- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00326612
Intranasal midazolam versus rektal diazepam til behandling af anfald
Intranasal midazolam versus rektal diazepam til hjemmebehandling af anfaldsaktivitet hos pædiatriske patienter med epilepsi
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign: Dette er en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Undersøgelsesprocedurer: Forældre/værger vil blive forsynet med et stopur for at hjælpe med at registrere anfaldstider på "Forældreformularen". Alle forældre til børn, der har et anfald, der varer længere end fem minutter, vil blive randomiseret til at behandle deres anfald med undersøgelsesmedicinen (enten rektal diazepam eller nasal midazolam). Hvis en forælder behandler et barn med en undersøgelsesmedicin for anfaldsaktivitet, skal de ringe til "911". Familier vil blive instrueret i kun at give én dosis af undersøgelsesmedicinen. Hvis anfaldet fortsætter, kan EMS give en anden medicin og transportere patienten til akutmodtagelsen i henhold til deres etablerede protokol. Alle forældre/værger, der deltager i denne undersøgelse, vil blive bedt om at udfylde en "Forundersøgelsesformular" (udfyldes under tilmelding til undersøgelsen) og en "forældreformular" for hvert anfald, der behandles med undersøgelsesmedicinen. De får en frimærket returkuvert til at returnere spørgeskemaet. Når undersøgelsesmedicinen er brugt én gang, vil de blive udført med undersøgelsen. Ethvert yderligere behov for hjemmeredningsmedicin til behandling af akut anfaldsaktivitet vil blive koordineret af deres neurolog. Hvis der opstår spørgsmål, vil en studiekoordinator være tilgængelig på telefon. Derudover vil forældre/værger blive kontaktet telefonisk hver anden måned og afhørt ved klinikbesøg for at kontrollere overholdelsen af indberetning af anfald/indlæggelser, uønskede hændelser og besvare eventuelle spørgsmål, der måtte opstå. Studiepakken instruerer også alle familier om straks at ringe til studiekoordinatoren, hvis der opstår en forventet eller uventet komplikation. Studiekoordinatoren vil blive tilkaldt ved alle akutte besøg og indlæggelser. Vi vil derefter indsamle og analysere uønskede hændelser for at sammenligne dem mellem de to grupper. Ethvert skadestuebesøg eller hospitalsindlæggelse vil blive betragtet som en uønsket hændelse og vil blive analyseret for dets forhold til anfaldet eller medicinen. Alle uønskede hændelser vil blive rapporteret til IRB. Se tabel 1 for doser for de to undersøgelsesmedicin.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84113
- Primary Children's Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn på 17 år og derunder vil blive identificeret gennem en pædiatrisk neurologisk klinik på Primary Children's Medical Center,
- Kendt anfaldsforstyrrelse, OG
- Enten har eller vil blive ordineret et rednings-anti-epileptika (rektal diazepam eller Diastat) til hjemmebrug af deres neurolog.
Ekskluderingskriterier:
- Neurologen ordinerer ikke redningsmedicin til hjemmebrug,
- 18 år eller ældre,
- De har absence-anfald, ELLER
- De har fået ordineret lorazepam til hjemmebrug til anfaldsaktivitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intranasal Midazolam 0,2 mg/kg
Giv én gang for anfald længere end 5 minutter
|
Intranasal Midazolam 0,2 mg/kg givet én gang ved anfald længere end 5 minutter.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Rektal Diazepam 0,3-0,5 mg/kg
Gives én gang for anfald længere end 5 minutter
|
Rektalt diazepam (Diastat) givet én gang for anfald i mere end 5 minutter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af anfald efter undersøgelse af medicinadministration
Tidsramme: 24 timer
|
Længde af anfald.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respirationsdepression, der kræver intubation
Tidsramme: 24 timer
|
Åndedrætsdepression blev defineret som intubation ved udskrivelse af skadestuen.
|
24 timer
|
|
Antal patienter, der havde brug for yderligere medicin til at behandle anfaldet på skadestuen inden for 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Antal patienter, der er nødvendige for at blive set eller behandlet på skadestuen for deres anfald og brug af undersøgelsesmedicin.
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Antal patienter, der blev indlagt på hospitalet efter deres anfald og brug af undersøgelsesmedicin.
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Antal patienter, der havde et gentaget anfald inden for 12 timer efter deres anfald, som brugte undersøgelsesmedicin
Tidsramme: 12 timer
|
12 timer
|
|
|
Respirationsdepression, der kræver ilt ved udskrivelse fra skadestuen.
Tidsramme: 24 timer
|
Respirationsdepression blev defineret som iltkrævende ved udskrivelse fra Akutafdelingen.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maija Holsti, MD, MPH, University of Utah
- Studiestol: Francis Filloux, MD, University of Utah
- Studiestol: Jeff Schunk, MD, University of Utah
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Knoester PD, Jonker DM, Van Der Hoeven RT, Vermeij TA, Edelbroek PM, Brekelmans GJ, de Haan GJ. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam administered as a concentrated intranasal spray. A study in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2002 May;53(5):501-7. doi: 10.1046/j.1365-2125.2002.01588.x.
- Harbord MG, Kyrkou NE, Kyrkou MR, Kay D, Coulthard KP. Use of intranasal midazolam to treat acute seizures in paediatric community settings. J Paediatr Child Health. 2004 Sep-Oct;40(9-10):556-8. doi: 10.1111/j.1440-1754.2004.00463.x.
- Starreveld E, Starreveld AA. Status epilepticus. Current concepts and management. Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1817-23.
- Scheepers M, Scheepers B, Clarke M, Comish S, Ibitoye M. Is intranasal midazolam an effective rescue medication in adolescents and adults with severe epilepsy? Seizure. 2000 Sep;9(6):417-22. doi: 10.1053/seiz.2000.0425.
- Jeannet PY, Roulet E, Maeder-Ingvar M, Gehri M, Jutzi A, Deonna T. Home and hospital treatment of acute seizures in children with nasal midazolam. Eur J Paediatr Neurol. 1999;3(2):73-7. doi: 10.1053/ejpn.1999.0185.
- Treatment of convulsive status epilepticus. Recommendations of the Epilepsy Foundation of America's Working Group on Status Epilepticus. JAMA. 1993 Aug 18;270(7):854-9.
- Chamberlain JM, Altieri MA, Futterman C, Young GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. A prospective, randomized study comparing intramuscular midazolam with intravenous diazepam for the treatment of seizures in children. Pediatr Emerg Care. 1997 Apr;13(2):92-4. doi: 10.1097/00006565-199704000-00002.
- Fisgin T, Gurer Y, Senbil N, Tezic T, Zorlu P, Okuyaz C, Akgun D. Nasal midazolam effects on childhood acute seizures. J Child Neurol. 2000 Dec;15(12):833-5. doi: 10.1177/088307380001501219.
- Fisgin T, Gurer Y, Tezic T, Senbil N, Zorlu P, Okuyaz C, Akgun D. Effects of intranasal midazolam and rectal diazepam on acute convulsions in children: prospective randomized study. J Child Neurol. 2002 Feb;17(2):123-6. doi: 10.1177/088307380201700206.
- Kutlu NO, Yakinci C, Dogrul M, Durmaz Y. Intranasal midazolam for prolonged convulsive seizures. Brain Dev. 2000 Sep;22(6):359-61. doi: 10.1016/s0387-7604(00)00155-8.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating febrile seizures in children: prospective randomised study. BMJ. 2000 Jul 8;321(7253):83-6. doi: 10.1136/bmj.321.7253.83.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Intranasal midazolam as a treatment of autonomic crisis in patients with familial dysautonomia. Pediatr Neurol. 2000 Jan;22(1):19-22. doi: 10.1016/s0887-8994(99)00109-5.
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Eshel G, Berkovitch M. Intranasal midazolam for childhood seizures. Lancet. 1998 Aug 22;352(9128):620. doi: 10.1016/S0140-6736(05)79574-X. No abstract available.
- Lahat E. A prospective, randomized study comparing intramuscular midazolam with intravenous diazepam for the treatment of seizures in children. Pediatr Emerg Care. 1997 Dec;13(6):449. No abstract available.
- McGlone R, Smith M. Intranasal midazolam. An alternative in childhood seizures. Emerg Med J. 2001 May;18(3):234. doi: 10.1136/emj.18.3.234. No abstract available.
- Rainbow J, Browne GJ, Lam LT. Controlling seizures in the prehospital setting: diazepam or midazolam? J Paediatr Child Health. 2002 Dec;38(6):582-6. doi: 10.1046/j.1440-1754.2002.00046.x.
- Scott RC, Besag FM, Neville BG. Buccal midazolam and rectal diazepam for treatment of prolonged seizures in childhood and adolescence: a randomised trial. Lancet. 1999 Feb 20;353(9153):623-6. doi: 10.1016/S0140-6736(98)06425-3.
- Wallace SJ. Nasal benzodiazepines for management of acute childhood seizures? Lancet. 1997 Jan 25;349(9047):222. doi: 10.1016/S0140-6736(05)64856-8. No abstract available.
- Wroblewski BA, Joseph AB. The use of intramuscular midazolam for acute seizure cessation or behavioral emergencies in patients with traumatic brain injury. Clin Neuropharmacol. 1992 Feb;15(1):44-9. doi: 10.1097/00002826-199202000-00006.
- Pellock JM. Status epilepticus in children: update and review. J Child Neurol. 1994 Oct;9 Suppl 2:27-35.
- Verity CM. Do seizures damage the brain? The epidemiological evidence. Arch Dis Child. 1998 Jan;78(1):78-84. doi: 10.1136/adc.78.1.78. No abstract available.
- Alldredge BK, Wall DB, Ferriero DM. Effect of prehospital treatment on the outcome of status epilepticus in children. Pediatr Neurol. 1995 Apr;12(3):213-6. doi: 10.1016/0887-8994(95)00044-g.
- Mahmoudian T, Zadeh MM. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating acute seizures in children. Epilepsy Behav. 2004 Apr;5(2):253-5. doi: 10.1016/j.yebeh.2004.01.003.
- Vilke GM, Sharieff GQ, Marino A, Gerhart AE, Chan TC. Midazolam for the treatment of out-of-hospital pediatric seizures. Prehosp Emerg Care. 2002 Apr-Jun;6(2):215-7. doi: 10.1080/10903120290938571.
- Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Firth S, Filloux F. Intranasal midazolam vs rectal diazepam for the home treatment of acute seizures in pediatric patients with epilepsy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Aug;164(8):747-53. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.130.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Anfald
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- Neuromuskulære midler
- Muskelafslappende midler, Central
- Midazolam
- Diazepam
Andre undersøgelses-id-numre
- 15275
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Midazolam
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...Ikke rekrutterer endnuPædiatrisk anæstesi | PræmedicineringTyrkiet (Türkiye)
-
SYED HAIDER ALIIkke rekrutterer endnuSedation og Smertebehandling hos Patienter, der Underkaster sig Fleksibel Bronkoskopi
-
Benha UniversityRekrutteringSmertebehandling | Kroniske rygsmerter | Postoperative akutte smerterEgypten
-
University of Tennessee Graduate School of MedicineAfsluttetSedation | VasektomiForenede Stater
-
Zhuji People's Hospital of Zhejiang ProvinceAfsluttetKejsersnit | Effektivitet | Sikkerhed | Præeklampsi | MidazolamKina
-
Seattle Children's HospitalAfsluttet
-
Ganzhou Hemay Pharmaceutical Co., LtdAfsluttet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Afsluttet