HIV-Suizidprävention mit KI-DBT

Einer von vier älteren Menschen, die mit HIV/AIDS (PLWHA) leben, berichtet von mindestens einem Suizidversuch in seinem Leben, und das Risiko eines Suizidtodes ist bei PLWHA 100-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung. In den Vereinigten Staaten leben etwa 1,2 Millionen PLWHA, und 35 % sind Erwachsene ab 55 Jahren. Ältere PLWHA erleben einzigartige Kombinationen von Stressfaktoren, einschließlich externalisierter und internalisierter Stigmatisierung aufgrund fortgeschrittenen Alters und Krankheitsstatus. Trotz des erhöhten Risikos und der einzigartigen Risikofaktoren, die ältere PLWHA für die Suizidmortalität haben, wurden keine Interventionen speziell für diese Bevölkerungsgruppe entwickelt, um das Suizidrisiko anzugehen. Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) zeigt signifikante Auswirkungen auf die Reduzierung suizidalen Verhaltens, indem sie die Selbstwirksamkeit zur Bewältigung negativer Emotionen verbessert. Nach unserem Wissen wurde DBT noch nie mit PLWHA zur Suizidprävention evaluiert, was eine kritische Lücke in der Wissenschaft darstellt. Innovative Lösungen für die psychische Gesundheitsversorgung, wie KI-gestützte Chatbots, wurden ebenfalls nicht umfassend bei älteren PLWHA untersucht. Das Ziel dieses R34-Interventionsentwicklungs- und Pilotförderantrags ist es, DBT-Fertigkeiten und Coaching für die Suizidprävention bei älteren PLWHA anzupassen, um sie über kurze Videos und Angel zu liefern. Angel ist ein von KI (Künstlicher Intelligenz) gestützter Gesprächsagent, der von CareAngel entwickelt wurde, einem Unternehmen, das modernste KI- und Natural Language Processing-Technologie nutzt. Wir planen, bestehende evidenzbasierte DBT-Fertigkeitenvideos anzupassen und Coaching-Unterstützung durch Angel in einer 6-wöchigen Intervention mit älteren PLWHA hinzuzufügen. Dieser Vorschlag hat folgende spezifische Ziele: Phase 1: Anpassung: Ziel 1) Anpassung von DBT-Fertigkeiten und Coaching für PLWHA, die in Infektionskrankheitspraxen behandelt werden, um sie über Angel zu liefern. Phase 2: Pilot-Machbarkeits- und vorläufige Wirksamkeits-RCT mit n=50 PLWHA: Ziel 2) Feststellung der Machbarkeit, Akzeptanz und Benutzerfreundlichkeit der angepassten DBT-Fertigkeiten- und Coaching-Intervention durch Schlüsselkennzahlen der Nutzung, Umfrageantworten und qualitative Interviews zu Barrieren und Förderfaktoren der Nutzung bei Patienten, die in die Intervention eingeschrieben sind. Ziel 3) Untersuchung der vorläufigen Wirksamkeit von DBT-Fertigkeitenvideos und Angel-geliefertem DBT-Coaching im Vergleich zur üblichen Kontrollversorgung auf den Zielmechanismus, Selbstwirksamkeit zur Bewältigung negativer Emotionen, sowie explorative klinische Ergebnisse einschließlich Suizidergebnissen, Stimmung und medizinischer Behandlungstreue. Diese vorgeschlagene Arbeit ist aus mehreren Gründen von hoher wissenschaftlicher und öffentlicher Gesundheitsbedeutung: 1.) Ältere PLWHA haben ein erhöhtes Suizidrisiko. 2.) Es gibt einen Mangel an Forschung zu Suizidpräventionsinterventionen für PLWHA. 3.) Während Dialektische Verhaltenstherapie in über 30 randomisierten kontrollierten Studien mit nachgewiesener Wirksamkeit zur Verbesserung psychologischer Ergebnisse in verschiedenen Bevölkerungsgruppen untersucht wurde, wurde diese Intervention nach unserem Wissen noch nie mit älteren PLWHA pilotiert. 4.) Innovative Lösungen für die psychische Gesundheitsversorgung, wie KI-gestützte Chatbots + Videos, wurden nicht bei älteren PLWHA untersucht, daher stellt dieser Vorschlag eine spannende Gelegenheit dar, kritische Lücken in der Literatur zu potenziell skalierbaren, umsetzbaren und wirksamen Ansätzen zur Suizidprävention bei PLWHA zu schließen.