Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effects of Pioglitazone on Insulin and Glucose Metabolism in Women With Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) (PCOS)

2 mei 2016 bijgewerkt door: Virginia Commonwealth University

Determination if Indirectly Reducing Circulating Insulin by Improving Insulin Sensitivity With Pioglitazone Reduces Renal Clearance of D-chiro-inositol (DCI) Increases the Circulating Concentration of DCI and Enhances Insulin-stimulated Release of the D-chiro-inositol-containing Inositolphosphoglycan (DCI-IPG) Mediator in Obese Women With PCOS

Our hypothesis is that hyperinsulinemia increases the renal clearance of D-chiro-inositol (DCI) in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and that this leads to a reduction in circulating insulin-stimulated D-chiro-inositol-containing inositol phosphoglycan (DCI-IPG) release. To assess the effects of a chronic reduction in circulating insulin on DCI metabolism, we propose to reduce circulating insulin in obese women with PCOS by improving insulin sensitivity with the drug pioglitazone. Pioglitazone is a thiazolidinedione that improves peripheral insulin sensitivity, presumably by activation of the peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARγ) receptor. Administration of pioglitazone to women with PCOS has been shown to improve insulin sensitivity, reduce insulin secretion, and decrease both fasting and post-prandial serum insulin concentrations.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

This protocol focuses on the hypothesis that a deficiency in a putative inositolphosphoglycan (IPG) mediator of insulin action, namely a D-chiro-inositol-containing IPG (DCI-IPG), contributes to the insulin resistance of some women with PCOS. Our interest in this area stems directly from our previous studies, which demonstrated that administration of the precursor, D-chiro-inositol (DCI), to both obese and lean women with PCOS improved glucose intolerance while reducing circulating insulin, and simultaneously improved ovulatory function and decreased serum androgens. These findings were recently confirmed in a large-scale study by an independent group. The findings of these three studies suggested that administration of DCI improved insulin sensitivity in PCOS, which then resulted in an improved hormonal and metabolic milieu.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

51

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Venezuela
      • Caracas, Venezuela, 1071
        • Hospital de Clinical Caracas
  • Verenigde Staten
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
        • Virginia Commonwealth University General Clinical Research Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  1. Obese (Body Mass Index or BMI greater than or equal to 30 kg/m2) women with PCOS between 18-40 years of age:

    • oligomenorrhea (less than 8 menstrual periods annually)
    • biochemical hyperandrogenemia (elevated total or free testosterone)
    • normal thyroid function tests and serum prolactin; AND
    • exclusion of 21a-hydroxylase deficiency by a fasting 17a-hydroxyprogesterone less than 200 ng/dl.51,
  2. acceptable health on the basis of interview, medical history, physical examination, and laboratory tests (Complete Blood Chemistry or CBC, Comprehensive Metabolic Panel denoted SMA20, urinalysis, negative pregnancy test).
  3. Signed, witnessed informed consent.
  4. Ability to comply with study requirements.

Exclusion Criteria:

  1. Diabetes mellitus by fasting glucose or oral glucose tolerance test (OGTT), or clinically significant pulmonary, cardiac, renal, hepatic, neurologic, psychiatric, infectious, neoplastic and malignant disease (other than non-melanoma skin cancer).
  2. Current use of oral contraceptives.
  3. Documented or suspected recent (within one year) history of drug abuse or alcoholism.
  4. Ingestion of any investigational drug within two months prior to study onset.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1/Pioglitazone
Pioglitazone in pill form at 45mg twice per day for 6 months
Geneesmiddel: pioglitazone
pioglitazone 45 mg
Placebo-vergelijker: 2/Placebo
Placebo control to arm 1 in pill form identical to treatment form also twice per day for 6 months
Geneesmiddel: Placebo
placebo dagelijks

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
AUC DCI-IPG (%/Min)
Tijdsspanne: Baseline
Change in the Area Under the Curve DCI-IPG measurements in blood samples taken at 15 minute intervals during the 2 hour OGTT before treatment with pioglitazone or placebo. Values reported as a percentage of bioactivity measured at time 0. Negative values indicate a decrease relative to the time 0 measurement.
Baseline
AUC DCI-IPG (%/Min)
Tijdsspanne: 6 months
Change in the Area Under the Curve DCI-IPG measurements in blood samples taken at 15 minute intervals during the 2 hour OGTT following 6 months of treatment with pioglitazone or placebo. Values reported as a percentage of bioactivity measured at time 0. Negative values indicate a decrease relative to the time 0 measurement.
6 months
Fasting Serum Insulin
Tijdsspanne: baseline
Fasting serum insulin (uIU.min/ml) measured at 0, 60 and 120 minutes of a 2 hour OGTT before treatment with either pioglitazone or placebo
baseline
Fasting Serum Insulin (uIU/ml)
Tijdsspanne: 6 months
Fasting serum insulin (uIU.min/ml) measured at 0, 60 and 120 minutes of a 2 hour OGTT following 6 months treatment with either pioglitazone or placebo
6 months

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Matsuda Index
Tijdsspanne: Baseline

Whole body insulin sensitivity as determined by the Matsuda Index as calculated using the following formula:

10,000 divided by the square root of (FPI* FPG) * (xGPC* xIPC) Where FPI is fasting plasma insulin expressed as uU/ml, FPG is fasting plasma glucose expressed as mg/dL, xGPC is mean plasma glucose concentration after the load and xIPC is the mean insulin concentration after the load.

Values calculated on samples taken at 0, 30, 60, 90 and 120 minutes of a 2 hour OGTT. Values typically range from 0 to 12 units with higher scores indicating better insulin sensitivity. A value of 2.5 or less is indicative of insulin resistance.
Baseline
Matsuda Index
Tijdsspanne: 6 months
Whole body insulin sensitivity as determined by the Matsuda Index
6 months

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Virginia Commonwealth University

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: John E. Nestler, M.D., Virginia Commonwealth University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 maart 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2009

Eerst geplaatst (Schatting)

24 maart 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

10 juni 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 mei 2016

Laatst geverifieerd

1 mei 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • VCUIRB4480
  • GCRC0824 (Andere identificatie: Virginia Commonwealth University)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

individual data kept confidential, secured and not shared beyond authorized study staff

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren