Corticosteroïd-injectie gecombineerd met cataractchirurgie in diabetische ogen.

Inclusiecriteria:

• ● Een voorgeschiedenis van diabetes mellitus DM type II die goed is bevestigd door een endocrinoloog.

  • Seniele cataract die visuele stoornissen veroorzaakt, zoals aangetoond door klinisch onderzoek.
  • CDVA van niet meer dan 20/40, tellen van de vingers en zien van handbewegingen zijn inbegrepen. Te.
  • Diabetische retinopathie die in een van de volgende categorieën valt volgens de International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale: Geen DR - milde NPDR - matige NPDR.
  • Een gezond ogende centrale macula, of klinisch significant macula-oedeem (CSME), of oedeem dat zichtbaar is op Fundus Fluorescent Angiography (FFA) of OCT, evenals een therapieresistent diabetisch macula-oedeem in de afgelopen 24 maanden of micro-aneurysma's bij foveaal avasculaire zone (FAZ) grenst niet aan lasertherapie.
  • Beide geslachten, Leeftijd 18 jaar of ouder.
  • Er wordt één oog per patiënt opgenomen.
  • De operatie wordt uitgevoerd door dezelfde chirurg en het samIOL-ontwerp wordt gebruikt.

Uitsluitingscriteria:

• • Een voorgeschiedenis van diabetes mellitus DM type I die goed is bevestigd door een endocrinoloog of geen voorgeschiedenis van DM.

  • CDVA dat is beter dan 20/40.
  • functioneel monoculaire patiënt als gevolg van matige tot ernstige visusstoornissen in het contralaterale oog, volgens de definitie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10e herziening (6).
  • De aanwezigheid van andere pathologieën dan diabetische retinopathie en cataract die de achteruitgang van de gezichtsscherpte kunnen rechtvaardigen (bijv. hoornvliesaandoening, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, maculair gaatje, enz…).
  • patiënten zullen worden uitgesloten als ze een verhoogd risico hadden op het ontwikkelen van CME in het onderzoeksoog vanwege een complicatie tijdens de huidige of eerdere intraoculaire operatie, intraoculaire ontsteking of uveïtis, occlusie van de retinale ader of maculaire pathologie die de visuele functie zou kunnen beïnvloeden, anders dan diabetisch macula-oedeem.
  • Patiënten met pseudo-exfoliatiesyndroom, Fuchs-endotheeldystrofie of posttraumatisch cataract in het onderzoeksoog.
  • Diabetische retinopathie die in een van de volgende categorieën valt volgens de International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale: ernstige NPDR, proliferatieve DR of glasvochtbloeding die pan-retinale fotocoagulatie of vitrectomie vereist.
  • Patiënten die vóór de operatie lokale NSAID's, lokale of systemische corticosteroïden gebruikten.
  • patiënten die in de voorgaande 6 weken een intravitreale injectie met een soort anti-VEGF in het onderzoeksoog hebben gekregen, of een intraoculaire of perioculaire injectie met corticosteroïden in de voorgaande 3 maanden.
  • patiënten die de afgelopen 3 maanden PRP hebben gekregen.
  • Contra-indicaties voor elk van de onderzochte geneesmiddelen, met name patiënten met glaucoom, IOP van 21 mm Hg of hoger, eerdere steroïde-geïnduceerde IOP-verhoging of ganglioncel/RNFL-complexletsel op OCT-beeld.
  • Geschiedenis van overgevoeligheid voor steroïden.
  • Patiënten die steroïden oraal gebruiken met een totale dosering van meer dan 5 mg/dag.
  • Zwangere en zogende dames.
  • Eerdere operatie aan het onderzoeksoog.
  • systemische bloeding in de voorgaande 3 maanden, grote systemische chirurgie in de voorgaande 3 maanden, of een recent of terugkerend cerebrovasculair accident, myocardinfarct of trombo-embolische gebeurtenis.