- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00326612
Intranazální midazolam versus rektální diazepam pro léčbu záchvatů
Intranazální midazolam versus rektální diazepam pro domácí léčbu záchvatové aktivity u dětských pacientů s epilepsií
Přehled studie
Detailní popis
Design studie: Toto je prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie.
Studijní postupy: Rodičům/opatrovníkům budou poskytnuty stopky, které jim pomohou zaznamenat časy záchvatů do „Formuláře pro rodiče“. Všichni rodiče dětí, které mají záchvat trvající déle než pět minut, budou randomizováni k léčbě svého záchvatu studijní medikací (buď rektálním diazepamem nebo nazálním midazolamem). Pokud rodič léčí dítě studovaným lékem na záchvatovou aktivitu, musí zavolat na číslo 911. Rodiny budou instruovány, aby podávaly pouze jednu dávku studovaného léku. Pokud záchvat přetrvává, může EMS podat druhou medikaci a transportovat pacienta na ED podle jejich zavedeného protokolu. Všichni rodiče/opatrovníci, kteří se účastní této studie, budou požádáni, aby vyplnili „Formulář před zahájením studie“ (vyplní se během zápisu do studie) a „Formulář pro rodiče“ pro každý záchvat, který je léčen studijní medikací. K vrácení dotazníku jim bude předána vrácená obálka s razítkem. Jakmile je studovaná medikace použita jednou, bude studie provedena. Jakákoli další potřeba domácích záchranných léků k léčbě akutní záchvatové aktivity bude koordinována jejich neurologem. V případě dotazů bude telefonicky k dispozici studijní koordinátor. Kromě toho budou rodiče/opatrovníci každé dva měsíce telefonicky kontaktováni a dotazováni na návštěvách kliniky, aby prověřili dodržování hlášení o záchvatech/hospitalizacích, nežádoucích příhodách a odpověděli na jakékoli otázky, které vyvstanou. Studijní balíček také instruuje všechny rodiny, aby okamžitě zavolaly koordinátorovi studie, pokud se objeví jakákoli očekávaná nebo neočekávaná komplikace. Koordinátor studie bude povolán ke všem návštěvám ED a hospitalizacím. Poté shromáždíme a analyzujeme nežádoucí účinky, abychom je porovnali mezi těmito dvěma skupinami. Jakákoli návštěva na pohotovosti nebo hospitalizace bude považována za nežádoucí příhodu a bude analyzována její souvislost se záchvatem nebo medikací. Všechny nežádoucí příhody budou hlášeny IRB. Viz Tabulka 1 pro dávky pro dvě studované medikace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Primary Children's Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti do sedmnácti let budou identifikovány prostřednictvím kliniky dětské neurologie v primárním dětském zdravotním centru,
- Známá záchvatová porucha A
- Buď mají nebo jim neurolog předepíše záchranné antiepileptikum (rektální diazepam nebo Diastat) pro domácí použití.
Kritéria vyloučení:
- Neurolog nepředepisuje záchrannou medikaci pro domácí použití,
- 18 let nebo starší,
- Mají záchvaty absence, NEBO
- Byl jim předepsán lorazepam pro domácí použití pro záchvatovou aktivitu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Intranazální midazolam 0,2 mg/kg
Podejte jednou při záchvatu delším než 5 minut
|
Intranazální Midazolam 0,2 mg/kg podaný jednou při záchvatech delších než 5 minut.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rektální diazepam 0,3-0,5 mg/kg
Podává se jednou pro záchvat delší než 5 minut
|
Rektální diazepam (Diastat) podávaný jednou pro záchvat delší než 5 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka záchvatu po podání studijního léku
Časové okno: 24 hodin
|
Délka záchvatu.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Respirační deprese vyžadující intubaci
Časové okno: 24 hodin
|
Respirační deprese byla definována jako intubace při propuštění z oddělení urgentního příjmu.
|
24 hodin
|
|
Počet pacientů, kteří potřebovali další léky k léčbě záchvatu na oddělení urgentního příjmu do 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
|
Počet pacientů, u kterých je potřeba vidět nebo ošetřit na pohotovostním oddělení kvůli jejich zabavení a použití studijní medikace.
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
|
Počet pacientů, kteří byli přijati do nemocnice po jejich zabavení a užití studijní medikace.
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
|
Počet pacientů, kteří měli opakovaný záchvat do 12 hodin po záchvatu, kteří užívali studijní léky
Časové okno: 12 hodin
|
12 hodin
|
|
|
Respirační deprese vyžadující kyslík při propuštění z pohotovostního oddělení.
Časové okno: 24 hodin
|
Respirační deprese byla definována jako vyžadující kyslík při propuštění z pohotovostního oddělení.
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maija Holsti, MD, MPH, University of Utah
- Studijní židle: Francis Filloux, MD, University of Utah
- Studijní židle: Jeff Schunk, MD, University of Utah
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Knoester PD, Jonker DM, Van Der Hoeven RT, Vermeij TA, Edelbroek PM, Brekelmans GJ, de Haan GJ. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam administered as a concentrated intranasal spray. A study in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2002 May;53(5):501-7. doi: 10.1046/j.1365-2125.2002.01588.x.
- Harbord MG, Kyrkou NE, Kyrkou MR, Kay D, Coulthard KP. Use of intranasal midazolam to treat acute seizures in paediatric community settings. J Paediatr Child Health. 2004 Sep-Oct;40(9-10):556-8. doi: 10.1111/j.1440-1754.2004.00463.x.
- Starreveld E, Starreveld AA. Status epilepticus. Current concepts and management. Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1817-23.
- Scheepers M, Scheepers B, Clarke M, Comish S, Ibitoye M. Is intranasal midazolam an effective rescue medication in adolescents and adults with severe epilepsy? Seizure. 2000 Sep;9(6):417-22. doi: 10.1053/seiz.2000.0425.
- Jeannet PY, Roulet E, Maeder-Ingvar M, Gehri M, Jutzi A, Deonna T. Home and hospital treatment of acute seizures in children with nasal midazolam. Eur J Paediatr Neurol. 1999;3(2):73-7. doi: 10.1053/ejpn.1999.0185.
- Treatment of convulsive status epilepticus. Recommendations of the Epilepsy Foundation of America's Working Group on Status Epilepticus. JAMA. 1993 Aug 18;270(7):854-9.
- Chamberlain JM, Altieri MA, Futterman C, Young GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. A prospective, randomized study comparing intramuscular midazolam with intravenous diazepam for the treatment of seizures in children. Pediatr Emerg Care. 1997 Apr;13(2):92-4. doi: 10.1097/00006565-199704000-00002.
- Fisgin T, Gurer Y, Senbil N, Tezic T, Zorlu P, Okuyaz C, Akgun D. Nasal midazolam effects on childhood acute seizures. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):833-5. doi: 10.1177/088307380001501219.
- Fisgin T, Gurer Y, Tezic T, Senbil N, Zorlu P, Okuyaz C, Akgun D. Effects of intranasal midazolam and rectal diazepam on acute convulsions in children: prospective randomized study. J Child Neurol. 2002 Feb;17(2):123-6. doi: 10.1177/088307380201700206.
- Kutlu NO, Yakinci C, Dogrul M, Durmaz Y. Intranasal midazolam for prolonged convulsive seizures. Brain Dev. 2000 Sep;22(6):359-61. doi: 10.1016/s0387-7604(00)00155-8.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating febrile seizures in children: prospective randomised study. BMJ. 2000 Jul 8;321(7253):83-6. doi: 10.1136/bmj.321.7253.83.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Intranasal midazolam as a treatment of autonomic crisis in patients with familial dysautonomia. Pediatr Neurol. 2000 Jan;22(1):19-22. doi: 10.1016/s0887-8994(99)00109-5.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Eshel G, Berkovitch M. Intranasal midazolam for childhood seizures. Lancet. 1998 Aug 22;352(9128):620. doi: 10.1016/S0140-6736(05)79574-X. No abstract available.
- Lahat E. A prospective, randomized study comparing intramuscular midazolam with intravenous diazepam for the treatment of seizures in children. Pediatr Emerg Care. 1997 Dec;13(6):449. No abstract available.
- McGlone R, Smith M. Intranasal midazolam. An alternative in childhood seizures. Emerg Med J. 2001 May;18(3):234. doi: 10.1136/emj.18.3.234. No abstract available.
- Rainbow J, Browne GJ, Lam LT. Controlling seizures in the prehospital setting: diazepam or midazolam? J Paediatr Child Health. 2002 Dec;38(6):582-6. doi: 10.1046/j.1440-1754.2002.00046.x.
- Scott RC, Besag FM, Neville BG. Buccal midazolam and rectal diazepam for treatment of prolonged seizures in childhood and adolescence: a randomised trial. Lancet. 1999 Feb 20;353(9153):623-6. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06425-3.
- Wallace SJ. Nasal benzodiazepines for management of acute childhood seizures? Lancet. 1997 Jan 25;349(9047):222. doi: 10.1016/S0140-6736(05)64856-8. No abstract available.
- Wroblewski BA, Joseph AB. The use of intramuscular midazolam for acute seizure cessation or behavioral emergencies in patients with traumatic brain injury. Clin Neuropharmacol. 1992 Feb;15(1):44-9. doi: 10.1097/00002826-199202000-00006.
- Pellock JM. Status epilepticus in children: update and review. J Child Neurol. 1994 Oct;9 Suppl 2:27-35.
- Verity CM. Do seizures damage the brain? The epidemiological evidence. Arch Dis Child. 1998 Jan;78(1):78-84. doi: 10.1136/adc.78.1.78. No abstract available.
- Alldredge BK, Wall DB, Ferriero DM. Effect of prehospital treatment on the outcome of status epilepticus in children. Pediatr Neurol. 1995 Apr;12(3):213-6. doi: 10.1016/0887-8994(95)00044-g.
- Mahmoudian T, Zadeh MM. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating acute seizures in children. Epilepsy Behav. 2004 Apr;5(2):253-5. doi: 10.1016/j.yebeh.2004.01.003.
- Vilke GM, Sharieff GQ, Marino A, Gerhart AE, Chan TC. Midazolam for the treatment of out-of-hospital pediatric seizures. Prehosp Emerg Care. 2002 Apr-Jun;6(2):215-7. doi: 10.1080/10903120290938571.
- Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Firth S, Filloux F. Intranasal midazolam vs rectal diazepam for the home treatment of acute seizures in pediatric patients with epilepsy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Aug;164(8):747-53. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.130.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Záchvaty
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Neuromuskulární látky
- Svalové relaxanty, centrální
- Midazolam
- Diazepam
Další identifikační čísla studie
- 15275
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Midazolam
-
SYED HAIDER ALIZatím nenabírámeŘízení sedace a analgezie u pacientů podstupujících flexibilní bronchoskopii
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...Zatím nenabírámePediatrická anestezie | PremedikaceTurecko (Türkiye)
-
University of Tennessee Graduate School of MedicineDokončenoSedace | VasektomieSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalDokončeno
-
Sohag UniversityZatím nenabírámeVitreoretinální chirurgieEgypt
-
Ganzhou Hemay Pharmaceutical Co., LtdDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Dokončeno
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakZápis na pozvánku
-
Benha UniversityNáborOvládnutí bolesti | Chronická bolest zad | Pooperační akutní bolestEgypt