다발성 경화증 환자의 경직과 균형에 대한 TMS의 효과

활성 비교기: rTMS M1

M1 피질에 대한 rTMS 적용

장치: rTMS

M1 피질에 대한 저주파 rTMS 적용

위약 비교기: sham rTMS

M1 피질에 대한 가짜 rTMS 적용

장치: 가짜 rTMS

저주파 샴 rTMS

수정 애쉬워스 척도

경직 수준을 결정하기 위해 설계되었습니다. 따라서, 0: 근긴장도 증가 없음, 1: 관절 가동 범위 끝에서 최소한의 저항 또는 잡았다 놓는 것으로 나타나는 근긴장도의 약간의 증가, 1+: 관절 가동 범위의 후반부 작은 부분에 걸쳐 발생하는 최소한의 저항으로 특징지어지는 근긴장도 증가, 2: 관절 가동 범위의 대부분에 걸쳐 관절 움직임을 허용하지만 눈에 띄는 근긴장도 증가, 3: 수동적 움직임을 방해하는 증가된 근긴장도, 4: 관절이 굴곡 또는 신전 상태로 경직됨. 환자의 하지 근육 경직도가 평가될 것입니다.

펜 경련 빈도 척도

경련의 빈도를 결정하는 척도입니다. 경련 빈도는 5점 척도로 평가됩니다: 경련 빈도 경련 심각도 0: 경련 없음, 1: 자극으로 유발된 경미한 경련, 2: 시간당 1회 미만으로 발생하는 완전한 경련, 3: 시간당 1회 이상 발생하는 경련, 4: 시간당 10회 이상 발생하는 경련.

BERG 균형 척도

이 척도는 14개의 지침으로 구성되어 있으며, 각 지침에 대해 환자의 수행 능력을 관찰하여 0-4점 척도로 점수를 매깁니다.

환자가 활동을 전혀 수행할 수 없을 때는 0점을, 환자가 활동을 독립적으로 완료할 때는 4점을 부여합니다. 최대 점수는 56점이며, 0-20점은 균형 장애를, 21-40점은 허용 가능한 균형을, 41-56점은 양호한 균형을 나타냅니다.

수정된 타르듀 척도

근육 긴장도는 미리 정해진 속도로 5단계로 평가됩니다. 관절에서 증가된 저항이 감지된 첫 번째 각도가 기록됩니다. 이는 관절 가동 범위가 완료될 때의 각도와 비교됩니다.

0: 수동 운동 중 저항 없음, 1: 수동 운동 중 경미한 저항이 있지만 특정 각도에서 걸림 느낌 없음, 2: 특정 각도에서 걸림 느낌과 함께 수동 운동이 중단된 후 이완됨, 3: 저항이 지속되며, 특정 각도에서 걸림 느낌과 함께 운동이 중단된 후 이완됨, 3: 압력을 유지할 때 특정 각도에서 10초 미만의 피로가 발생하며, 압력을 유지할 때 특정 각도에서 10초 이상 지속되는 간대경련을 유발함, 평가 불가: 일관되지 않은 측정값 또는 서로 다른 각도에서 걸림 느낌 후 이완이 없는 경우로 간주됩니다. 변형된 Tardieu 점수는 햄스트링과 가자미근에 대해 기록됩니다.

목표 달성 척도

이는 -2에서 +2까지의 5점 척도로 개별화된 사전 정의된 목표의 평가와 측정을 가능하게 합니다. 본 연구에서는 기준선 및 1개월 추적 관찰 시 경직도가 가장 높은 근육군에서 MAS에서 GAS로 경직도가 얼마나 변화했는지 평가되었습니다.

• 2: 초기 검사와 비교하여 MAS 점수 증가

• 1: 초기 검사와 동일한 MAS 점수 0: 초기 검사와 비교하여 MAS 점수 1단위 감소

  • 1: 초기 검사와 비교하여 MAS 점수 2단위 감소
  • 2: 초기 검사와 비교하여 MAS 점수 3단위 이상 감소

시각 아날로그 척도(VAS)

이 척도는 환자의 통증 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 0점에서 10점까지의 척도로 평가됩니다.

0점은 통증이 없음을 나타내며, 10점은 경험한 가장 심한 통증을 반영합니다.

확장 장애 상태 척도 (EDSS)

다발성 경화증(MS) 환자의 신체 장애 수준을 평가하는 데 사용되는 척도입니다.

신경학적 검사 결과를 바탕으로 질병 경과와 기능적 상태를 객관적으로 모니터링할 수 있습니다.

EDSS 평가 기준:. 0.0 - 3.5: 최소 또는 경미한 장애. 환자의 보행 능력에는 영향이 없으나 일부 기능 체계(예: 시력, 감각, 조정)에 경미한 문제가 있을 수 있습니다.

. 4.0 - 5.5: 중등도 장애. 환자는 보행 능력에 상당한 제한을 느끼지만 일반적으로 도움 없이 짧은 거리를 걸을 수 있습니다..

6.0 - 7.5: 더 심각한 보행 장애. 환자는 보조 장치(예: 지팡이, 보행기)가 필요하거나 도움 없이 짧은 거리만 걸을 수 있습니다.. 8.0 - 9.5: 침대 또는 휠체어 의존. 환자는 대부분 독립적으로 자신의 필요를 충족시킬 수 없습니다.. 10.0: MS와 직접적으로 관련된 원인으로 인한 사망.

기능적 독립 척도 (FIM)

이는 개인의 신체적, 심리사회적 및 사회적 기술을 평가하여 독립 수준을 결정하는 데 사용되는 척도입니다.

특히 재활 과정 중 환자의 독립 수준을 모니터링하는 데 널리 사용됩니다. 총 18개 항목으로 구성되어 있습니다: 13개 항목은 운동 능력을 평가하고, 5개 항목은 사회적 및 인지 능력을 평가합니다. 각 항목은 1점에서 7점까지 점수화됩니다. 총점 범위는 18점(완전히 의존적)에서 126점(완전히 독립적)까지 다양합니다.

다발성 경화증 삶의 질-54 (MSQoL-54)

54개의 질문으로 구성되어 있으며, 이 척도는 건강 상태 변화, 신체 기능, 일반 건강 인식, 에너지/피로, 신체 역할 제한, 통증, 성 기능, 성 생활 만족도, 사회적 기능, 건강 관련 우려, 전반적인 삶의 질, 정서적 웰빙, 정서적 역할 제한, 인지 기능과 관련된 질문에 대한 답변을 바탕으로 평가됩니다. 결과는 신체 건강 상태 평균, 인지 건강 상태 평균 및 MSQOL-54 총점을 계산하는 데 사용됩니다.

6분 보행 검사

이것은 개인의 기능적 능력을 결정하기 위해 사용되는 실용적인 검사입니다. 이 검사는 표준화된 프로토콜에 따라 평평한 표면에서 6분 동안 걷는 것을 포함합니다.

6분 동안 걸은 거리는 이 방법을 사용하여 평가됩니다.