CCAD 환자에서 다중 구역 후각열 불투명도 분류 체계 개발

후각 장애는 중심 구획 아토피 질환(CCAD) 환자의 중요한 임상 증상 중 하나로, 그 병리 기전은 아직 완전히 규명되지 않았습니다. 선행 연구에 따르면 후각열(OC)의 물리적 폐쇄는 냄새 분자가 후각 영역의 후각 점막에 도달하는 것을 차단할 수 있습니다.

현재 후각 폐쇄 패턴의 영상 평가를 위한 체계적인 기준이 여전히 부족합니다. 기존 CT 점수는 대부분 단일 차원에서의 폐쇄 면적 비율을 기반으로 하여, 전방 및 후방 OC의 혼탁도를 반영하기 어렵습니다. 전방 후각열은 냄새 분자의 주요 입구 역할을 하며, 그 첨부 및 중하부 폐쇄는 후각 전도에 서로 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 CCAD 환자의 후각열 혼탁화의 공간적 특성과 후각 기능과의 상관관계를 더 정확하게 분석하기 위해 지역적으로 구분된 CT 점수 체계를 수립하는 것이 시급합니다.

이 전향적 연구는 CCAD 환자의 후각 장애 해부학적 기전을 밝히기 위해 개선된 후각 CT 점수 평가 체계를 개발하는 것을 목표로 합니다. 모든 참가자(n=??)는 다음을 수행했습니다:

1. 후각 기능의 임상 평가 스니핀 스틱 테스트를 사용하여 후각을 평가합니다. 냄새 역치(OT), 냄새 변별(OD) 및 냄새 식별(OI)의 세 가지 테스트 점수를 합산하여 총 TDI 점수를 산출합니다. 총점 48점인 TDI에서 >30.75점은 정상, ≤30.75점은 후각 장애로 분류되며, 이 중 16-30점은 후각 감퇴, <16점은 후각 상실을 나타냅니다. 환자는 TDI 점수에 따라 세 그룹으로 나뉩니다.
2. 기존 CT 점수 후각열은 중비갑개의 전방 평면(중비갑개의 가장 앞쪽 후각 섬유)에서 시작하여 접형동 전면 바로 앞에서 끝나는 것으로 간주되었습니다. 후각열 혼탁화를 평가하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔이 수행되었습니다. 상비갑개의 전단이 경계가 되어 후각열은 전방과 후방 두 부분으로 나뉩니다. 정상 기도가 연조직 값을 나타내는 것으로 채워지거나 비갑개와 비중격 사이에 밀접 접촉이 존재하는 후각열 혼탁화는 해당 후각열 영역 전체 면적 대비 혼탁화 면적 비율에 따라 0-4점 척도(0: 혼탁화 없음, 1: 25%, 2: 25%-50%, 3: 50%-75%, 4: >75%)로 등급이 매겨졌습니다.
3. 수정된 후각열 점수 좌측 전방, 좌측 후방, 우측 전방, 우측 후방 후각열을 포함한 독립 평가 영역의 점수를 합산하여 전방(좌측 전방 및 우측 전방), 후방(좌측 후방 및 우측 후방) 및 총점을 얻습니다. 구체적으로, 각 후각열 하위 영역의 혼탁화는 독립적으로 평가되며, 일측성 혼탁이 관찰되면 1점, 양측성 혼탁이면 2점, 없으면 0점입니다.