양된 기분, 불면증, 과장된 자존감, 과장된 발언 및 행동, 때로는 정신병적 증상(예: 박해망상이나 환각)으로 특징지어집니다. 반면, 우울증 에피소드는 낮은 에너지, 슬픔, 사회적 위축, 과다수면 또는 불면증, 낮은 자존감이 특징이며, 종종 체중 감소 또는 증가와 식욕 감소 또는 증가를 동반합니다. 조증, 우울증 또는 혼합 에피소드와 관련된 위험은 많습니다. 특히, BD를 가진 개인은 일반 인구보다 자살률이 최대 20배 높습니다. 거의 절반의 BD 환자는 일생에 적어도 한 번 자살을 시도하며, 이러한 시도의 15-20%는 치명적입니다.

BD는 삶의 질이 현저히 감소하는 것과 관련이 있으며, 이는 종종 다른 기분 또는 불안 장애에서 관찰되는 것보다 더 큽니다. 이 삶의 질 감소는 조증 또는 경조증 증상보다 우울증 증상과 더 강하게 상관관계가 있습니다. 또한, 낮은 삶의 질은 관해 기간 동안 지속될 수 있는 잔여 우울증 증상과 양극성 장애와 불안 장애의 높은 동반이환율과 관련이 있습니다.

연간 재발률은 치료 시작 후 처음 2년 동안 40%에서 61% 사이입니다. 이 높은 재발 발생률은 BD 환자에게 안정화를 특히 어렵게 만들며, 각 에피소드 이후 상당한 취약성 기간이 있습니다. 평균 입원 기간은 58일이며, 하루 약 €850의 비용으로, 기분 장애 재발과 관련된 직접 입원 비용은 연간 약 €30억입니다. 프랑스 회계원에 따르면, 직접 비용 1유로당 사회적 혜택과 고용에 대한 부정적 영향과 관련된 간접 비용 2유로가 있습니다. 이 수치를 추정하면, BD 재발로 인한 입원 비용은 유럽 전역에서 €450억으로 추산됩니다.

또한, 각 재발 또는 재입원은 개인의 인지 기능을 돌이킬 수 없게 영향을 미치며 사회적 및 직업적 해체에 기여합니다. 신경진행을 기반으로 한 질환의 스테이징 모델이 개발되었으며, 재발 횟수와 기능적 장애 정도를 고려합니다. 그러나 이러한 모델은 아직 임상 실무에 구현되지 않았습니다.

따라서 조기 개입을 통해 (경)조증 및 우울증 에피소드를 예방하는 것은 개인 수준에서뿐만 아니라 주요 공중보건 문제로서 핵심 우선순위입니다.

기분 장애에서 새로운 연구 라인이 등장했으며, 디지털 표현형에 초점을 맞추고 있습니다. 재발의 새로운 디지털 바이오마커 중에서, 목소리는 유망한 매개변수로 보입니다. 여러 연구가 기계 학습 모델을 사용한 자동화된 음성 분석이 정신 장애 진단에 도움이 되는 효능을 입증했습니다. 양극성 장애에서, 이 질환이 환자의 발성 및 언어적 특징에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

따라서, 이 연구의 주요 가설은 자동화된 음성 분석과 생활 양식 데이터를 사용하여 양극성 장애 환자에서 재발(조증, 우울증 또는 혼합 에피소드) 또는 고위험 상태로의 전환을 예측할 수 있는 모델을 개발하는 데 활용될 수 있다는 것입니다.