- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01617408
Hjernestimulering og synstesting
TMS-undersøkelser av det menneskelige visuelle systemet
Bakgrunn:
-Hjernen har to systemer for å gjenkjenne objekter. Det ene systemet gjenkjenner hva et objekt er, og det andre systemet gjenkjenner hvor objektet befinner seg. Det er imidlertid mye om hvordan hjernen håndterer og tolker informasjonen fra disse to systemene som fortsatt er uklart. Forskere ønsker å studere de delene av hjernen som er involvert i hvordan syn behandles. De vil bruke magnetisk resonansavbildning (MRI) og transkraniell magnetisk stimulering (TMS) eller transkraniell elektrisk stimulering (tES) på hjernen. MR måler hvilke deler av hjernen som blir mer aktive når oppgaver utføres. TMS bruker magnetiske pulser for å midlertidig endre aktiviteten i deler av hjernen. tES bruker elektrisk strøm for å endre hjernefunksjonen midlertidig.
Mål:
-For bedre å forstå hvordan folk visuelt gjenkjenner ulike typer objekter.
Kvalifisering:
-Friske frivillige mellom 18 og 50 år.
Design:
- Denne studien inkluderer mange forskjellige eksperimenter på syn. Hvert eksperiment kan kombinere visuelle oppgaver, MR-skanninger og TMS eller tES. Deltakerne kan bli bedt om å ha flere forskjellige tester. Hver test vil kreve et separat besøk til National Institutes of Health.
- Deltakerne vil bli screenet med en fysisk undersøkelse og medisinsk historie. De vil ha en baseline hjerneskanning ved første besøk.
- Deltakerne kan gjøre visuelle oppgaver alene, kun med MR, kun med TMS eller tES, eller med MR og TMS eller tES kombinert. Til de visuelle oppgavene skal de se på bilder av objekter på en dataskjerm. Noen ganger vil bildene vises veldig kort (mindre enn en tidel av et sekund). Noen ganger vil de vises i opptil 5 sekunder. Disse bildene vil være av ting som ansikter, kropper, verktøy og scener. Deltakerne vil bli bedt om å svare på bildene på ulike måter. De kan svare ved å skrive på et datamaskintastatur eller ved å trykke på en knapp. Deltakerne vil ha tid til å øve på oppgavene før eksperimentet.
- Deltakerne vil forbli på studien i opptil 3 år.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Objektiv
En innflytelsesrik modell for kortikal organisering foreslår at primatens visuelle system er delt inn i to funksjonelt forskjellige veier (Ungerleider & Mishkin, 1982). Den ventrale eller hvilken visuelle banen, som projiserer fra occipital cortex inn i den ventrale temporale cortex, brukes hovedsakelig for gjenkjenning og identifikasjon av objekter. Den dorsale eller where-banen, som projiserer fra occipital cortex inn i parietal cortex, brukes hovedsakelig til å lokalisere objekters posisjon i synsfeltet og for handlingsplanlegging. I den foreslåtte serien med eksperimenter vil vi undersøke hvordan nevrale representasjoner i ventrale og dorsalveier bidrar til en rekke kognitive oppgaver, inkludert gjenkjenning av gjenstander og scener, oppmerksomhetsvalg og ansiktsbehandling. Disse eksperimentene vil hovedsakelig bruke transkraniell magnetisk stimulering (TMS) eller transkraniell elektrisk stimulering (tES) i kombinasjon med funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI).
TMS og tES gir unike eksperimentelle verktøy for studier av menneskelig kognitiv funksjon fordi de kan brukes til forbigående og trygt å forstyrre eller forbedre den nevrale behandlingen i en målrettet kortikal region mens forsøkspersonene utfører samtidige atferdsoppgaver som avhenger av operasjonene i den regionen. Videre kan TMS og tES kombineres med nevroavbildningsteknikker som fMRI for å undersøke fjerneffektene av den induserte nevrale forstyrrelsen i andre oppgaveavhengige regioner fordelt over cortex. Vi planlegger å bruke TMS og tES for å adressere ubesvarte spørsmål angående funksjonen til de distribuerte nevrale nettverkene for ulike kategorier av objektgjenkjenning og i oppmerksomhetsnettverket til den menneskelige hjernen.
Studiepopulasjon
Vi planlegger å teste 665 nevrologisk normale forsøkspersoner i alderen 18 til 50 år. Forsøkspersoner vil også delta i et fMRI-eksperiment før eventuelle påfølgende TMS- eller tES-eksperimenter for å lokalisere stimuleringsstedene av interesse.
Design
Målet med den foreslåtte serien av eksperimenter er å undersøke effekten av TMS- og tES-indusert nevrale forstyrrelser eller forbedring på atferdsoppgaveytelse og de nevrale korrelatene til den svekkede ytelsen målt med fMRI. Stort sett kan disse eksperimentene deles inn i studier som bruker online og offline TMS eller tES. I online-eksperimenter vil TMS eller tES bli brukt under atferdsoppgaver. I off-line eksperimenter vil theta burst stimulation (TBS) eller tES leveres før den eksperimentelle oppgaven og off-line eksperimenter kan kombinere TBS eller tES med fMRI.
TMS- eller tES-målstedlokalisering
Før både online og offline studier vil forsøkspersoner delta i et fMRI-eksperiment designet for å lokalisere bestemte kortikale regioner av interesse (ROI). fMRI-eksperimentet vil kreve at forsøkspersonen ser enten en rekke forskjellige objektkategorier (f. ansikter, kropper, scener) eller flimrende deler av svart-hvitt sjakkbrett i fMRI-skanneren. Resultatene av disse fMRI-eksperimentene vil bli brukt til å identifisere områder av cortex som deretter vil bli målrettet med TMS eller tES. Vi vil identifisere TMS- og tES-målsteder ved å bruke den stereotaktiske Brainsight-samregistreringsprogramvaren, og hodebunnens plassering vil bli merket individuelt for hvert emne.
Online atferdsmessige TMS-eksperimenter
Online TMS-eksperimenter er designet for å adressere de direkte effektene av den induserte nevrale forstyrrelsen på det målrettede TMS-nettstedet. TMS leveres under hver utprøving for å vurdere effekten på samtidig oppgaveytelse. Forsøkspersonene vil utføre en rekke visuelle atferdsoppgaver mens online TMS leveres over den kortikale regionen av interesse eller over kontrollsteder (f.eks. toppunkt). Repeterende TMS vil bli levert med en frekvens på 10Hz i 500ms. I noen eksperimenter vil vi alternativt levere dobbeltpuls-TMS ved forskjellige latenstider etter stimulusstart for å vurdere når den målrettede regionen sannsynligvis vil være involvert i oppgaveutførelse.
Offline TBS-eksperimenter
Offline thetaburst (TBS) eksperimenter er også designet for å vurdere effekten av den induserte forstyrrelsen i den stimulerte regionen. Imidlertid, i stedet for å levere TMS under hver eksperimentell utprøving, leveres Thetaburst TMS (TBS) over det målrettede området av interesse (ROI) for forsinkelser opptil 60 sekunder før forsøkspersonen utfører en atferdsoppgave. De nevrale effektene av denne induserte forstyrrelsen har da vist seg å vare i opptil 30 minutter (Huang et al., 2005). I offline TBS-eksperimentene foreslår vi å levere 60 sekunder av TBS over den stimulerte ROI. I noen av de foreslåtte eksperimentene vil deltakerne deretter bli plassert i en fMRI-skanner før og etter TBS-stimulering. Under begge fMRI-øktene vil forsøkspersonene utføre en rekke visuelle diskrimineringsoppgaver for å vurdere effektene av TBS-forstyrrelser både på oppførselen deres og på aktiviteten i fjerntliggende kortikale områder, målt med FET-aktivering.
- Online og offline tES-eksperimenter
Atferdsmessig påvirkning av tES kan registreres både online og offline samtidig innenfor samme økt og ved hjelp av samme protokoll. Online tES undersøker den direkte effekten av nevral stimulering mens en deltaker utfører en oppgave (Tyler et al., 2018). I motsetning til TMS, er online tES mulig ettersom de subkutane stimuleringseffektene er små eller uoppfattede, har ingen auditiv påvirkning og krever ingen eksperimenter involvering. Når overflateelektrodene er på plass, står deltakeren fritt til å handle uavhengig. Offline tES undersøker tidsforløpet for atferdspåvirkning etter stimulering. Offline-effektene av tES varer opptil 60 minutter etter stimulering (Terney et al., 2008; Herpich et al., 2019). Vi kan levere enten like- eller vekselstrøm tES i maksimalt 20 minutter, med en intensitet under 4mA (Antal et al., 2017; Rossi & Antal, 2020).
Utfallsmål
De avhengige variablene i de nettbaserte atferdsmessige TMS- eller tES-eksperimentene vil være ytelsesnøyaktighet, sensitivitet (d ) og reaksjonstid (RT) målinger samlet inn under samtidig utførte atferdsoppgaver. Avhengige variabler i offline fMRI-TBS- eller fMRI-tES-eksperimentene vil være oppgaveytelse samt redusert nevronal aktivitet målt ved redusert BOLD-aktivering i målrettede og eksterne ROI-er.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: NIMH LBC Volunteer
- Telefonnummer: (301) 827-5157
- E-post: nimhlbcvolunteer@mail.nih.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Christopher I Baker, Ph.D.
- Telefonnummer: (301) 435-6058
- E-post: bakerchris@mail.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ta kontakt med:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-post: ccopr@nih.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Sunn
Alder 18-50 år (inkludert)
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Personer med tilstander som kan utgjøre en risiko knyttet til sikkerheten til MR-prosedyren, TMS-prosedyren eller den kombinerte TBS- og fMRI-prosedyren vil bli ekskludert fra protokollen som:
- De med ferromagnetisk metall i kraniehulen eller øyet, f.eks. aneurismeklemme, implantert nevralstimulator, cochleaimplantat, okulært fremmedlegeme.
- De med en abnormitet på en strukturell MR.
- De med implantert pacemaker eller autodefibrillator
- De med insulinpumpe.
- De med en ikke-fjernbar kroppspiercing
- Gravide kvinner
- De med en synshemming som vil hindre dem i å utføre oppgaven
- De uten samtykkekapasitet vil ikke bli påmeldt
- De som ikke forstår studieveiledningen
- De med en historie med nevrologiske problemer. Nevrologiske problemer inkluderer, men er ikke begrenset til; familiehistorie med epilepsi, historie med anfall og tilbakevendende migrene.
- De som bruker medisiner som kan senke anfallsterskelen. Disse kan inkludere, men er ikke begrenset til; imipramin, amitriptylin, doksepin, nortriptylin, maprotilin, klorpromazin, klozapin, foscarnet, ganciklovir, ritonavir, amfetamin.
- De med en synshemming som vil hindre dem i å utføre oppgaven
- De som har en betydelig psykiatrisk sykdom eller har en historie med psykiatrisk sykdom.
- NIMH ansatte
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
1
Nevrologisk normale personer i alderen 18 til 50 år
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Online atferdsmessige TMS-eksperimenter: ytelsesnøyaktighet, sensitivitet (d') og reaksjonstid (RT); Offline fMRI TBS-eksperimenter: oppgaveytelse samt redusert nevronal aktivitet
Tidsramme: Pågående
|
en. Atferdsmessige TMS- eller tES-eksperimenter vil måle hastigheten til et tastetrykk for å indikere riktig svar og ytelsesnøyaktighet på oppgaven.
b.
Offline TMS som kombinerer TBS eller tES med fMRI vil måle endringer i BOLD-aktivering i målregionen så vel som i tilkoblede kortikale områder identifisert med en uavhengig lokalisator.
|
Pågående
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christopher I Baker, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Groen IIA, Silson EH, Pitcher D, Baker CI. Theta-burst TMS of lateral occipital cortex reduces BOLD responses across category-selective areas in ventral temporal cortex. Neuroimage. 2021 Apr 15;230:117790. doi: 10.1016/j.neuroimage.2021.117790. Epub 2021 Jan 23.
- Barker AT, Jalinous R, Freeston IL. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet. 1985 May 11;1(8437):1106-7. doi: 10.1016/s0140-6736(85)92413-4. No abstract available.
- Aguirre GK, D'Esposito M. Topographical disorientation: a synthesis and taxonomy. Brain. 1999 Sep;122 ( Pt 9):1613-28. doi: 10.1093/brain/122.9.1613.
- Amemori K, Sawaguchi T. Rule-dependent shifting of sensorimotor representation in the primate prefrontal cortex. Eur J Neurosci. 2006 Apr;23(7):1895-909. doi: 10.1111/j.1460-9568.2006.04702.x.
- Pitcher D, Pilkington A, Rauth L, Baker C, Kravitz DJ, Ungerleider LG. The Human Posterior Superior Temporal Sulcus Samples Visual Space Differently From Other Face-Selective Regions. Cereb Cortex. 2020 Mar 21;30(2):778-785. doi: 10.1093/cercor/bhz125.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 120128
- 12-M-0128
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .