HIV 자살 예방을 위한 AI-DBT

HIV/AIDS 감염자(PLWHA) 중 4명 중 1명은 평생 적어도 한 번 이상 자살 시도를 보고하며, PLWHA의 자살 사망 위험은 일반 인구보다 100배 높습니다. 미국에는 약 120만 명의 PLWHA가 있으며, 이 중 35%는 55세 이상의 성인입니다. 고령 PLWHA는 고령 및 질병 상태로 인한 외적 및 내적 낙인을 포함한 독특한 스트레스 요인의 조합을 경험합니다. 고령 PLWHA의 자살 사망 위험 증가와 독특한 위험 요인에도 불구하고, 이 인구를 대상으로 자살 위험을 해결하기 위해 특별히 개발된 중재는 없었습니다. 변증법적 행동 치료(DBT)는 부정적 감정을 관리하는 자기 효능감을 향상시켜 자살 행동을 줄이는 데 상당한 영향을 보입니다. 우리가 아는 한, DBT는 PLWHA를 대상으로 자살 예방을 위해 평가된 적이 없으며, 이는 과학적 격차를 나타냅니다. AI 기반 챗봇과 같은 정신 건강 관리에 대한 혁신적인 솔루션도 고령 PLWHA에서 광범위하게 연구되지 않았습니다. 이 R34 중재 개발 및 파일럿 지원 제안서의 목적은 고령 PLWHA의 자살 예방을 위해 DBT 기술과 코칭을 간단한 비디오와 Angel을 통해 제공하도록 적응시키는 것입니다. Angel은 최첨단 AI와 자연어 처리 기술을 활용하는 회사인 CareAngel이 개발한 인공지능(AI) 기반 대화 에이전트입니다. 우리는 기존의 증거 기반 DBT 기술 비디오를 적응시키고 Angel의 코칭 지원을 추가하여 고령 PLWHA를 대상으로 6주간의 중재를 계획합니다. 이 제안서는 다음과 같은 구체적인 목표를 가지고 있습니다: 1단계: 적응: 목표 1) 감염병 진료를 받는 PLWHA를 위해 DBT 기술과 코칭을 Angel을 통해 제공하도록 적응시킵니다. 2단계: n=50 PLWHA를 대상으로 한 파일럿 실행 가능성 및 예비 효능 무작위 대조 시험: 목표 2) 사용 주요 지표, 설문 항목 응답 및 중재에 등록된 환자 사용의 장벽과 촉진 요인에 대한 질적 인터뷰를 통해 적응된 DBT 기술과 코칭 중재의 실행 가능성, 수용성 및 사용성을 확립합니다. 목표 3) 부정적 감정을 관리하는 자기 효능감이라는 목표 메커니즘과 자살 결과, 기분 및 의학적 치료 순응도를 포함한 탐색적 임상 결과에 대해 DBT 기술 비디오와 Angel이 제공하는 DBT 코칭의 예비 효능을 일반 치료 대조군에 비해 탐색합니다. 이 제안된 작업은 여러 이유로 높은 과학적 및 공중 보건적 중요성을 가집니다: 1.) 고령 PLWHA는 자살 위험이 높습니다. 2.) PLWHA를 위한 자살 예방 중재 연구가 부족합니다. 3.) 변증법적 행동 치료는 다양한 인구에서 심리적 결과를 개선하는 효능이 입증된 30개 이상의 무작위 대조 시험에서 연구되었지만, 우리가 아는 한, 이 중재는 고령 PLWHA를 대상으로 파일럿 테스트된 적이 없습니다. 4.) AI 기반 챗봇 + 비디오와 같은 정신 건강 관리에 대한 혁신적인 솔루션은 고령 PLWHA에서 연구되지 않았으므로, 이 제안서는 PLWHA의 자살 예방을 위한 잠재적으로 확장 가능하고 실행 가능하며 효과적인 접근법에 관한 문헌의 중요한 격차를 채울 흥미로운 기회를 나타냅니다.