Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En mikroelektrode med høy tetthet for menneskelige nevronale opptak

23. desember 2025 oppdatert av: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Vurdering av sikkerhet og nytte av en høydensitetsmikroelektrode for menneskelig nevronal opptak

Hensikten med denne studien er å teste evnen til en nydesignet elektrode til å måle aktiviteten til individuelle nerveceller (nevroner), og samlinger av nerveceller (lokale feltpotensialer) i hjernen. Studiens hovedmål er å se hvor godt denne elektroden fungerer sammenlignet med standardelektroder og å validere dens sikkerhet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Registrering av menneskelig hjerneaktivitet i mange skalaer er et viktig verktøy i klinisk medisin. Evnen til å registrere ekstracellulære handlingspotensialer, ellers kjent som en "single unit activity" (SUA) har gitt grunnleggende innsikt i detaljene i nevronal funksjon hos mennesker så vel som en rekke ikke-menneskelige dyr. Hos mennesker er teknikkene for registrering av ekstracellulære handlingspotensialer relativt begrensede. Stive, skarpe prober produsert av flere selskaper er FDA-godkjent og brukes rutinemessig som en del av standardbehandlingen under en rekke kirurgiske prosedyrer som implantasjon av enheter med dyp hjernestimulering (DBS) for å identifisere områder med neuronal aktivitet og optimalisere plassering av kliniske elektroder. Den samme teknikken har blitt brukt for å bedre forstå hjernens funksjon og dens svekkelse av sykdom hos mennesker. I tillegg er en rekke semikronisk implanterte mikrotrådteknikker tilgjengelig. Disse elektrodene er mer vanlig brukt hos pasienter med anfallsforstyrrelser og har tillatt innsikt i nettverksatferd som i medial tinninglapp og medial frontallapp.

Det er imidlertid fortsatt et enormt gap mellom opptaksmulighetene til moderne elektroder som brukes i dyreforskning, og det som for tiden er klinisk tilgjengelig for testing på mennesker. En typisk enkelt elektrode med stiv skaft som for tiden brukes i klinisk behandling vil registrere alt fra 1-3 tydelig isolerte nevroner om gangen. I motsetning til dette, i state-of-the-art dyreforskning, tillater prober med høyere tetthet som Neuropixel-elektroden [4-6] rutinemessig opptak av hundrevis eller til og med tusenvis av nevroner i en enkelt hjerneregion. Denne markant økte opptaksevnen oversetter direkte til en bedre forståelse av hvordan hjerneneuroner og nettverk samhandler for å skape kompleks atferd og sykdom. De fleste av de ofte brukte elektrodene med høy tetthet er basert på et stivt silisiumskaft som flere opptakskontakter (vanligvis laget av platina, iridium, gull eller ledende polymerer) er innebygd på. Det er flere betydelige begrensninger for silisiumbaserte prober i å oversette dem til store hjerne-, og spesielt menneskelige, applikasjoner [7] For det første er silisium skjøre, noe som gjør elektrodene utsatt for brudd, noe som gjør dem risikable for menneskelige applikasjoner. Videre er silisiummikrofabrikasjonsprosessen upraktisk for å lage store enheter, og begrenser den kommersielt tilgjengelige sondelengden til rundt 20 mm, noe som er for kort for de fleste kliniske bruksområder i den menneskelige hjernen. Dessuten krever forbindelsen mellom elektrodekontaktene og forforsterkeren i de tilgjengelige produktene et stivt kretskort som er festet til elektroden, som er vanskelig å jobbe med og som krever at forforsterkerne holdes svært nærme hjernen. Selv om det er FDA-godkjente versjoner av silisiumprober (dvs. Utah Array som brukes til hjernemaskingrensesnitt), er disse applikasjonene begrenset til korte <2 mm lange prober som brukes til kortikale overflateopptak. De iboende materiale- og prosessbegrensningene som er beskrevet gjør det usannsynlig at silisiumbaserte probeteknologier vil gi en klinisk brukbar sonde for dypere steder i den menneskelige hjernen. Etterforskerne forsøkte derfor å bruke en ny type oversettbar teknologi for klinisk bruk.

Etterforskerne prøver å teste en mer robust og pålitelig teknikk for å registrere et stort antall enkeltnevroner i den menneskelige hjernen. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) er en elektrodeprodusent som har utviklet en ny type elektrode som består av et rustfritt stålskaft og en rekke polyimidbaserte høydensitetselektroder som er innebygd på denne akselen. Denne typen elektrodedesign har vist seg å være svært pålitelig for dype hjernepenetrasjoner på opptil 8 cm lengde hos gnagere og ikke-menneskelige primater. Stålbæreren er svært robust, og unngår fullstendig bruddproblemene forbundet med silisiumbaserte og andre probedesign med høy tetthet. Tilsvarende er de polyimidbaserte elektrodene et materiale som er velkjent for ikke å være biotoksisk, som tolereres godt og er en del av en rekke FDA-godkjente produkter. DBC Deep Array-elektroden er koblet direkte til en Intan (Los Angeles, CA) mikroprosessor montert i den andre enden av skaftet. Denne mikroprosessoren genererer et digitalt signal, slik at en lang forbindelse kan benyttes mellom mikroprosessoren og Intan-forsterkerenheten som brukes til å registrere dataene, uten tap av signal eller tillegg av støy. Denne funksjonen er avgjørende for å forbedre pasientsikkerheten og redusere eventuell infeksjonsrisiko under registrering. Stål er stivt, og ikke utsatt for brudd som silisium. I tillegg kan denne typen elektrode gjøres betydelig lengre, ganske enkelt ved å bruke en lengre aksel i rustfritt stål for å montere polyimid-arrayen med høy tetthet. Mens de for tiden produserte DBC dype arrayene som brukes i dyreforskning er 40-80 mm lange, er en lengde på opptil 300 mm lett mulig. Dette står i kontrast til den maksimale lengden på 10-20 mm som er oppnåelig for silisiumbaserte og andre systemer med høy tetthet. En lengde på >100 mm er nødvendig for å sondere dype hjernestrukturer som basalgangliene i den menneskelige hjernen, noe som rutinemessig gjøres i kliniske omgivelser. DBC-elektroden kan ta opp opptil 1024 individuelle kanaler samtidig. DBC-enhetene har blitt brukt med suksess i ikke-menneskelige primater og har gjennomgått biokompatibilitet, cytotoksisitet, sterilisering og sikkerhetstesting som forventes for bruk hos mennesker. Resultatene av disse testene var alle bestått, og de resulterende rapportene er vedlagt denne protokollen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Enhver pasient som gjennomgår implantasjon av en Deep Brain Stimulating (DBS)-elektrode i den subthalamiske kjernen (STN) for behandling av Parkinsons sykdom, hos hvem mikroelektrodeopptak utføres for å forbedre lokaliseringen av STN.
  • Alder > 18 år
  • Kunne gi uavhengig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Mikroelektrodeopptak er ikke indikert
  • Tidligere implantasjon av DBS-elektroder på dette stedet
  • Kjent allergisk reaksjon på rustfritt stål eller polyimid

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Nevronal registrering og atferdstesting
Enheter som er oppført er komponenter av en enkelt intervensjon som inkluderer: Registrer nevronal aktivitet (Intan) fra elektroder (DBC), registrer og analyser pasientresponser (Matlab)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nevronal aktivitet
Tidsramme: En uke etter innspilling i OR fullført
Enkeltnevronavfyringshastighet (spikes) målt i pigger per sekund - totalt antall isolerte neuroner, amplitude (i uV av pigger) - av Intan Neurophysiology Recording System
En uke etter innspilling i OR fullført
Brudd på elektrode
Tidsramme: En uke etter innspilling i OR fullført
Omfang av brudd på elektrodespissen målt i mikrometer med et lysmikroskop
En uke etter innspilling i OR fullført

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juni 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

26. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere