Kortikosteroidinjektion kombineret med kataraktkirurgi i diabetiske øjne.

Inklusionskriterier:

• ● En historie med diabetes mellitus DM type II, som er velbekræftet af en endokrinolog.

  • Senil grå stær, der forårsager synsforstyrrelser som vist ved klinisk undersøgelse.
  • CDVA på ikke mere end 20/40, fingertælling og håndbevægelsessyn er inkluderet. Også.
  • Diabetisk retinopati, der falder ind under en af ​​følgende kategorier i henhold til International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale: Ingen DR- mild NPDR- moderat NPDR.
  • En sundt udseende central macula, eller klinisk signifikant makulært ødem (CSME), eller ødem, der er synligt på Fundus Fluorescent Angiography (FFA) eller OCT, samt et behandlingsresistent diabetisk makulaødem inden for de seneste 24 måneder eller mikroaneurismer ved foveal avaskulær zone (FAZ) grænser ikke modtagelige for laserterapi.
  • Begge køn, alder 18 år eller ældre.
  • Et øje pr. patient vil blive inkluderet.
  • Operationen vil blive udført af den samme kirurg, og samIOL-designet vil blive brugt.

Ekskluderingskriterier:

• • En historie med diabetes mellitus DM type I, som er velbekræftet af en endokrinolog eller ingen historie med DM.

  • CDVA, der er bedre end 20/40.
  • funktionelt monokulær patient som følge af moderat til svær synsnedsættelse i det kontralaterale øje, i henhold til definitionen af ​​International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10. revision (6).
  • Tilstedeværelsen af ​​andre patologier end diabetisk retinopati og katarakt, der kan retfærdiggøre fald i synsstyrken (f. hornhindesygdom, aldersrelateret makuladegeneration, makulært hul osv...).
  • patienter vil blive udelukket, hvis de havde en øget risiko for at udvikle CME i undersøgelsesøjet på grund af en komplikation under den aktuelle eller tidligere intraokulære operation, intraokulær inflammation eller uveitis, retinal veneokklusion eller makulær patologi, der kan påvirke synsfunktionen, bortset fra diabetisk makulaødem.
  • Patienter med pseudoeksfoliationssyndrom, Fuchs endoteldystrofi eller posttraumatisk katarakt i undersøgelsesøjet.
  • Diabetisk retinopati, der falder ind under en af ​​følgende kategorier i henhold til International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale: svær NPDR, proliferativ DR eller glaslegemeblødning, der kræver pan-retinal fotokoagulation eller vitrektomi.
  • Patienter, der brugte topiske NSAID'er, topiske eller systemiske kortikosteroider før operation.
  • patienter, som fik en intravitreal injektion med en hvilken som helst form for anti-VEGF i undersøgelsesøjet i de foregående 6 uger, eller en intraokulær eller periokulær kortikosteroidinjektion i de foregående 3 måneder.
  • patienter, der har modtaget PRP inden for de seneste 3 måneder.
  • Kontraindikationer for enhver af de undersøgte lægemidler, især patienter med glaukom, IOP på 21 mm Hg eller højere, tidligere steroid-induceret IOP-forhøjelse eller ganglioncelle/RNFL-kompleksskade på OCT-billede.
  • Anamnese med steroidoverfølsomhed.
  • Patienter, der tager steroider PO med en samlet dosis på mere end 5 mg/dag.
  • Gravide og ammende damer.
  • Tidligere operation på studieøjet.
  • systemisk blødning i de foregående 3 måneder, større systemisk operation i de foregående 3 måneder eller en nylig eller tilbagevendende cerebrovaskulær ulykke, myokardieinfarkt eller tromboembolisk hændelse.