소아 백내장 수술 및 인공수정체 삽입술 후 아트로핀 0.05%를 이용한 근시 진행 억제

백내장은 소아 연령대에서 시각 장애의 주요 원인으로, 연간 발생률은 10,000명당 1.8~3.6건입니다. 시각적 이환은 백내장에 의한 매체 혼탁뿐만 아니라 백내장 적출 후 장기간 지속되는 영향으로 인해 발생하며, 인공수정체 삽입술의 시기와 생체계측적 목표는 독특한 도전 과제를 제시합니다.

정상적인 안구 성장은 안축장 연장과 각막 및 수정체 평탄화가 특징이며, 순 굴절 변화는 약 -0.9D입니다. 영아의 백내장 수술은 눈의 정상적인 정시화를 방해하며, 10D 이상에 이를 수 있는 큰 근시 변화를 초래할 수 있습니다.

근시는 유행성 질환으로, 2025년까지 유병률이 50%까지 증가할 것으로 추정됩니다. 급격히 진행되는 근시는 황반병증, 망막 박리 및 녹내장과 같은 여러 안구 합병증으로 인한 영구적 시력 손실 위험을 크게 증가시킵니다.

근시 억제 및 예방 전략에는 광학적 및 약리학적 조치가 모두 포함되며, 아트로핀은 근시 관리의 핵심입니다. 처음에는 아트로핀이 조절 차단을 통해 근시 진행을 제한한다고 믿어졌습니다. 그러나 최근에는 아트로핀이 비조절 경로를 통해 작용한다는 것이 밝혀졌습니다. 아트로핀은 망막 무축삭 세포에서 도파민 방출을 조절하여 안구의 안축장 성장 속도를 감소시킴으로써 그 작용을 발휘한다고 가설이 세워졌습니다. 또 다른 가능한 기전은 공막 무스카린 수용체의 상향 및 하향 조절이 공막 기질 침착에 영향을 미친다는 것입니다. 다양한 저용량 농도가 연구되었으며, 연령이 높고 근시 정도가 낮을수록 더 나은 반응을 보입니다. 어린 연령에서는 적절한 반응을 얻기 위해 사용 가능한 최고 농도(0.05)가 필요합니다.

백내장 수술 후 근시 예방을 위한 주변부 근시 디포커스 탐구 연구는 유망한 결과를 보여주지만, 고가 및 낮은 가용성으로 인해 높은 질병 부담과 경제적 어려움을 겪는 국가에서는 다초점 인공수정체를 자유롭게 사용할 수 없습니다. 현재까지 소아 백내장 수술 후 근시 변화 관리에 대한 국소 아트로핀 사용을 평가한 연구는 없습니다.

연구자들은 소아 백내장 수술 후 근시 변화 예방 및 관리에 0.05% 국소 아트로핀 사용을 탐구하는 것을 목표로 합니다.