Forstøvet liposomalt amfotericin B-ambisom for profylakse av invasiv lungeaspergillose (AMBINEB)

Den invasive soppinfeksjonen (IFI) er den vanligste årsaken til dødelighet relatert til autolog stamcelletransplantasjon. Ta i betraktning at Saprophytic Aspergillus vanligvis erverves ved innånding, for å beskytte bronkialtreet rett før vevsinvasjonen er ganske attraktivt. Hos hematologiske pasienter, så vel som de som er utsatt for en allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon, er det en annen gruppe pasienter med høy risiko for invasiv lungeaspergillose (IPA). Dette er de pasientene med akutt myeloid leukemi (AML), som har fått induksjon, intensivering eller konsolidering av polykjemoterapi. IPA-insidensraten hos disse pasientene, når som helst under utviklingen, når 18-20 %, med vanlige behandlinger. I motsetning til allogene hematopoetiske stamcelletransplanterte pasienter, var nøytropeni den eneste IPA-risikofaktoren. I dag er farmakologisk profylakse mot IPA, hos pasienter med allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon og pasienter rammet av AML i induksjons- eller intensiveringsterapi langt fra optimal, på grunn av problemer knyttet til toleranse og legemiddelinteraksjoner.

Forstøvet Liposomal Amphotericin B (Ambisome) profylakse mot IPA har vist god toleranse, sikkerhet og effekt hos lungetransplanterte.

Ved å ekstrapolere resultatene som er oppnådd hos lungetransplanterte, får vi konklusjonen at det ville være viktig å studere sikkerhet og toleranse for forstøvet AMBISOME i gruppen av pasienter med ulike særegenheter, slimhinnebetennelse sekundært til kjemoterapi og høy forekomst av IPA for å nå mål om å evaluere dens effektivitet som profylakse mot IPA hos denne typen pasienter