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Eine hochdichte Mikroelektrode für menschliche neuronale Aufzeichnungen

5. Februar 2024 aktualisiert von: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Bewertung der Sicherheit und Nützlichkeit einer hochdichten Mikroelektrode für die Aufzeichnung menschlicher Neuronen

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Fähigkeit einer neu entwickelten Elektrode zu testen, die Aktivität einzelner Nervenzellen (Neuronen) und Ansammlungen von Nervenzellen (lokale Feldpotentiale) im Gehirn zu messen. Die Hauptziele der Studie bestehen darin, herauszufinden, wie gut diese Elektrode im Vergleich zu Standardelektroden funktioniert, und ihre Sicherheit zu validieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Aufzeichnung der menschlichen Gehirnaktivität auf vielen Ebenen ist ein wichtiges Instrument in der klinischen Medizin. Die Fähigkeit, extrazelluläre Aktionspotentiale aufzuzeichnen, auch bekannt als „Single Unit Activity“ (SUA), hat grundlegende Einblicke in die Details der neuronalen Funktion beim Menschen sowie bei einer Vielzahl nichtmenschlicher Tiere ermöglicht. Beim Menschen sind die Techniken zur Aufzeichnung extrazellulärer Aktionspotentiale relativ begrenzt. Von mehreren Unternehmen hergestellte starre Sonden mit scharfer Spitze sind von der FDA zugelassen und werden routinemäßig als Teil der Standardversorgung bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen wie der Implantation von Geräten zur Tiefenhirnstimulation (DBS) verwendet, um Bereiche neuronaler Aktivität zu identifizieren und die Platzierung klinischer Elektroden zu optimieren. Die gleiche Technik wurde verwendet, um die Gehirnfunktion und ihre Beeinträchtigung durch Krankheiten beim Menschen besser zu verstehen. Darüber hinaus stehen verschiedene Techniken zur semichronischen Implantation von Mikrodrähten zur Verfügung. Diese Elektroden werden häufiger bei Patienten mit Anfallsleiden eingesetzt und haben Einblicke in das Netzwerkverhalten beispielsweise im medialen Temporallappen und im medialen Frontallappen ermöglicht.

Es besteht jedoch weiterhin eine enorme Lücke zwischen den Aufzeichnungsfähigkeiten moderner Elektroden, die in der Tierforschung verwendet werden, und dem, was derzeit für Tests am Menschen klinisch verfügbar ist. Eine typische Einzelelektrode mit starrem Schaft, die derzeit in der klinischen Pflege verwendet wird, kann jeweils ein bis drei deutlich isolierte Neuronen aufzeichnen. Im Gegensatz dazu ermöglichen in der modernen Tierforschung mittlerweile Sonden mit höherer Dichte wie die Neuropixel-Elektrode [4-6] routinemäßig die Aufzeichnung von Hunderten oder sogar Tausenden von Neuronen in einer einzelnen Gehirnregion. Diese deutlich erhöhte Aufzeichnungsfähigkeit führt direkt zu einem besseren Verständnis darüber, wie Gehirnneuronen und Netzwerke interagieren, um komplexe Verhaltensweisen und Krankheiten hervorzurufen. Die meisten der üblicherweise verwendeten hochdichten Elektroden basieren auf einem starren Siliziumschaft, in den mehrere Aufzeichnungskontakte (typischerweise aus Platin, Iridium, Gold oder leitfähigen Polymeren) eingebettet sind. Es gibt mehrere erhebliche Einschränkungen von Sonden auf Siliziumbasis bei der Übertragung auf Anwendungen im großen Gehirn und insbesondere beim Menschen. [7] Erstens ist Silizium zerbrechlich, wodurch die Elektroden anfällig für Brüche sind, was sie für Anwendungen am Menschen riskant macht. Darüber hinaus ist das Silizium-Mikrofabrikationsverfahren für die Herstellung großer Geräte unpraktisch, da die im Handel erhältliche Sondenlänge auf etwa 20 mm begrenzt ist, was für die meisten klinischen Anwendungen im menschlichen Gehirn zu kurz ist. Außerdem erfordert die Verbindung zwischen den Elektrodenkontakten und dem Vorverstärker in den derzeit verfügbaren Produkten eine starre Leiterplatte, die an der Elektrode befestigt wird, was schwierig zu handhaben ist und erfordert, dass die Vorverstärker sehr nahe beieinander gehalten werden das Gehirn. Zwar gibt es von der FDA zugelassene Versionen von Silikonsonden (z. B. das Utah Array für Gehirn-Maschine-Schnittstellen), diese Anwendungen sind jedoch auf kurze <2 mm lange Sonden beschränkt, die für kortikale Oberflächenaufzeichnungen verwendet werden. Aufgrund der beschriebenen inhärenten Material- und Prozessbeschränkungen ist es unwahrscheinlich, dass siliziumbasierte Sondentechnologien eine klinisch einsetzbare Sonde für tiefere Bereiche des menschlichen Gehirns bereitstellen werden. Die Forscher versuchten daher, eine neue Art übersetzbarer Technologie für den klinischen Einsatz zu nutzen.

Die Forscher wollen eine robustere und zuverlässigere Technik zur Aufzeichnung einer großen Anzahl einzelner Neuronen im menschlichen Gehirn testen. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) ist ein Elektrodenhersteller, der einen neuen Elektrodentyp entwickelt hat, der aus einem Edelstahlschaft und einer Reihe hochdichter Elektroden auf Polyimidbasis besteht, die in diesen Schaft eingebettet sind. Diese Art von Elektrodendesign hat sich bei tiefen Hirnpenetrationen von bis zu 8 cm Länge bei Nagetieren und nichtmenschlichen Primaten als äußerst zuverlässig erwiesen. Der Stahlträger ist äußerst robust und vermeidet die Bruchprobleme, die mit siliziumbasierten und anderen Sondenkonstruktionen mit hoher Dichte verbunden sind, vollständig. Ebenso handelt es sich bei den Elektroden auf Polyimidbasis um ein Material, das bekanntermaßen nicht biotoxisch ist, gut verträglich ist und Bestandteil zahlreicher derzeit von der FDA zugelassener Produkte ist. Die DBC Deep Array-Elektrode ist direkt mit einem Mikroprozessor von Intan (Los Angeles, CA) verbunden, der am anderen Ende des Schafts montiert ist. Dieser Mikroprozessor erzeugt ein digitales Signal, so dass eine lange Verbindung zwischen dem Mikroprozessor und der Intan-Verstärkereinheit zum Aufzeichnen der Daten ohne Signalverlust oder zusätzliches Rauschen genutzt werden kann. Diese Funktion ist von entscheidender Bedeutung, um die Patientensicherheit zu verbessern und etwaige Infektionsrisiken während der Aufzeichnung zu reduzieren. Stahl ist steif und im Gegensatz zu Silizium nicht anfällig für Brüche. Darüber hinaus kann dieser Elektrodentyp deutlich länger gemacht werden, indem einfach ein längerer Edelstahlschaft verwendet wird, auf dem das hochdichte Polyimid-Array montiert wird. Während die derzeit hergestellten DBC-Deep-Arrays für die Tierforschung eine Länge von 40–80 mm haben, ist eine Länge von bis zu 300 mm problemlos realisierbar. Dies steht im Gegensatz zu der maximalen Länge von 10–20 mm, die für siliziumbasierte und andere Systeme mit hoher Dichte erreichbar ist. Für die Untersuchung tiefer Hirnstrukturen wie der Basalganglien im menschlichen Gehirn, was im klinischen Umfeld routinemäßig durchgeführt wird, ist eine Länge von >100 mm erforderlich. Die DBC-Elektrode kann bis zu 1024 einzelne Kanäle gleichzeitig aufzeichnen. Die DBC-Geräte wurden erfolgreich bei nichtmenschlichen Primaten eingesetzt und wurden den für die Verwendung beim Menschen erwarteten Biokompatibilitäts-, Zytotoxizitäts-, Sterilisations- und Sicherheitstests unterzogen. Die Ergebnisse dieser Tests waren allesamt bestanden und die daraus resultierenden Berichte sind diesem Protokoll beigefügt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Jeder Patient, der sich zur Behandlung der Parkinson-Krankheit einer Implantation einer tief hirnstimulierenden (DBS) Elektrode im Nucleus subthalamicus (STN) unterzieht und bei dem eine Mikroelektrodenaufzeichnung durchgeführt wird, um die Lokalisierung des STN zu verbessern.
  • Alter > 18 Jahre
  • Kann eine unabhängige Einverständniserklärung abgeben

Ausschlusskriterien:

  • Eine Mikroelektrodenaufzeichnung ist nicht angezeigt
  • Frühere Implantation von DBS-Elektroden an dieser Stelle
  • Bekannte allergische Reaktion auf Edelstahl oder Polyimid

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Neuronale Aufzeichnung und Verhaltenstests
Die aufgeführten Geräte sind Komponenten eines einzelnen Eingriffs, der Folgendes umfasst: Aufzeichnen der neuronalen Aktivität (Intan) von Elektroden (DBC), Aufzeichnen und Analysieren von Patientenreaktionen (Matlab).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neuronale Aktivität
Zeitfenster: Eine Woche nach Abschluss der Aufnahme im OP
Die Feuerrate einzelner Neuronen (Spikes), gemessen in Spikes pro Sekunde – Gesamtzahl der isolierten Neuronen, Amplitude (in uV der Spikes) – vom Intan Neurophysiology Recording System
Eine Woche nach Abschluss der Aufnahme im OP
Bruch der Elektrode
Zeitfenster: Eine Woche nach Abschluss der Aufnahme im OP
Ausmaß des Bruchs der Elektrodenspitze, gemessen in Mikrometern mit einem Lichtmikroskop
Eine Woche nach Abschluss der Aufnahme im OP

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Juni 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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