Inter-rater pålidelighed af GNRB-arthrometer

Selvom klinisk undersøgelse ofte anvendes til at diagnosticere et anterior korsbånd (ACL) -skade, er metoden subjektiv. I mange år er arthomet KT1000 blevet brugt til at verificere kliniske resultater, mest på grund af dets enkelhed. Mens KT1000 ikke længere kan købes, er andre arthrometre blevet introduceret, hvor den ene er Genoroub (GNRB). Sidstnævnte har flere automatiske trin, er blevet markedsført for at have en højere reproducerbarhed og i stand til at detektere delvis tårer.

Mens KT1000 og GNRB tidligere er blevet sammenlignet i flere undersøgelser, er det mest sammenlignet hos raske forsøgspersoner. Den aktuelle undersøgelse sigter mod at analysere resultaterne i et klinisk miljø på sårede objekter og sammenligne resultaterne både før og efter ACL -rekonstruktion. Hovedhypotesen var, at GNRB tilbyder høj inter-rater pålidelighed mellem to eksaminorer og kan erstatte KT1000 i den hverdagslige kliniske omgivelse.

Metoder fortløbende blev 20 patienter> 18 år, 12 mænd og 8 kvinder, med en ACL -skade planlagt til kirurgisk genopbygning, inkluderet. Alle patienter blev screenet mellem august 2020-2021 på NU Hospital Group i Trollhattan, Sverige. For at være berettiget måtte patienterne præsentere med en første gang ACL-skade verificeret ved klinisk undersøgelse med eller uden en magnetisk resonansafbildning, et sundt kontralateralt knæ og ikke have vedvarende multi-ligamentskader på knæet. Mindre sikkerhedsstyrkeskader og menisk og bruskskader blev inkluderet.

Alle patienter modtog både talte og skriftlige oplysninger, før de underskrev et informeret samtykke. Undersøgelsen blev godkendt af det svenske etiske udvalg.

Alle patienter blev undersøgt både før og postoperativt i overensstemmelse med lokal standardprotokol, herunder bevægelsesområde, knæ-laxity-målinger (manuel Lachman-test, pivot-skift-test) Deltagerne blev undersøgt startende med det sunde/uskadede knæ. Hvem af de to eksaminorer startede testingen blev tilfældigt besluttet, men skiftede ved opfølgningen. Klinisk undersøgelse og KT1000 -test blev kun udført af eksaminator 2 i betragtning af behovet for erfaring med KT1000 for nøjagtige resultater.

Statistisk blev en side-til-side-forskel (SSD) på 3 mm indstillet til at indikere ACL-skade i henhold til generel concensus. For de dikotome værdier blev en SSD på ≥3 mm betragtet som et ja til ACL -skade og <3mm A NO, henholdsvis for både GnRB og KT1000.

En effektanalyse blev udført estimering af en forskel på 1 mm mellem eksaminatorer med en SD på 1 mM, hvilket resulterede i, at 17 patienter var nødvendige for at nå en effekt på 80% med et signifikansniveau på 0,05.

Hvad angår pålideligheden mellem rater, blev intra-korrelationskoefficienten (ICC) beregnet og betragtet som dårlig (<0,5), moderat (0,5-0,75), god (0,75-0,9) eller fremragende (> 0,9).