Udvikling af et flersektions olfaktorisk kløft opacitets stadieinddelingssystem til patienter med CCAD

Olfaktorisk dysfunktion er en af de vigtige kliniske manifestationer hos patienter med central kompartment atopisk sygdom (CCAD), hvis patologiske mekanisme ikke er fuldt ud afklaret. Tidligere studier har vist, at fysisk blokering af olfaktorisk kløft (OC) kan blokere duftmolekylerne fra at nå olfaktorisk slimhinde i lugteområdet.

I øjeblikket er der stadig mangel på systematiske standarder for billeddannende evaluering af lugteblokeringsmønstre. Traditionelle CT-scorer er hovedsageligt baseret på procentdelen af blokeringsareal i en enkelt dimension, hvilket er svært at afspejle forstoppelsen af den forreste og bageste OC. Den forreste olfaktoriske kløft fungerer som hovedindgangen for duftmolekylerne, og dens apikale og midterste nederste blokering kan have forskellige effekter på lugteføringen. Derfor er det presserende at etablere et regionalt opdelt CT-scoringssystem for mere præcist at analysere de rumlige egenskaber af olfaktorisk kløftopacifikation hos CCAD-patienter og dens sammenhæng med lugtefunktionen.

Dette prospektive studie har til formål at udvikle et forbedret lugte-CT-scoringsvurderingssystem for at afsløre den anatomiske mekanisme bag lugtefunktionsforstyrrelse hos patienter med CCAD. Alle deltagerne (n=??) har gennemgået:

1. Klinisk vurdering af lugtefunktion Brug af Sniffin' Sticks-testen til at evaluere lugtesansen. Scorerne fra de tre tests for lugtetærskel (OT), lugtediskrimination (OD) og lugteidentifikation (OI) lægges sammen til den samlede TDI-score. En TDI med en samlet score på 48 point er normal for personer >30,75 point, ≤30,75 klassificeres som lugteforstyrrelse, hvoraf 16-30 indikerer hyposmi og <16 indikerer anosmi. Patienterne opdeles i tre grupper i henhold til TDI-scoren.
2. Traditionelle CT-scorer Den olfaktoriske kløft blev anset for at starte ved den forreste lugtefilament (den forreste plan af den midterste turbinat) og slutte lige foran sphenoidsinus' ansigt. En computertomografi (CT)-scanning blev udført for at evaluere OC-opacifikationen. Den forreste ende af den øverste turbinat er grænse, og OC opdeles i to dele: forreste og bageste. OC-opacifikationerne, hvor de normale luftveje er fyldt med en værdi, der repræsenterer blødt væv og/eller tilstedeværelse af tæt kontakt mellem de nasale turbinater og næseskillevæggen, blev gradueret på en skala fra 0-4 ved forholdet mellem det opacificerede areal og hele arealet af den tilsvarende region af den olfaktoriske kløft, med 0 (ingen opacifikation), 1 (25%), 2 (25%-50%), 3 (50%-75%) og 4 (>75%).
3. Modificerede olfaktoriske kløftscorer Scorerne af de uafhængigt vurderede regioner, herunder venstre forreste, venstre bageste, højre forreste og højre bageste olfaktoriske kløft, summeres for at opnå de forreste (venstre forreste og højre forreste), bageste (venstre bageste og højre bageste) og samlede scorer. Specifikt vurderes opacifikationen af hver OC-subregion uafhængigt, med en score på 1, hvis ensidig opacitet observeres, 2 point for bilateral opacitet og 0, hvis ingen.