방글라데시 초등학교 학생들의 신체 활동 행동과 기본 운동 기능 촉진을 위한 학교 기반 능동적 놀이 중재 (RCT)

방글라데시 아동들은 많은 학교에서 적절한 놀이터가 부족하고, 실외 안전 및 모기 매개 질병 발병에 대한 부모의 우려를 포함한 구조적 및 환경적 제약으로 인해 규칙적인 신체 활동(PA) 기회가 제한적입니다. 이러한 장벽은 장기간의 좌식 행동(SB), 증가된 화면 노출 및 움직임이 풍부한 활동 참여 감소에 기여하며, 이는 모두 아동의 신체 건강, 수면 패턴 및 기본 운동 기능(FMS) 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

능동적 놀이(AP)는 PA를 촉진하고, 자신감을 향상시키며, 달리기, 점프하기, 던지기와 같은 필수 운동 기능 습득을 지원하는 저비용, 발달적으로 적절한 접근법으로 확인되었습니다. 이러한 이점을 고려하여 학교 환경 내에서 자유 놀이와 함께 지도된 AP를 구현하는 것은 저자원 환경에서 아동의 움직임 행동과 FMS를 개선하기 위한 실현 가능하고 확장 가능한 전략을 제공할 수 있습니다. 따라서 본 연구는 학교 기반 AP 프로그램이 방글라데시 초등학교에서 움직임 행동과 FMS를 개선하는 데 효과적일 수 있는지 평가하는 것을 목표로 합니다.

목표 이 연구의 주요 목표는 학교 기반 AP 프로그램이 방글라데시 초등학생의 움직임 행동-FMS를 개선할 수 있는지 평가하는 것입니다.

세부 목표

1. 일일 중등도 이상 신체 활동(MVPA), 저강도 PA 및 걸음 수를 포함한 아동의 신체 활동 수준 변화를 측정합니다.
2. 좌식 행동 및 여가 화면 시간의 변화를 평가합니다.
3. 수면 시간의 변화를 평가합니다.
4. 아동의 FMS 변화를 결정합니다. 가설 주요 가설

1. 중재 그룹(IG)의 아동은 일일 LPA, MVPA 및 걸음 수에서 더 큰 증가를 보일 것입니다. 2. IG의 아동은 FMS에서 더 큰 향상을 보일 것입니다. 부차적 가설

1. IG에서 SB가 대조군(CG)보다 더 많이 감소할 것입니다.
2. IG 그룹에서 수면 시간이 CG보다 더 많이 개선될 것입니다.
3. 비학교 시간 동안 AP 기간이 IG 아동들 사이에서 더 많이 증가할 것입니다. 무작위 대조 시험 설계 RCT는 방글라데시 초등학령기 아동들 사이에서 PA, SB, 수면 및 FMS를 촉진하도록 설계될 것입니다. 본 연구는 12주 동안 학교 기반 AP 중재의 효과를 평가하기 위해 군집으로 기능하는 선정된 학교에서 수행될 것입니다. 본 연구는 8개 초등학교에서 중재 그룹과 대조군을 비교하는 두 군집 RCT 설계를 활용할 것입니다. 포함 기준을 충족하기 위해 각 학교에서 최소 43명의 학생을 모집할 것입니다.

표본 크기 계산 제안된 연구에서 방글라데시 초등학생을 포함한 군집 RCT의 표본 크기는 중재 그룹이 대조군에 비해 하루에 10분의 MVPA 증가를 기대하는 것을 기반으로 계산되었습니다. 이는 방글라데시 청소년들 사이에서 MVPA를 증가시키기 위한 학교 기반 중재와 일치합니다[1]. 5% 유의 수준에서 80% 검정력을 달성하기 위해, 31.98분의 표준 편차와 0.03의 군집 내 상관관계를 고려하여 군집당 최소 36명의 학생이 필요하다고 결정되었습니다[2,3]. 연구에 8개의 군집(학교)이 참여함에 따라, 계산된 총 표본 크기는 그룹당 약 154명의 학생으로, 두 그룹 전체에서 총 308명의 학생이 됩니다. 10%의 탈락률을 고려하여, 필요한 조정된 표본 크기는 약 343명의 학생이었습니다. 이는 8개 선정된 학교에서 군집당 약 43명의 학생으로, 중등도 PA 수준에서 원하는 차이를 감지하기에 충분한 검정력을 보장합니다.

무작위 배정 참가자는 8개 초등학교에서 선정되며, 편의 표본 추출 방법에 합의하여 중재 및 대조군에 무작위로 배정됩니다.

모집 후, 기초 데이터가 수집되고, 적격 개인들은 IG 또는 CG에 무작위로 배정될 것입니다. 이 과정은 컴퓨터 생성 시퀀스(IBM SPSS 27)를 통한 배정 은폐를 활용하며, 전체 배정 시퀀스는 통계학자가 관리합니다. 이 무작위 배정 결과는 연구를 감독하는 연구자들에게 전달되며 참가자들에게 공개되지 않을 것입니다.

사전 검증된 설문지는 기초(T1), 종료(T2) 및 추적(T3) 시점에서 데이터 수집에 사용될 것입니다. 모든 정보는 설문지의 인쇄본에 저장되며 출판 목적으로 7년 동안 보관될 것입니다. 연구자는 부모가 연구에 자녀 사진 사용을 허락한 학생들의 사진을 촬영할 것입니다. 중재는 12주 동안 지속되며 학교 부지에서 이루어질 것입니다. 중재 전에, 선정된 학교의 교장들에게 연락하여 지원을 확보하고, 그들로부터 서면 동의서도 수집할 것입니다. 담임 교사들도 주간 그룹 토론에 참여하도록 초대되어 AP를 촉진하고 아동들 사이에서 PA를 향상시킬 것입니다. 또한, 그들은 아동들의 AP 세션 참여 기록을 유지할 것입니다. 담임 교사가 참여할 수 없는 경우, 교장에게 연구를 위해 다른 교사를 임명하도록 요청할 것입니다.

아동, 부모 및 교사 오리엔테이션 IG 학생, 부모 및 교사를 위한 오리엔테이션 세션이 조직되어 AP 중재 과정에 대한 포괄적인 브리핑을 제공할 것입니다.

부모를 위한 오리엔테이션 내용: 비학교 시간 동안 능동적 놀이 촉진 제안된 연구에서 부모들은 아동 납치 및 뎅기열과 같은 위험이 존재하는 방글라데시의 맥락에서 AP를 촉진하는 효과적인 전략을 배울 것입니다.

가정에서 능동적 놀이 촉진: 부모들은 공, 줄넘기와 같은 매력적인 저비용 장난감을 제공하고 숨바꼭질을 하여 움직임을 촉진하는 자극적인 실내 환경을 조성하도록 권장될 것입니다. 그들은 춤, 요가 또는 간단한 운동과 같은 활동을 위해 전용 시간을 따로 설정하여 PA를 즐겁게 만들도록 안내받을 것입니다. 또한, 가족 게임이나 장애물 코스나 보물찾기와 같은 도전을 실외 여가 활동 중에 조직하여 PA를 향상시키는 것이 제안될 것입니다.

좌식 행동(SB) 감소: 본 연구는 과도한 화면 시간을 해결하기 위해 하루 중 "화면 없는" 기간을 설정하는 중요성을 강조할 것입니다. 부모들은 독서, 미술 및 공예, 또는 함께 요리하기와 같은 대체 활동을 촉진하여 아동들을 참여시키면서 창의성과 움직임을 키우도록 조언받을 것입니다.

적절한 수면 습관 확립: 부모들은 충분한 수면을 보장하기 위해 일관된 취침 습관을 만드는 지침을 받을 것입니다. 이는 규칙적인 수면 일정 설정, 차분한 환경 조성, 취침 전 자극적인 활동 제한을 포함할 것입니다.

부모 참여를 더욱 높이기 위해, 해당 플랫폼을 사용하는 부모들을 위한 WhatsApp 그룹이 생성될 것입니다. 이 그룹은 부모들이 비학교 시간 동안 PA를 어떻게 장려할 수 있는지 보여주는 동영상 콘텐츠를 제공할 것입니다. 이 플랫폼은 효과적인 전략을 공유하기 위한 자원으로 활용되어, 부모들이 가정에서 AP를 성공적으로 촉진한 가치 있는 통찰력과 기술을 교환할 수 있게 할 것입니다.

또한, IG의 모든 부모들은 모바일 기기로 주간 푸시 알림을 받아 AP 및 움직임 행동이 전반적인 건강과 웰빙에 미치는 이점을 상기시킬 것입니다.

교사를 위한 오리엔테이션 내용: 학교 시간 동안 능동적 놀이 촉진 제안된 연구에서 교사들은 학교 시간 동안 AP를 촉진하고 학생들 사이에서 AP와 FMS를 육성하는 전략을 갖추게 될 것입니다.

능동적 휴식 통합: 교사들은 학교 일과에 짧고 구조화된 활동 휴식을 통합하도록 권장될 것입니다. 이러한 휴식은 스트레칭, 빠른 게임 또는 움직임 기반 활동을 포함하여 학생들을 다시 활기차게 하고 집중력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

능동적 학습 환경: 교실은 움직임을 용이하게 하도록 설계될 것입니다. 교사들은 활동 간 쉬운 전환을 허용하도록 가구를 배치하고, 협력과 신체적 참여를 장려하는 그룹 작업 공간을 만들도록 안내받을 것입니다.

실외 공간 안전하게 활용: 적절할 때, 교사들은 학생들이 학습하면서 AP에 참여할 수 있도록 수업을 위해 실외 공간을 사용하도록 권장될 것입니다. 그들은 팀워크와 AP를 촉진하는 실외 게임 및 활동을 구현하도록 훈련받으며, 위험을 완화하기 위한 안전 조치가 마련되도록 할 것입니다.

동료 상호작용 장려: 교사들은 팀워크와 의사소통이 필요한 협력적 게임을 촉진할 것입니다. 이 접근법은 PA를 향상시킬 뿐만 아니라 학생들 사이의 사회적 연결을 육성할 것입니다.

모니터링 및 피드백: 교사들은 학생들의 PA 참여를 정기적으로 관찰하고 평가하여 개선과 지속적 참여를 장려하는 건설적인 피드백을 제공하도록 조언받을 것입니다.

이러한 전략을 구현함으로써, 제안된 연구는 교사들이 AP를 촉진하고 학생 웰빙을 향상시키며 더 건강한 학교 문화에 기여하는 활기찬, 능동적 학습 환경을 만들 수 있도록 권한을 부여할 것입니다.

아동을 위한 오리엔테이션 내용: 능동적 놀이 참여 제안된 연구에서 아동들은 자신의 PA, FMS 및 수면을 개선하기 위해 능동적으로 놀이에 참여하는 방법을 배울 것입니다.

능동적 놀이 수용: 아동들은 술래잡기, 자전거 타기, 줄넘기와 같이 그들을 움직이게 하는 재미있는 활동에 참여하도록 권장될 것입니다. 그들은 AP가 가정, 공원 또는 학교 운동장 어디에서나 일어날 수 있다는 것을 배울 것입니다.

움직임 휴식 취하기: 학교 및 숙제 시간 동안, 아동들은 짧은 휴식을 취하여 스트레칭, 일어서기 또는 빠른 춤을 추도록 상기시킬 것입니다. 이러한 휴식은 그들의 정신과 신체를 상쾌하게 하여 학습을 더 즐겁게 만들 것입니다.

새로운 활동 탐색: 크리켓, 축구 또는 전통 게임 등 다양한 스포츠나 게임을 시도하도록 장려될 것이며, 이는 FMS 발달에 도움이 됩니다. 다양한 활동을 탐색하면 흥미를 유지하고 자신감을 키울 것입니다.

수면 습관 확립: 아동들은 일관된 취침 습관의 중요성을 배울 것입니다. 그들은 독서 또는 음악 듣기와 같은 차분한 활동으로 진정하여 숙면을 취하도록 권장될 것입니다.

팀 플레이어 되기: 팀 게임 참여가 장려될 것이며, 이러한 활동은 FMS를 개선할 뿐만 아니라 친구들과의 팀워크와 협력을 가르칩니다.

이러한 활동에 참여함으로써, 아동들은 AP가 어떻게 그들의 신체 건강을 향상시키고, 움직임 기능을 개선하며, 더 나은 수면으로 이어져 궁극적으로 그들의 전반적인 웰빙에 기여하는지 발견할 것입니다.

능동적 놀이 세션 지침 원칙 AP 중재, 특히 아동을 위한 것은 종종 매력적이고 이점 중심의 프레임워크를 구축하는 데 중점을 둡니다. 다양한 연구들은 특히 참가자들 사이에서 사회적, 인지적 및 신체적 발달을 육성하는 데 있어 그러한 중재의 잠재적 이점을 강조합니다. 이러한 세션의 권장 빈도와 길이는 중재의 목표, 관련 아동의 연령 그룹 및 대상으로 하는 특정 결과에 따라 달라질 수 있습니다. 광범위한 경험적 연구 결과는 AP 중재가 PA 수준을 극대화하기 위해 이상적으로 주당 두 번 발생해야 함을 시사합니다. 한 연구는 5세에서 11세 사이의 아동들이 12주 동안 주당 약 60분씩, 주당 두 번 AP 세션에 참여했을 때 PA에 긍정적인 변화가 있었다고 나타냈습니다[4]. 여러 연구들은 주당 한 번의 빈도로 AP 중재를 구현했습니다. 예를 들어, 10주간의 학교 기반 중재는 주당 1시간 세션을 포함했습니다[5]. 각 세션의 길이는 연구마다 다양했습니다. 일반적으로 세션은 30분에서 60분 사이 지속되었습니다. 예를 들어, 10주간의 중재는 30분의 지도된 게임과 30분의 자유 놀이로 나뉜 1시간 세션을 포함했습니다[6]. 다른 연구는 6주 동안 주당 60분 세션을 구현했습니다[7]. 일부 중재는 더 짧지만 더 빈번한 세션을 사용했습니다. 예를 들어, 하루에 세 번 15분의 실외 자유 놀이 기간을 예약하는 것이 PA 수준을 효과적으로 증가시켰습니다[8]. 학교와 같은 안전한 환경 내에서 특히 AP의 지속적인 기간은 AP 동안 번성하는 아동들에게 동기 부여와 열정을 심어줍니다[9,10].

AP 중재 세션의 권장 빈도와 길이는 중재의 특정 목표와 설정에 따라 다릅니다. 일반적으로, 중재 연구에서 주당 한 번 30분에서 60분 지속되는 세션이 일반적입니다. 그러나 빈도를 주당 여러 번 또는 하루에 여러 번 더 짧은 세션으로 증가시키는 것은 PA 및 FMS 촉진 효과를 향상시킬 수 있습니다. 제안된 중재는 지도된 및 비구조화된 AP 활동으로 구성될 것입니다. 이러한 세션에 대한 지침 원칙은 세션이 즐겁고, 포용적이며, 신체적으로 참여도를 높여 FITT(빈도: 주당 두 번, 강도: MVPA 및 LPA, 시간: 60분, 유형: 지도된 및 비구조화된) 프레임워크에 따라 MVPA의 높은 수준과 FMS 발달을 촉진해야 함을 강조합니다. 모든 계획된 활동은 주당 두 번 학교 부지에서 수행되어 중재 아동들이 캠퍼스 내에서 이용 가능한 시설과 자원에 쉽게 접근할 수 있도록 할 것입니다. 매주 다른 주제나 초점을 특징으로 하여 다양성과 지속적인 관심을 보장할 것입니다. 활동은 MVPA를 장려하도록 구조화되며, 달리기, 점프하기, 던지기, 잡기와 같은 FMS를 향상시키는 요소를 통합할 것입니다.

지도된 놀이를 시작하기 전에, 아동들에게 게임 규칙을 설명하는 짧은 동영상을 보여줄 것입니다. 또한, 연구팀은 학생들에게 구두로 규칙을 설명할 것입니다. 매주 한 명의 자원봉사 부모가 놀이 세션에 참여하도록 초대되어 아동들과 교사를 관리하는 데 도움을 줄 것입니다. 그들은 매 세션마다 학교 운동장에서 30분의 비구조화된 놀이 시간을 가질 것입니다. 교사, 자원봉사 부모 및 연구자들은 이 시간 동안 아동들이 놀도록 장려할 것입니다. 연구팀은 지도된 및 비구조화된 놀이 세션의 시작 및 종료 시간을 기록할 것입니다. 또한, 연구자는 각 아동에 대한 일일 활동 추적기를 유지할 것입니다. 매주, 아동들은 활동에 따라 그룹으로 나뉠 것입니다. 각 세션 후, 아동들은 연구팀으로부터 활동 포인트를 획득할 것입니다. 그들은 또한 휴식 시간 동안 신체적으로 활동적인 상태를 유지한 것에 대해 교사로부터 포인트를 획득할 것입니다. 부모들은 자녀가 가정에서 RST에 보내는 시간을 줄이고 활동적인 상태를 유지한 것에 대해 포인트를 부여하도록 권장될 것입니다. 또한, 부모들은 적절한 수면 지침을 준수한 것에 대해 포인트를 제공하도록 요청받을 것입니다. 각 학교에서 누적 포인트를 기반으로 매주 말에 세 명의 아동이 "활동 챔피언"으로 선정될 것입니다. 이 챔피언들은 주말 동안 근처 놀이공원을 방문할 수 있는 쿠폰을 받아 아동들이 움직임 행동 준수에 더 주의를 기울이도록 동기를 부여할 것입니다.

데이터 수집 계획 기초 데이터는 중재 시작 3주 전에 수집되며, 종료 데이터는 중재 기간 후에 수집될 것입니다. 또한, 진행 중인 진행 상황을 평가하기 위해 중재 후 8주 후에 추적 데이터가 수집될 것입니다.

인구통계학적 데이터 인구통계학적 데이터는 횡단면 연구에서와 동일한 설문지를 사용하여 수집될 것입니다.

인체 측정 데이터 수집 이 연구는 참가자의 신체적 특성을 평가하기 위해 인체 측정 데이터를 수집할 것입니다. 모든 측정은 정확성과 신뢰성을 보장하기 위해 WHO STEPwise 접근법[11]을 사용할 것입니다. 키는 m 단위로 줄자를 사용하여 측정될 것입니다. 줄자는 벽에 붙여지고, 학생은 맨발로 가만히 서서 측정을 받도록 요청받을 것이며, 데이터는 0.1 cm 단위로 기록될 것입니다. 체중은 최소한의 옷과 맨발로 디지털 저울을 사용하여 0.1 kg 단위로 측정될 것입니다. 신축성 있는 줄자를 사용하여 허리 둘레는 마지막 만져지는 갈비뼈 하단 가장자리와 장골능 상단 사이의 대략 중간 지점에서 cm 단위로 측정될 것입니다. 참가자는 가만히 서서 체중을 두 발에 분산시키고, 팔을 옆에 위치시키고 발을 모으도록 요청받을 것입니다. 엉덩이 둘레는 엉덩이의 가장 넓은 부분 주위에서 cm 단위로 측정해야 합니다. 줄자는 측정 시 너무 꽉 조이지 않아야 합니다. 모든 측정은 연구자들이 학교 부지에서 수행할 것입니다. 측정이 수행될 방에 교사 한 명이 머물도록 요청될 것입니다.

신체 활동, 좌식 행동 및 수면 PA, SB 및 수면은 횡단면 연구 중 사용된 가속도계 및 설문지를 사용하여 측정될 것입니다. 모든 참가자들은 비우세 손목에 삼축 가속도계 ActiGraph GT3X-BT(ActiGraph, Pensacola, FL, USA)를 7일 동안 착용하도록 요청받을 것입니다. 연구자는 동영상을 보여주어 적절한 기술을 시연한 다음, 부모와 교사들이 기기를 아동들의 손에 올바르게 부착할 수 있도록 실습 지원을 제공할 것입니다. 부모와 교사들은 목욕, 물 및 접촉 스포츠 중에 기기를 제거하도록 요청받을 것입니다. 가속도계는 T1 첫날에 학생의 손에 부착되고 7일 후에 제거될 것입니다. 동일한 절차가 T2 및 T3 동안 반복될 것입니다. 교사들은 학교 시간 동안 학생들의 기기를 매일 확인하고 집계표를 유지하도록 요청받을 것입니다. 부모들은 자녀가 기기를 착용한 시기와 착용하지 않은 시기를 추적하기 위해 노트에 기록을 유지하도록 요청받을 것입니다. 이는 기기 사용 및 비사용 시간을 모니터링하는 데 도움이 될 것입니다.

기본 운동 기능 참여 아동들의 운동 능력은 대근육 운동 발달 검사-3(TGMD-3)으로 측정될 것입니다. 검사는 이동 기능과 물체 조절 기능으로 나뉜 12개의 운동 숙련도 검사를 포함합니다. 각 기능은 6개에서 10개의 구성 요소로 구성됩니다. 점수 0은 특정 기능 구성 요소의 부재를 나타내고 점수 1은 존재를 나타냅니다[11]. 각 기능의 원점수는 모든 구성 요소 점수를 합산하여 계산됩니다. 원점수는 이동 또는 물체 조절 점수를 생성하기 위해 기능 전체에서 결합될 수 있으며, 총 가능 범위는 0점에서 48점입니다. 검사를 수행하기 전에, 연구자는 각 학생에게 절차를 설명하고 시연할 것입니다. 각 운동 기능 검사는 모든 아동에 대해 두 번의 시행을 포함할 것입니다. 아동들은 지정된 표시선 뒤에 줄을 서서 50피트를 덮는 명확한 영역에서 각 검사를 수행하도록 요청받을 것입니다. 각 검사 후, 참가자들은 아무도 항상 첫 번째 또는 마지막으로 가지 않도록 재배열될 것입니다. 모든 검사 수행은 하드카피로 채점되며 기록 보관 및 데이터 정확성을 위해 기록될 것입니다.

데이터 분석 수집된 모든 데이터는 IBM Statistical Package for Social Sciences(SPSS v 27.0)를 사용하여 분석되며, 유의 수준을 p<0.05로 설정합니다. 데이터 분석 과정은 부정확성, 불일치 및 이상치에 대한 데이터셋의 철저한 검토로 시작할 것입니다. 이는 인구통계학적 또는 움직임 행동 데이터에 대한 비합리적인 값과 같은 입력 오류를 확인하는 것을 포함합니다. 예를 들어, 키와 체중 값은 연령 및 성별 기준에 따라 합리적인 범위 내에 있는지 확인하기 위해 검토될 것입니다. 확인된 이상치는 진정한 데이터 포인트인지 오류인지 결정하기 위해 추가로 검토되며, 상황에 따라 수정 또는 제외와 같은 적절한 조치가 취해질 것입니다.

또한, 범주형 변수는 코딩 일관성을 확인할 것입니다. 성별, 사회경제적 지위 또는 기타 인구통계학적 요인과 관련된 응답은 모든 항목이 균일하도록 표준화될 것입니다. 필요한 경우 데이터 변환도 적용될 수 있으며, 예를 들어 개별 평가 항목에서 움직임 행동 또는 FMS 숙련도에 대한 합성 점수를 도출하는 것과 같습니다.

데이터 정리 및 결측 데이터 처리 과정이 완료되면 최종 데이터셋이 분석을 위해 준비될 것입니다. 이는 일일 총 AP 시간 또는 평균 FMS 숙련도 점수와 같은 특정 분석을 위한 파생 변수 생성을 포함할 것입니다. 정리된 데이터는 계획된 통계 분석에 필요한 가정을 충족하는지 확인하기 위해 엄격한 검사를 거쳐 연구 결과가 신뢰할 수 있고 타당하도록 할 것입니다.

분석의 첫 번째 단계는 인구통계학적, 사회경제적 및 인체 측정 데이터를 검토하는 것을 포함할 것입니다. 기술 통계는 참가자의 연령, 성별, 사회경제적 지위 및 키와 체중 측정을 포함한 특성을 요약하기 위해 계산될 것입니다. 이는 표본 집단에 대한 통찰력을 제공하고 무작위 배정이 비교 가능한 그룹을 달성하는 데 성공했는지 확인할 것입니다. 또한, t-검정 또는 카이제곱 검정과 같은 추론 통계는 중재 및 대조군 사이에서 이러한 인구통계학적 변수의 차이를 평가하는 데 사용될 것입니다. 이는 후속 분석에서 통제해야 할 잠재적 교란 요인을 식별하는 데 도움이 될 것입니다.

다음으로, AP 중재 분석은 아동들 사이에서 참여 및 참여 정도를 평가하는 것을 포함할 것입니다. 이는 AP 세션의 빈도와 지속 시간에 대한 데이터를 수집하여 양화되며, 반복 측정 ANOVA를 사용하여 중재 및 대조군 사이의 시간 경과에 따른 AP 참여 차이를 결정할 것입니다. 목표는 중재가 AP 참여를 성공적으로 증가시켰는지 확인하고 다른 세션 간 참여 수준의 변동성을 이해하는 것입니다.

PA, SB, 수면 및 FMS 평가는 기술 및 추론 통계의 조합을 통해 접근될 것입니다. PA, SB 및 수면 데이터의 경우, 가속도계 데이터는 MVPA 및 총 좌식 시간에 소비된 평균 일일 분을 계산하기 위해 분석될 것입니다. 이는 활동 수준을 분류하기 위해 문헌에 확립된 절단점을 사용하는 것을 포함합니다. 중재 전후 비교는 데이터 분포에 따라 대응표본 t-검정 또는 Wilcoxon 부호 순위 검정을 사용하여 수행될 것입니다. 수면 데이터는 자가 보고 수면 일지를 사용하여 수면 시간 및 질의 변화를 결정하기 위해 분석되며, 중재 전후 변화를 평가하기 위해 유사한 통계 방법을 사용할 것입니다.

FMS 평가의 경우, 점수는 혼합 모델 ANOVA를 사용하여 분석되어 동일한 개인에 대한 시간 경과에 따른 반복 측정을 고려하여 AP 중재 결과로 인한 FMS 숙련도 변화를 평가할 수 있도록 할 것입니다.

상관 분석은 AP와 복합 움직임 행동 및 FMS 개선 사이의 관계를 탐색하기 위해 수행될 것입니다. 구체적으로, Pearson 또는 Spearman 상관 계수가 AP 참여와 PA, SB, 수면 및 FMS 숙련도 변화 사이의 관계 강도와 방향을 확립하기 위해 계산될 것입니다. 이후, 다중 회귀 분석이 아동의 연령, 성별, 부모의 사회경제적 지위, 결혼 상태 및 학교 환경과 같은 인구통계학적 요인들이 PA, SB, 수면 및 FMS 변화 사이의 관계를 조절하는지 결정하기 위해 사용될 것입니다. 이 분석은 중재 결과에 영향을 미치는 중요한 조절 변수를 식별하기 위해 상호작용 효과를 평가하기 위해 구조 방정식 모델링(SEM)을 사용할 것입니다.