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이중 타겟 CLDN18.2/HER2 CAR-NK 세포 치료제를 이용한 진행성 위암/위식도 접합부암 치료 (DUET-GEJ)

2026년 4월 18일 업데이트: Beijing Biotech

플루다라빈/사이클로포스파미드 림프구 고갈 후 동종 이중 표적 CLDN18.2/HER2 (ERBB2) CAR-NK 세포에 대한 제1/2상, 공개, 다기관 연구

이 계획 연구 예시는 이전의 표준 전신 요법 후 절제 불가능하거나 전이성인 위암 또는 위식도 접합부 선암종 성인 환자를 대상으로 CLDN18.2 및 HER2(ERBB2)를 표적으로 하는 동종 제대혈 유래 이중 표적 CAR-NK 제품의 1/2상 평가를 제안합니다. CLDN18.2는 질병 특이적인 위/위식도 접합부 세포 치료 개발 발자국이 더 크기 때문에 앵커 항원으로 선택되었으며, HER2는 공동 발현 또는 이질적인 질환을 다루기 위한 보완적인 두 번째 항원으로 유지됩니다. 1상은 플루다라빈/사이클로포스파미드 림프 고갈 후 3+3 용량 증량 설계를 사용하고, 이어서 0일, 3일 및 7일에 세 번의 정맥내 CAR-NK 주입이 이루어집니다. 2상 확장은 권장 2상 용량과 예비 항종양 활성을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

이 초안은 현재 ClinicalTrials.gov 및 관련 주요 출판물에 등재된 CLDN18.2 및 HER2 표적 세포 치료 연구를 의도적으로 모델링했습니다. 핵심 전략적 선택은 HER2와 ERBB2를 동일한 표적으로 처리한다는 것입니다. 따라서 위/위식도접합부암에서 의미 있는 이중 표적 구조는 CLDN18.2에 HER2를 더한 것입니다. 이 연구는 바이오마커 기반의 비무작위 1/2상 프로그램으로 설계되었습니다. 1상에서 환자는 -5일부터 -3일까지 fludarabine/cyclophosphamide 림프구 고갈을 받은 후 0일, 3일 및 7일에 EB-DT-CAR-NK를 3회 주입 받습니다. 세 가지 계획된 용량 수준을 사용하는 3+3 용량 증량 구조가 용량 제한 독성, 최대 허용 용량 및/또는 권장 2상 용량을 결정하는 데 사용됩니다.

2상에서 환자는 동일한 일정으로 권장 용량을 받으며, HER2 상태별 사전 지정된 하위 그룹 분석을 포함하여 CLDN18.2 양성 위/위식도접합부 선암종에 초점을 맞춘 확장 코호트가 사용됩니다. 연구는 안전성, 객관적 반응률, 질병 조절, 내구성, 생존 결과 및 CAR-NK 증식/지속성을 평가합니다. 상관 연구는 기준선 CLDN18.2/HER2 발현과 임상 결과 간의 관계를 탐구합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

36

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, 중국, 518036
        • 모병
        • Peking University Shenzhen Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:<\/p>

  • 연구 특정 절차 전 서면 동의서 서명.<\/li>
  • 연령 만 18~75세.<\/li>
  • 조직학적으로 확인된 절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 위선암 또는 위식도 접합부 선암.<\/li>
  • 면역조직화학법으로 CLDN18.2 양성 질환의 중앙 확인이 필요하며, 본 초안에서는 종양 세포의 최소 10%에서 막성 CLDN18.2 발현으로 정의됨. 모든 피험자에 대해 HER2 검사가 필요하며, HER2 양성 질환은 위\/GEJ 검사 기준에 따라 IHC 3+ 또는 IHC 2+\/ISH+로 정의됨.<\/li>
  • 진행성 질환에 대해 최소 2가지의 이전 전신 요법(플루오로피리미딘 및 백금 제제 포함, 금기 또는 불내성인 경우 제외) 후 질병 진행. HER2 양성인 경우, 이용 불가능, 금기 또는 불내성이 아니라면 사전 HER2 표적 요법이 예상됨.<\/li>
  • RECIST v1.1 기준 최소 1개의 측정 가능한 병변.<\/li>
  • ECOG 수행 상태 0 또는 1.<\/li>
  • 예상 생존 기간 12주 이상.<\/li>
  • 적절한 혈액학적, 신장, 간, 폐 및 심장 기능.<\/li>
  • 이전 치료 관련 독성이 1등급 또는 기준치로 회복(탈모증 또는 안정적인 내분비 대체 요법 제외).<\/li>
  • 중앙 바이오마커 확인을 위해 보관 종양 조직 또는 신선 생검 물질 제공 의향(보관 조직이 부적절한 경우).<\/li>
  • 가임 여성의 경우 임신 검사 음성 및 프로토콜 정의 기간 동안 효과적인 피임법 사용에 동의.<\/li><\/ul>

    제외 기준:<\/p>

    • 사전 CLDN18.2 표적 또는 HER2 표적 유전자 변형 세포 치료(CAR-T, CAR-NK, TCR-T 또는 유사 치료).<\/li>
    • 활동성 또는 치료되지 않은 중추 신경계 전이 또는 뇌수막 종양.<\/li>
    • 조절되지 않는 활동성 감염(HBV, HCV 또는 HIV 바이러스혈증 포함).<\/li>
    • 전신 면역억제제가 필요한 활동성 자가면역 질환.<\/li>
    • 임상적으로 유의한 조절되지 않는 심혈관 질환(최근 심근경색증, 불안정 협심증, 조절되지 않는 부정맥, 중증 심부전 포함).<\/li>
    • 활동성 위장관 천공, 조절되지 않는 상부 위장관 출혈, 임상적으로 유의한 장폐색, 불안정 위궤양.<\/li>
    • 고형 장기 이식 병력 또는 활동성 이식편대숙주병을 동반한 사전 동종 조혈모세포 이식.<\/li>
    • 림프구 고갈 7일 전까지 생리적 대체 용량 이상의 전신 코르티코스테로이드 필요(예: >10mg\/일 프레드니손 등가).<\/li>
    • 임신 또는 수유.<\/li>
    • 전신 요법이 필요한 다른 활동성 악성 종양(적절히 치료된 비흑색종 피부암, 상피내암종 또는 프로토콜 허용 기타 저위험 악성 종양 제외).<\/li>
    • 연구자의 판단에 따라 연구 참여를 안전하지 않게 하거나 연구 결과 해석에 방해가 되는 모든 의학적, 정신적 또는 사회적 상태.<\/li><\/ul>

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 용량 증량 코호트
참가자는 -5일부터 -3일까지 플루다라빈 및 시클로포스파미드 림프고갈을 받은 후 0일, 3일, 7일에 EB-DT-CAR-NK 주입을 받습니다. 3+3 설계를 사용하여 3개의 계획된 용량 수준을 탐색합니다.
동종, 제대혈 유래 CAR-NK 세포로, CLDN18.2 및 HER2(ERBB2)를 표적으로 설계되었습니다. 계획된 1상 용량 수준: 2 x 10^6, 4 x 10^6, 8 x 10^6 세포/kg/주입. 0일, 3일, 7일에 정맥 내 투여됩니다.
림프고갈 화학요법이 Day -5부터 Day -3까지 30mg/m²/일 용량으로 정맥 투여됩니다.
다른 이름들:
  • FC 림프구 고갈 요법
림프구 감소 화학요법을 -5일부터 -3일까지 500 mg/m^2/일로 정맥 투여합니다.
다른 이름들:
  • FC 림프구 고갈 요법
실험적: 용량 확장 코호트
참가자들은 동일한 림프구 고갈 및 주입 일정에 따라 권장되는 2상 용량(RP2D)을 투여받습니다. 확장은 CLDN18.2-양성 위암/위식도 접합부 선암종에 초점을 맞추며, HER2 상태는 탐색적 하위군 분석을 위해 기록됩니다.
동종, 제대혈 유래 CAR-NK 세포로, CLDN18.2 및 HER2(ERBB2)를 표적으로 설계되었습니다. 계획된 1상 용량 수준: 2 x 10^6, 4 x 10^6, 8 x 10^6 세포/kg/주입. 0일, 3일, 7일에 정맥 내 투여됩니다.
림프고갈 화학요법이 Day -5부터 Day -3까지 30mg/m²/일 용량으로 정맥 투여됩니다.
다른 이름들:
  • FC 림프구 고갈 요법
림프구 감소 화학요법을 -5일부터 -3일까지 500 mg/m^2/일로 정맥 투여합니다.
다른 이름들:
  • FC 림프구 고갈 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT) 발생률
기간: 28일
CTCAE v5.0으로 평가된 DLT, CRS 및 ICANSS는 ASTCT 기준으로 평가됨.
28일
MTD 결정
기간: 6개월
용량 증량 결정은 계획된 코호트 전체에서 DLT 빈도와 전반적인 내약성을 기반으로 합니다.
6개월
객관적 반응률 (ORR)
기간: 12개월
확장 코호트에서 평가 가능한 피험자의 RECIST v1.1에 따른 확인된 완전 반응 및 부분 반응.
12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존 기간 (PFS)
기간: 12개월
첫 번째 주입부터 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간.
12개월
전체 생존 기간 (OS)
기간: 24 개월
첫 번째 주입부터 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간
24 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 3월 2일

기본 완료 (추정된)

2027년 3월 14일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 4월 18일

처음 게시됨 (실제)

2026년 4월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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