- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00326612
Intranasal midazolam versus rektal diazepam for behandling av anfall
Intranasal midazolam versus rektal diazepam for hjemmebehandling av anfallsaktivitet hos pediatriske pasienter med epilepsi
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studiedesign: Dette er en prospektiv randomisert kontrollert studie.
Studieprosedyrer: Foreldre/foresatte vil få en stoppeklokke for å hjelpe med å registrere anfallstider på "Foreldreskjemaet". Alle foreldre til barn som har et anfall som varer lenger enn fem minutter vil bli randomisert til å behandle anfallet med studiemedisinen (enten rektal diazepam eller nasal midazolam). Hvis en forelder behandler et barn med en studiemedisin for anfallsaktivitet, må de ringe "911". Familier vil bli bedt om å bare gi én dose av studiemedisinen. Hvis anfallet vedvarer, kan EMS gi en ny medisin og transportere pasienten til akuttmottaket i henhold til deres etablerte protokoll. Alle foreldre/foresatte som deltar i denne studien vil bli bedt om å fylle ut et "Forstudieskjema" (fylles ut under påmelding til studien) og et "Foreldreskjema" for hvert anfall som behandles med studiemedisinen. De vil få en stemplet returnert konvolutt for å returnere spørreskjemaet. Når studiemedisinen er brukt én gang, vil de gjøres med studien. Ethvert ytterligere behov for hjemmeredningsmedisiner for å behandle akutt anfallsaktivitet vil bli koordinert av deres nevrolog. Ved spørsmål vil en studiekoordinator være tilgjengelig på telefon. I tillegg vil foreldre/foresatte bli kontaktet på telefon annenhver måned og avhørt ved klinikkbesøk for å kontrollere etterlevelse av rapportering av anfall/sykehusinnleggelser, uønskede hendelser og svare på eventuelle spørsmål som dukker opp. Studiepakken instruerer også alle familier om å ringe studiekoordinatoren umiddelbart hvis det oppstår en forventet eller uventet komplikasjon. Studiekoordinatoren vil bli tilkalt ved alle akuttmottaksbesøk og sykehusinnleggelser. Vi vil deretter samle inn og analysere uønskede hendelser for å sammenligne dem mellom de to gruppene. Ethvert akuttbesøk eller sykehusinnleggelse vil bli ansett som en uønsket hendelse og vil bli analysert for forholdet til anfallet eller medisinen. Alle uønskede hendelser vil bli rapportert til IRB. Se tabell 1 for doser for de to studiemedisinene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84113
- Primary Children's Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn 17 år og under vil bli identifisert gjennom en pediatrisk nevrologisk klinikk ved Primary Children's Medical Center,
- Kjent anfallsforstyrrelse, OG
- Enten har eller vil bli foreskrevet et redningsanti-epileptika (rektal diazepam eller Diastat) for hjemmebruk av nevrologen.
Ekskluderingskriterier:
- Nevrologen foreskriver ikke redningsmedisiner for hjemmebruk,
- 18 år eller eldre,
- De har fraværsanfall, ELLER
- De har fått foreskrevet lorazepam til hjemmebruk for anfallsaktivitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Intranasal Midazolam 0,2 mg/kg
Gi en gang for anfall i mer enn 5 minutter
|
Intranasal Midazolam 0,2 mg/kg gitt én gang ved anfall lengre enn 5 minutter.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Rektal Diazepam 0,3-0,5 mg/kg
Gis én gang for anfall lenger enn 5 minutter
|
Rektal diazepam (Diastat) gitt én gang for anfall mer enn 5 minutter.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Lengde på anfall etter studie medisinering
Tidsramme: 24 timer
|
Lengde på anfall.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Respirasjonsdepresjon som krever intubasjon
Tidsramme: 24 timer
|
Respirasjonsdepresjon ble definert som intubasjon ved utskrivning av legevakten.
|
24 timer
|
Antall pasienter som trengte tilleggsmedisiner for å behandle anfallet på legevakten innen 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Antall pasienter som trengs for å bli sett eller behandlet i legevakten for deres anfall og bruk av studiemedisin.
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Antall pasienter som ble innlagt på sykehuset etter anfall og bruk av studiemedisin.
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Antall pasienter som hadde et gjentatt anfall innen 12 timer etter anfallet som brukte studiemedisin
Tidsramme: 12 timer
|
12 timer
|
|
Respirasjonsdepresjon som krever oksygen ved utskrivning fra legevakten.
Tidsramme: 24 timer
|
Respirasjonsdepresjon ble definert som oksygenkrevende ved utskrivning fra legevakten.
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maija Holsti, MD, MPH, University of Utah
- Studiestol: Francis Filloux, MD, University of Utah
- Studiestol: Jeff Schunk, MD, University of Utah
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Knoester PD, Jonker DM, Van Der Hoeven RT, Vermeij TA, Edelbroek PM, Brekelmans GJ, de Haan GJ. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam administered as a concentrated intranasal spray. A study in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2002 May;53(5):501-7. doi: 10.1046/j.1365-2125.2002.01588.x.
- Harbord MG, Kyrkou NE, Kyrkou MR, Kay D, Coulthard KP. Use of intranasal midazolam to treat acute seizures in paediatric community settings. J Paediatr Child Health. 2004 Sep-Oct;40(9-10):556-8. doi: 10.1111/j.1440-1754.2004.00463.x.
- Starreveld E, Starreveld AA. Status epilepticus. Current concepts and management. Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1817-23.
- Scheepers M, Scheepers B, Clarke M, Comish S, Ibitoye M. Is intranasal midazolam an effective rescue medication in adolescents and adults with severe epilepsy? Seizure. 2000 Sep;9(6):417-22. doi: 10.1053/seiz.2000.0425.
- Jeannet PY, Roulet E, Maeder-Ingvar M, Gehri M, Jutzi A, Deonna T. Home and hospital treatment of acute seizures in children with nasal midazolam. Eur J Paediatr Neurol. 1999;3(2):73-7. doi: 10.1053/ejpn.1999.0185.
- Treatment of convulsive status epilepticus. Recommendations of the Epilepsy Foundation of America's Working Group on Status Epilepticus. JAMA. 1993 Aug 18;270(7):854-9.
- Chamberlain JM, Altieri MA, Futterman C, Young GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. A prospective, randomized study comparing intramuscular midazolam with intravenous diazepam for the treatment of seizures in children. Pediatr Emerg Care. 1997 Apr;13(2):92-4. doi: 10.1097/00006565-199704000-00002.
- Fisgin T, Gurer Y, Senbil N, Tezic T, Zorlu P, Okuyaz C, Akgun D. Nasal midazolam effects on childhood acute seizures. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):833-5. doi: 10.1177/088307380001501219.
- Fisgin T, Gurer Y, Tezic T, Senbil N, Zorlu P, Okuyaz C, Akgun D. Effects of intranasal midazolam and rectal diazepam on acute convulsions in children: prospective randomized study. J Child Neurol. 2002 Feb;17(2):123-6. doi: 10.1177/088307380201700206.
- Kutlu NO, Yakinci C, Dogrul M, Durmaz Y. Intranasal midazolam for prolonged convulsive seizures. Brain Dev. 2000 Sep;22(6):359-61. doi: 10.1016/s0387-7604(00)00155-8.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating febrile seizures in children: prospective randomised study. BMJ. 2000 Jul 8;321(7253):83-6. doi: 10.1136/bmj.321.7253.83.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Intranasal midazolam as a treatment of autonomic crisis in patients with familial dysautonomia. Pediatr Neurol. 2000 Jan;22(1):19-22. doi: 10.1016/s0887-8994(99)00109-5.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Eshel G, Berkovitch M. Intranasal midazolam for childhood seizures. Lancet. 1998 Aug 22;352(9128):620. doi: 10.1016/S0140-6736(05)79574-X. No abstract available.
- Lahat E. A prospective, randomized study comparing intramuscular midazolam with intravenous diazepam for the treatment of seizures in children. Pediatr Emerg Care. 1997 Dec;13(6):449. No abstract available.
- McGlone R, Smith M. Intranasal midazolam. An alternative in childhood seizures. Emerg Med J. 2001 May;18(3):234. doi: 10.1136/emj.18.3.234. No abstract available.
- Rainbow J, Browne GJ, Lam LT. Controlling seizures in the prehospital setting: diazepam or midazolam? J Paediatr Child Health. 2002 Dec;38(6):582-6. doi: 10.1046/j.1440-1754.2002.00046.x.
- Scott RC, Besag FM, Neville BG. Buccal midazolam and rectal diazepam for treatment of prolonged seizures in childhood and adolescence: a randomised trial. Lancet. 1999 Feb 20;353(9153):623-6. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06425-3.
- Wallace SJ. Nasal benzodiazepines for management of acute childhood seizures? Lancet. 1997 Jan 25;349(9047):222. doi: 10.1016/S0140-6736(05)64856-8. No abstract available.
- Wroblewski BA, Joseph AB. The use of intramuscular midazolam for acute seizure cessation or behavioral emergencies in patients with traumatic brain injury. Clin Neuropharmacol. 1992 Feb;15(1):44-9. doi: 10.1097/00002826-199202000-00006.
- Pellock JM. Status epilepticus in children: update and review. J Child Neurol. 1994 Oct;9 Suppl 2:27-35.
- Verity CM. Do seizures damage the brain? The epidemiological evidence. Arch Dis Child. 1998 Jan;78(1):78-84. doi: 10.1136/adc.78.1.78. No abstract available.
- Alldredge BK, Wall DB, Ferriero DM. Effect of prehospital treatment on the outcome of status epilepticus in children. Pediatr Neurol. 1995 Apr;12(3):213-6. doi: 10.1016/0887-8994(95)00044-g.
- Mahmoudian T, Zadeh MM. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating acute seizures in children. Epilepsy Behav. 2004 Apr;5(2):253-5. doi: 10.1016/j.yebeh.2004.01.003.
- Vilke GM, Sharieff GQ, Marino A, Gerhart AE, Chan TC. Midazolam for the treatment of out-of-hospital pediatric seizures. Prehosp Emerg Care. 2002 Apr-Jun;6(2):215-7. doi: 10.1080/10903120290938571.
- Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Firth S, Filloux F. Intranasal midazolam vs rectal diazepam for the home treatment of acute seizures in pediatric patients with epilepsy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Aug;164(8):747-53. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.130.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Anfall
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Antikonvulsiva
- Nevromuskulære midler
- Muskelavslappende midler, sentralt
- Midazolam
- Diazepam
Andre studie-ID-numre
- 15275
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Midazolam
-
Seattle Children's HospitalFullført
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Fullført
-
Ain Shams UniversityFullført
-
Nourhan M.AlyAlexandria UniversityFullført
-
Hamad Medical CorporationFullført
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityRekruttering
-
Nourhan M.AlyFullført
-
Seoul National University HospitalMinistry of Education Science and Technology, KoreaFullført
-
Cairo UniversityFullførtPreoperativ SedasjonEgypt