Inter-beoordelaar betrouwbaarheid van de GNRB-arthrometer

Hoewel klinisch onderzoek vaak wordt gebruikt om een ​​voorste kruising van het kruisje (ACL) te diagnosticeren, is de methode subjectief. Sinds vele jaren wordt de artrometer KT1000 gebruikt om klinische resultaten te verifiëren, vooral vanwege de eenvoud ervan. Hoewel de KT1000 niet langer beschikbaar is voor aankoop, zijn andere arthrometers geïntroduceerd, één is de genoroub (GnRB). Dit laatste heeft verschillende automatische stappen, is op de markt gebracht om een ​​hogere reproduceerbaarheid te hebben en in staat om gedeeltelijke tranen te detecteren.

Hoewel de KT1000 en GNRB eerder in verschillende onderzoeken zijn vergeleken, is deze meestal vergeleken bij gezonde proefpersonen. De huidige studie heeft als doel de resultaten in een klinische omgeving op gewonde objecten te analyseren en de resultaten te vergelijken, zowel vóór als na de ACL -reconstructie. De belangrijkste hypothese was dat de GNRB een hoge interrater betrouwbaarheid biedt tussen twee examinoren en de KT1000 kan vervangen in de dagelijkse klinische setting.

Opeenvolgende methoden werden 20 patiënten> 18 jaar oud, 12 mannen en 8 vrouwen, met een ACL -verwonding gepland voor chirurgische wederopbouw, opgenomen. Alle patiënten werden gescreend tussen augustus 2020-2021 bij de NU Hospital Group in Trollhattan, Zweden. Om in aanmerking te komen, moesten de patiënten een eerste keer ACL-letsel presenteren dat werd geverifieerd door klinisch onderzoek met of zonder een magnetische resonantie-beeldvorming, een gezonde contralaterale knie en om geen multi-ligamentletsels aan de knie op te lopen. Kleine onderpand ligamentletsels en meniscale en kraakbeenletsels werden opgenomen.

Alle patiënten ontvingen zowel gesproken als schriftelijke informatie voordat ze een geïnformeerde toestemming ondertekenden. De studie werd goedgekeurd door het Zweedse ethische comité.

Alle patiënten werden zowel voor- als postoperatief onderzocht, in overeenstemming met het lokale standaardprotocol, inclusief bewegingsbereik, knie-laxiteitsmetingen (handmatige Lachman-test, pivot shift-test) De deelnemers werden onderzocht vanaf de gezonde/niet-beschadigde knie. Wie van de twee examinoren begonnen met het testen werd willekeurig beslist, hoe afwisselend bij de follow-up. Klinisch onderzoek en KT1000 -testen werden alleen uitgevoerd door examinator 2, gezien de behoefte aan ervaring met de KT1000 voor nauwkeurige resultaten.

Statistisch gezien werd een zij-tot-zij-verschil (SSD) van 3 mm ingesteld om ACL-letsel aan te duiden volgens algemene concentraties. Voor de dichotome waarden werd een SSD van ≥3 mm beschouwd als een ja tegen ACL -letsel en <3mm A nee, respectievelijk, voor zowel de GnRB als de KT1000.

Er werd een vermogensanalyse uitgevoerd met schatting van een verschil van 1 mm tussen examinatoren met een SD van 1 mm, wat resulteerde in 17 patiënten die nodig waren om een ​​vermogen van 80% te bereiken met een significantieniveau van 0,05.

Wat betreft de interrater betrouwbaarheid, werd de intra-correlatiecoëfficiënt (ICC) berekend en als slecht beschouwd (<0,5), matig (0,5-0,75), goed (0,75-0,9) of uitstekend (> 0,9).