회전근 개 증후군 환자의 통증, 관절 가동 범위 및 기능 장애 개선을 위한 스펜서 기법과 동작 동반 가동술의 비교 효과
스펜서 기법 및 가동화를 동반한 운동이 회전근개 증후군에 미치는 영향
이 연구는 파키스탄 라호르에 위치한 라호르 대학교 병원에서 진행될 무작위 임상시험입니다. 총 60명의 참가자가 선발되어 추첨 방식을 통해 두 치료 그룹(각 그룹당 30명)에 무작위로 배정됩니다. 모든 선별된 자격 기준을 충족하는 참가자는 A 그룹 또는 B 그룹에 배정됩니다. A 그룹: 스펜서 기법과 전통적 치료법
A 그룹에 배정된 참가자들은 스펜서 기법과 전통적 물리치료를 병행하여 받게 됩니다. 중재는 6주 동안 구조화되고 점진적인 프로토콜에 따라 진행됩니다.
전통적 치료법(세션당 15분)
전통적 치료는 수기 치료 전에 시행되며 다음을 포함합니다:
습식 온찜질 팩(5분):
습식 온찜질 팩이 편안한 치료 온도로 영향을 받은 어깨에 적용됩니다. 화상을 방지하기 위해 팩과 피부 사이에 수건 층이 깔립니다.
어깨 스트레칭 운동(10분):
유연성 향상, 근육 긴장 완화 및 어깨 가동 범위 증진을 위해 수동 스트레칭이 수행됩니다. 각 스트레치는 20-30초 동안 유지되고 3-5회 반복됩니다. 스트레칭은 다음을 포함합니다:
어깨 굴곡 및 신전(앙와위 자세)
어깨 외전
어깨 내전(가로지르기 스트레치)
90° 외전 상태에서의 내회전 및 외회전
스트레칭은 주 5회 세션으로 진행됩니다.
스펜서 기법(세션당 20분)
전통적 치료 후, 스펜서 기법이 7단계 순차적 절차에 따라 시행됩니다:
제한점까지 팔꿈치 굴곡을 동반한 어깨 신전
팔꿈치 신전을 동반한 어깨 굴곡
90° 외전 상태에서의 압박을 동반한 원운동
90° 외전 상태에서의 견인을 동반한 원운동
내회전을 동반한 외전(손을 엉덩이 뒤에 위치)
외회전을 동반한 내전
유체 펌핑 동작을 동반한 스트레칭(5-10회 반복)
용량 및 진행:
빈도: 주 5회 세션
1-3주차: 각 단계별 10회 반복을 2세트(세트 간 1분 휴식)
4-6주차: 각 단계별 10회 반복을 3세트
총 세션 시간: 35분
5분 온찜질 팩
10분 스트레칭
20분 스펜서 기법
B 그룹: 동작을 동반한 관절가동술(MWM)과 전통적 치료법
B 그룹에 배정된 참가자들은 6주 동안 동작을 동반한 관절가동술과 전통적 물리치료를 병행하여 받게 됩니다.
전통적 치료법(세션당 15분)
A 그룹과 동일한 전통적 치료 프로토콜이 관절가동술 전에 시행됩니다:
5분 습식 온찜질 팩
10분 수동 어깨 스트레칭
동작을 동반한 관절가동술(세션당 20분)
MWM은 다음 방향으로 수행됩니다:
외회전
내회전
외전
굴곡
참가자는 높은 의자에 앉은 자세로 위치합니다. 치료사는 한 손으로 어깨 띠를 고정하면서 다른 손의 어금니 볼을 사용하여 상완골 두에 지속적인 활주를 가합니다. 활주는 움직임 평면에 수직으로 유지되며 참가자의 통증 없는 방향에 따라 조정됩니다.
참가자는 활주가 유지되는 동안 어깨를 가용 범위 내에서 능동적으로 움직이도록 지시받습니다. 통증이나 불편감이 발생할 때까지 움직임이 계속됩니다.
용량:
10회 반복을 3세트
세트 간 30초 휴식
빈도: 주 3회 세션
기간: 6주
총 세션 시간: 35분
5분 온찜질 팩
10분 스트레칭
20분 동작을 동반한 관절가동술
연구 개요
상세 설명
연구 설계 및 절차
본 연구는 어깨 기능 장애를 가진 개인들을 대상으로 Spencer 기법과 일반 치료를 병행한 치료와 운동 동반 가동술과 일반 치료를 병행한 치료의 효과를 비교하기 위해 설계된 단일 맹검, 무작위 대조 시험입니다.
선별 및 모집
미리 정의된 포함 기준을 충족하는 참가자는 목적적 표집 기법을 사용하여 모집됩니다. 쉽게 참여 가능하고 참여 의사가 있는 개인들은 자격 기준에 대해 선별됩니다.
자격이 있는 참가자들에게는 연구 목적, 절차, 잠재적 위험 및 이점에 대해 설명됩니다. 등록 전에 서면 동의서를 받습니다.
표본 크기 및 배정
총 52명의 참가자가 연구에 포함됩니다. 기초 평가 후, 참가자들은 추첨 방식을 사용하여 두 그룹(그룹 A와 그룹 B)에 무작위로 배정됩니다.
무작위화
두 개의 중재 그룹에 동일하게 배정되도록 하기 위해 간단한 추첨 방식을 사용하여 무작위화를 수행합니다.
맹검
본 연구는 단일 맹검 설계를 따릅니다. 참가자들은 그룹 배정에 대해 맹검 처리됩니다.
중재 기간 및 평가
두 그룹 모두 6주 동안 치료를 받습니다. 세션은 주당 3회 진행됩니다. 결과 평가는 기초 시점과 6주차 말에 수행됩니다.
두 그룹의 각 치료 세션은 총 35분 동안 진행됩니다.
데이터는 Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 버전 27.0을 사용하여 분석됩니다.
중재 그룹 A: Spencer 기법과 일반 치료 병행
그룹 A에 배정된 참가자들은 Spencer 기법과 일반 물리치료를 병행하여 받습니다.
일반 치료 (세션당 15분)
습열 팩 (5분):
치료 온도의 습열 팩을 피부와 팩 사이에 수건을 깔고 영향을 받은 어깨에 적용합니다.
어깨 스트레칭 (10분):
유연성과 관절 가동 범위를 향상시키기 위해 수동 스트레칭 운동을 수행합니다. 각 스트레칭은 20-30초 동안 유지하고 3-5회 반복합니다. 스트레칭은 다음을 포함합니다:
어깨 굴곡 및 신전
어깨 외전
어깨 내전
90° 외전 상태에서의 내회전 및 외회전
Spencer 기법 (세션당 20분)
이 기법은 일곱 단계로 순차적으로 시행됩니다:
제한점까지 주관절 굴곡을 동반한 어깨 신전
주관절 신전을 동반한 어깨 굴곡
90° 외전 상태에서 압박을 동반한 회전 운동
90° 외전 상태에서 견인을 동반한 회전 운동
내회전을 동반한 외전
외회전을 동반한 내전
액체 펌핑 동작을 동반한 스트레칭 (5-10회 반복)
용량 진행:
1-3주: 각 단계당 10회 반복을 2세트 (세트 간 1분 휴식)
4-6주: 각 단계당 10회 반복을 3세트
총 세션 시간: 35분 (5분 습열 팩, 10분 스트레칭, 20분 Spencer 기법).
그룹 B: 운동 동반 가동술과 일반 치료 병행
그룹 B에 배정된 참가자들은 운동 동반 가동술(MWM)과 일반 물리치료를 병행하여 받습니다.
일반 치료 (세션당 15분)
5분 습열 팩
10분 수동 어깨 스트레칭
운동 동반 가동술 (세션당 20분)
참가자는 앉은 자세로 위치합니다. 치료사는 한 손으로 어깨대를 고정하고 다른 손의 장무지구를 사용하여 상완골두에 지속적인 활주를 가합니다. 활주는 운동 평면에 수직으로 유지되며 통증이 없도록 조정됩니다.
가동술은 다음에서 수행됩니다:
외회전
내회전
외전
굴곡
참가자는 통증이나 불편감이 시작될 때까지 지속적인 활주 동안 어깨를 능동적으로 움직입니다.
용량:
10회 반복을 3세트
세트 간 30초 휴식
6주 동안 주당 3회 세션
총 세션 시간: 35분 (5분 습열 팩, 10분 스트레칭, 20분 가동술).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, 파키스탄, 55150
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
• 30세부터 60세까지의 환자.
- 회전근개 증후군을 앓고 있는 환자. 3개월 이상 어깨 통증 병력이 있는 환자.
- 수술이 필요하지 않은 회전근개 증후군 1등급 및 2등급 환자.
- Neer 검사와 Hawkins-Kennedy 검사에서 양성 반응을 보인 환자.
- 지난 6개월 동안 물리 치료를 받지 않은 환자.
제외 기준:
• 심근경색과 같은 심장 문제가 있는 환자.
- 섬유근육통 진단을 받은 환자.
- 임신 중인 환자.
- 어깨 외상과 관련된 통증이 있는 환자.
- 어깨 부상 또는 어깨 수술 병력이 있는 환자.
- 저림 및 따끔거림과 같은 관련 증상이 있는 환자.
- 1년 이내에 어깨에 코르티코스테로이드 주사를 맞은 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 스펜서 기법 + 기존의 물리치료
이 기술은 일곱 단계의 순차적 절차로 시행됩니다: 팔꿈치 굽힘을 동반한 어깨 신전 (제한까지) 팔꿈치 펴기를 동반한 어깨 굽힘 90도 외전 상태에서 압박을 가한 회전 운동 90도 외전 상태에서 견인을 가한 회전 운동 내회전을 동반한 외전 외회전을 동반한 내전 유체 펌핑 동작을 통한 스트레칭 (5-10회 반복) 용량 진행: 1-3주차: 각 단계별 10회 반복 2세트 (세트 간 1분 휴식) 4-6주차: 각 단계별 10회 반복 3세트 총 세션 시간: 35분 (5분 온찜질, 10분 스트레칭, 20분 Spencer 기법). |
스펜서 기법 (세션당 20분) 기법은 일곱 단계의 순차적 절차로 시행됩니다: 제한까지 팔꿈치 굴곡과 함께 어깨 신전 팔꿈치 신전과 함께 어깨 굴곡 90° 외전 상태에서 압박을 가한 회전 운동 90° 외전 상태에서 견인을 가한 회전 운동 내회전과 함께 외전 외회전과 함께 내전 유체 펌핑 기법을 통한 스트레칭 (5-10회 반복) 1-3주: 각 단계별 10회 반복, 2세트 (세트 간 1분 휴식) 4-6주: 각 단계별 10회 반복, 3세트 일반 치료 (회당 15분) 습열 팩 (5분): 치료 온도의 습열 팩이 영향을 받은 어깨에 적용되며, 팩과 피부 사이에 수건을 둡니다. 어깨 스트레칭 (10분): 유연성과 관절 가동 범위를 개선하기 위해 수동 스트레칭 운동이 수행됩니다. 각 스트레칭은 20-30초 동안 유지되고 3-5회 반복됩니다. 스트레칭에는 다음이 포함됩니다: 어깨 굴곡 및 신전 어깨 외전 어깨 내전 90° 외전 상태에서의 내회전 및 외회전 |
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실험적: 가동화를 동반한 운동 + 전통적인 물리치료
이 기술은 7단계로 순차적으로 시행됩니다: 제한까지 팔꿈치 굽힘과 함께 어깨 신전 팔꿈치 펴기와 함께 어깨 굽힘 90° 벌림에서 압박을 가한 원운동 90° 벌림에서 견인을 가한 원운동 내회전과 함께 벌림 외회전과 함께 모음 유체 펌핑 기법을 이용한 스트레칭 (5-10회 반복) 용량 진행: 1-3주: 각 단계당 10회 반복 2세트 (세트 간 1분 휴식) 4-6주: 각 단계당 10회 반복 3세트 총 세션 시간: 35분 (5분 핫팩, 10분 스트레칭, 20분 스펜서 기법). |
일반 치료 (회당 15분) 습열 팩 (5분): 치료 온도의 습열 팩이 영향을 받은 어깨에 적용되며, 팩과 피부 사이에 수건을 둡니다. 어깨 스트레칭 (10분): 유연성과 관절 가동 범위를 개선하기 위해 수동 스트레칭 운동이 수행됩니다. 각 스트레칭은 20-30초 동안 유지되고 3-5회 반복됩니다. 스트레칭에는 다음이 포함됩니다: 어깨 굴곡 및 신전 어깨 외전 어깨 내전 90° 외전 상태에서의 내회전 및 외회전 동원은 다음과 같이 수행됩니다: 외회전 내회전 외전 굴곡 참가자는 지속적인 활주 동안 통증이나 불편감이 시작될 때까지 어깨를 능동적으로 움직입니다. 용량: 3세트, 각 10회 반복 세트 간 30초 휴식 주 3회, 6주 동안 시행 (세션당 15분) 전통적 치료 습열 팩 (5분): 치료 온도의 습열 팩을 피부와 팩 사이에 수건을 두고 영향을 받은 어깨에 적용합니다. 어깨 스트레칭 (10분): 유연성과 관절 가동 범위를 개선하기 위해 수동 스트레칭 운동을 수행합니다. 각 스트레칭은 20-30초간 유지하고 3-5회 반복합니다. 스트레칭은 다음을 포함합니다: 어깨 굴곡 및 신전 어깨 외전 어깨 내전 외전 90°에서의 내회전 및 외회전 총 세션 시간: 35분 (5분 습열 팩, 10분 스트레칭, 20분 동원). |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 강도 (시각적 아날로그 척도)
기간: 기준선, 3주차, 6주차
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시각 아날로그 척도 시각 아날로그 척도(VAS)는 개인이 11점 숫자 척도에서 자신의 통증을 평가하는 주관적 측정 도구입니다.
이 척도는 0(전혀 통증 없음)부터 10(상상할 수 있는 최악의 통증)으로 구성됩니다.
연구에 따르면 VAS는 근골격계 통증 측정을 위해 각각 0.97 및 0.99의 우수한 신뢰도를 보입니다.
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기준선, 3주차, 6주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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관절 가동 범위
기간: 기준선, 3주차, 6주차
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고니오미터를 사용하여 관절 가동 범위를 기저선과 종료점 측정에서 측정합니다. 관절 가동 범위는 일반적으로 유니버설 고니오미터로 알려진 장치로 평가됩니다. 고니오미터는 고정 팔과 가동 팔 두 개의 팔을 가지고 있습니다. 고니오미터의 중심은 지렛대점으로 알려져 있습니다. 각 평면 관절 범위는 고니오미터를 통해 측정됩니다. 어깨 관절 평가를 위한 고니오미터 배치 고니오미터 평가를 위해 지렛대점은 어깨 관절에 위치하게 됩니다. 한편 굴곡과 신전 평가 측면에서 전면 축과 정렬되었으며, 외전과 내전 평가 측면에서 시상면 축을 추가하고, 내회전과 외회전을 위해 종축을 사용합니다. |
기준선, 3주차, 6주차
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기능(DASH)용
기간: 기준선, 3주차, 6주차
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팔, 어깨, 손의 장애(DASH) 설문지 팔, 어깨, 손의 장애(DASH) 설문지는 자가 보고 장애를 평가하기 위해 설계된 30개의 항목으로 구성됩니다.
상지 근골격계 상태와 관련된 증상과 신체 능력을 모두 측정합니다.
또한, 시간이 지남에 따라 증상과 기능의 변화를 추적하여 상지 장애를 평가합니다.
이 설문지는 높은 신뢰도(0.96)와 확고한 타당도(0.70)를 보여줍니다.
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기준선, 3주차, 6주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Asim Arif, Phd scholar, University of Lahore
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- UOL/IREB/25/12/0014
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