Verneveld liposomaal amfotericine B Ambisome voor profylaxe van invasieve pulmonale aspergillose (AMBINEB)

De invasieve schimmelinfectie (IFI) is de meest voorkomende doodsoorzaak gerelateerd aan autologe stamceltransplantatie. Rekening houdend met het feit dat saprofytische Aspergillus meestal wordt verkregen door inademing, is het vrij aantrekkelijk om de bronchiale boom te beschermen net voordat de weefselinvasie plaatsvindt. Bij hematologische patiënten, evenals degenen die een allogene hematopoëtische voorloperceltransplantatie hebben ondergaan, is er een andere groep patiënten met een hoog risico op invasieve pulmonale aspergillose (IPA). Dit zijn die patiënten met acute myeloïde leukemie (AML), onderworpen aan inductie-, intensiverings- of consolidatiepolychemotherapie. De incidentie van IPA bij deze patiënten bereikt, wanneer dan ook tijdens hun evolutie, 18-20%, met gebruikelijke behandelingen. Bovendien was neutropenie, in tegenstelling tot allogene hematopoëtische voorloperceltransplantatiepatiënten, de enige IPA-risicofactor. Tegenwoordig is de farmacologische profylaxe tegen IPA bij patiënten met een allogene hematopoëtische voorloperceltransplantatie en bij patiënten met AML bij inductie- of intensiveringstherapie verre van optimaal vanwege problemen met betrekking tot tolerantie en geneesmiddelinteracties .

De vernevelde liposomale amfotericine B (ambisome) profylaxe tegen IPA is goed verdragen, veilig en werkzaam gebleken bij ontvangers van een longtransplantatie.

Als we de resultaten die zijn verkregen bij ontvangers van een longtransplantatie extrapoleren, komen we tot de conclusie dat het essentieel zou zijn om de veiligheid en tolerantie van verneveld AMBISOME te bestuderen in de groep patiënten met verschillende eigenaardigheden, mucositis secundair aan chemotherapie en een hoge incidentie van IPA om de doel van het evalueren van de doeltreffendheid ervan als profylaxe tegen IPA bij dit soort patiënten