Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Outcomes of High Power Application in Catheter Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation Guided by Unipolar Signal Modification.

12. januar 2021 oppdatert av: Ahmad Abdelrady Abdelsalam Farghaly, Assiut University

Pulmonary vein isolation (PVI) is the cornerstone of catheter ablation procedures in patients with paroxysmal atrial fibrillation (PAF) [1]. However, the incidence of atrial fibrillation (AF) recurrence remains high [2], mostly due to pulmonary vein (PV) reconnection [1], emphasizing the formation of transmural lesions to achieve complete conduction block along the ablation lines [3].

Previous studies have shown that elimination of the negative component of the unipolar electrogram (UP-EGM) during radiofrequency applications reflects transmural lesions. The persistence of such a negative component consistently corresponds to non-trans mural lesions [4].

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pulmonary vein isolation (PVI) is the cornerstone of catheter ablation procedures in patients with paroxysmal atrial fibrillation (PAF) [1]. However, the incidence of atrial fibrillation (AF) recurrence remains high [2], mostly due to pulmonary vein (PV) reconnection [1], emphasizing the formation of transmural lesions to achieve complete conduction block along the ablation lines [3].

Previous studies have shown that elimination of the negative component of the unipolar electrogram (UP-EGM) during radiofrequency applications reflects transmural lesions. The persistence of such a negative component consistently corresponds to non-trans mural lesions [4].

The high-power short duration (HPSD) RF application applies to all RF energies delivered at more than 40 W [5]. Higher the power more is the resistive heating causing wider tissue injury [5]. The lesion size with HPSD is larger in width but lesser in depth compared to lower powers with longer duration [5]. In contrast, RF applications of lower power and longer duration result in larger dissipation of RF energies deep into the tissues due to conductive heating causing tissue destruction at greater depths [6]. Hence, there is a risk of collateral tissue damage [5].

HPSD ablation has been advocated as a means to minimize the risk of collateral organ damage as the lesions are smaller in depth. However, Maintaining a high power for a constant duration in the absence of a guide may not be the right strategy [5].

Unipolar waveform modification by complete elimination of the negative component may serve as a guide for HPSD ablation [5].

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

50

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Paroxysmal atrial fibrillation

Exclusion Criteria:

  • Age< 18 or > 80 years old,
  • Atrium (LA) diameter > 50 mm,
  • The presence of a mechanical mitral valve prosthesis,
  • Left ventricular ejection fraction < 40%,
  • Abnormal thyroid function,
  • Contraindication to anticoagulant therapy,
  • Current malignancy,
  • Prior catheter or surgical AF ablation.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard power application
Standard power application
Aktiv komparator: High power application
Radiofrequency delivery was performed in a point-by point fashion and continuously (an inter-lesion distance of 6 mm) with 50 W and 70 W and the ablation time for each point is limited to 7s and repeated if needed till the Unipolar signal modification turn to complete positive R wave.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ablation success at 6-month after the index procedure
Tidsramme: 6 months
Ablation success is defined as no recurrence with no anti-arrhythmic drugs by taking history of symptoms from the patient and by Holter 48 Hours.
6 months

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

20. september 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. oktober 2022

Studiet fullført (Forventet)

20. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

25. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. januar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2021

Sist bekreftet

1. januar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • atrial fibrillation ablation

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Atrieflimmer Paroksysmal

Kliniske studier på Standard power application

Abonnere