het effect van verschillende modaliteiten van varicocelectomie op spermaparameters bij patiënten met normale spermaanalyse

de varicocele wordt gedefinieerd als verwijde en incompetente aderen in de pampiniforme plexus van de zaadstreng. varicocele is beschreven als de meest voorkomende chirurgisch corrigeerbare oorzaak van mannelijke subonvruchtbaarheid. Dit is een ziekte die zich ontwikkelt tijdens de puberteit wanneer zowel de endocriene als de exocriene functie van de zaadbal dramatisch toeneemt, samen met de doorbloeding van de testikels. varicocele slechts zelden gedetecteerd bij jongens jonger dan 10 jaar. linkszijdige varicocele gevonden bij 15% van de gezonde jonge mannen. Daarentegen benadert de incidentie bij subfertiele mannen de 40% bilaterale varicocele komt niet vaak voor bij gezonde mannen (minder dan 10%), maar wordt gepalpeerd bij 20% bij subfertiele mannen. over het algemeen gaat varicocèle niet spontaan achteruit. een nauwkeurig lichamelijk onderzoek blijft de hoeksteen van de diagnose van varicocele.

verschillende anatomische kenmerken dragen bij aan de overheersing van linkszijdige varicocele is de linker interne zaadader langer dan de rechter en sluit zich meestal in een rechte hoek aan bij de linker nierader. Als gevolg van dit karakter wordt een hogere veneuze druk eerlijk overgebracht naar de linker zaadader en resulteert in reterograde reflux van bloed.

varicocle wordt in verband gebracht met testiculaire atrofie en correctie van varicocle kan atrofie bij adolescenten ongedaan maken. er zijn sterke aanwijzingen dat het de kwaliteit van het sperma beïnvloedt, het kan afwijkingen in concentratie, beweeglijkheid en morfologie veroorzaken defect is de beweeglijkheid.

indicatie varicocelectomie:

1. Grote varicoceles bij adolescenten
2. Varicocele bij kinderen met testiculaire atrofie
3. Varicoceles met verhoogde FSH-waarden of lage testosteronspiegels
4. Varicoceles met scrotale pijn
5. Cosmetische indicatie
6. Mannelijke onvruchtbaarheid met pathologische sperma-analyse en varicocele