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Une microélectrode haute densité pour les enregistrements neuronaux humains

5 février 2024 mis à jour par: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Évaluation de la sécurité et de l'utilité d'une microélectrode à haute densité pour l'enregistrement neuronal humain

Le but de cette étude est de tester la capacité d'une électrode nouvellement conçue à mesurer l'activité de cellules nerveuses individuelles (neurones) et d'ensembles de cellules nerveuses (potentiels de champ locaux) dans le cerveau. Les principaux objectifs de l'étude sont de voir dans quelle mesure cette électrode fonctionne par rapport aux électrodes standard et de valider sa sécurité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'enregistrement de l'activité cérébrale humaine à de nombreuses échelles est un outil important en médecine clinique. La capacité d'enregistrer les potentiels d'action extracellulaires, également connus sous le nom d'"activité unitaire unique" (SUA) a fourni un aperçu fondamental des détails de la fonction neuronale chez l'homme ainsi que chez une variété d'animaux non humains. Chez l'homme, les techniques d'enregistrement des potentiels d'action extracellulaires sont relativement limitées. Les sondes rigides à bouts pointus fabriquées par plusieurs sociétés sont approuvées par la FDA et couramment utilisées dans le cadre de la norme de soins lors de diverses procédures chirurgicales telles que l'implantation d'un dispositif de stimulation cérébrale profonde (DBS) pour identifier les zones d'activité neuronale et optimiser le placement des électrodes cliniques. La même technique a été utilisée pour mieux comprendre la fonction cérébrale et son altération par la maladie chez l'homme. De plus, diverses techniques d'implantation semi-chronique de microfils sont disponibles. Ces électrodes sont plus couramment utilisées chez les patients souffrant de troubles épileptiques et ont permis de mieux comprendre le comportement du réseau, comme dans le lobe temporal médial et le lobe frontal médial.

Cependant, il reste un énorme fossé entre les capacités d'enregistrement des électrodes modernes utilisées dans la recherche animale et ce qui est actuellement cliniquement disponible pour les tests humains. Une électrode unique à tige rigide typique actuellement utilisée dans les soins cliniques enregistrera de 1 à 3 neurones distinctement isolés à la fois. En revanche, dans la recherche animale de pointe, des sondes à plus haute densité telles que l'électrode Neuropixel [4-6] permettent désormais d'enregistrer régulièrement des centaines, voire des milliers de neurones dans une seule région du cerveau. Cette capacité d'enregistrement nettement accrue se traduit directement par une meilleure compréhension de la façon dont les neurones et les réseaux cérébraux interagissent pour créer des comportements et des maladies complexes. La plupart des électrodes haute densité couramment utilisées sont basées sur une tige en silicium rigide sur laquelle plusieurs contacts d'enregistrement (généralement en platine, iridium, or ou polymères conducteurs) sont intégrés. Il existe plusieurs limitations importantes des sondes à base de silicium pour les traduire dans les applications du grand cerveau, et en particulier chez l'homme [7] Premièrement, le silicium est fragile, ce qui rend les électrodes sujettes à la fracture, ce qui les rend risquées pour les applications humaines. De plus, le processus de microfabrication de silicium n'est pas pratique pour fabriquer de grands dispositifs, limitant la longueur de la sonde disponible dans le commerce à environ 20 mm, ce qui est trop court pour la plupart des applications cliniques dans le cerveau humain. De plus, la connexion entre les contacts d'électrode et le préamplificateur dans les produits actuellement disponibles nécessite une carte de circuit imprimé rigide qui est fixée à l'électrode, qui est difficile à travailler et qui nécessite que les préamplificateurs soient maintenus très proches de le cerveau. Bien qu'il existe une version approuvée par la FDA des sondes en silicium (c'est-à-dire l'Utah Array utilisé pour les interfaces cerveau-machine), ces applications sont limitées à des sondes courtes <2 mm de long utilisées pour les enregistrements corticaux de surface. Les limitations inhérentes au matériau et au processus décrites rendent peu probable que les technologies de sonde à base de silicium fournissent une sonde cliniquement utilisable pour des emplacements plus profonds dans le cerveau humain. Les chercheurs ont donc cherché à utiliser un nouveau type de technologie traduisible à des fins cliniques.

Les chercheurs cherchent à tester une technique plus robuste et fiable pour enregistrer un grand nombre de neurones uniques dans le cerveau humain. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) est un fabricant d'électrodes qui a développé un nouveau type d'électrode qui se compose d'une tige en acier inoxydable et d'un réseau d'électrodes haute densité à base de polyimide qui sont intégrées sur cette tige. Ce type de conception d'électrode s'est avéré très fiable pour les pénétrations cérébrales profondes jusqu'à 8 cm de longueur chez les rongeurs et les primates non humains. Le support en acier est très robuste, évitant entièrement les problèmes de rupture associés aux conceptions de sondes à base de silicium et autres à haute densité. De même, les électrodes à base de polyimide sont un matériau bien connu pour ne pas être biotoxique, bien toléré et faisant partie de nombreux produits actuellement approuvés par la FDA. L'électrode DBC Deep Array est câblée directement à un microprocesseur Intan (Los Angeles, CA) monté à l'autre extrémité de l'arbre. Ce microprocesseur génère un signal numérique, de sorte qu'une longue connexion peut être utilisée entre le microprocesseur et l'unité d'amplification Intan utilisée pour enregistrer les données, sans aucune perte de signal ou ajout de bruit. Cette fonctionnalité est essentielle pour améliorer la sécurité des patients et réduire les risques d'infection lors de l'enregistrement. L'acier est rigide et n'a pas tendance à se fracturer comme le silicium. De plus, ce type d'électrode peut être considérablement plus long, simplement en utilisant un arbre en acier inoxydable plus long pour monter le réseau de polyimide haute densité. Alors que les matrices profondes DBC actuellement fabriquées utilisées dans la recherche animale ont une longueur de 40 à 80 mm, une longueur allant jusqu'à 300 mm est facilement réalisable. Cela contraste avec la longueur maximale de 10 à 20 mm qui est réalisable pour les systèmes à base de silicium et autres systèmes à haute densité. Une longueur de > 100 mm est nécessaire pour sonder les structures cérébrales profondes telles que les ganglions de la base dans le cerveau humain, ce qui est couramment effectué en milieu clinique. L'électrode DBC peut enregistrer jusqu'à 1024 canaux individuels simultanément. Les dispositifs DBC ont été utilisés avec succès chez des primates non humains et ont subi les tests de biocompatibilité, de cytotoxicité, de stérilisation et de sécurité attendus pour une utilisation chez l'homme. Les résultats de ces tests étaient tous satisfaisants et les rapports qui en résultent sont joints à ce protocole.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Mia Coordinator
  • Numéro de téléphone: 4243152642
  • E-mail: mazerm@cshs.org

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Tout patient subissant l'implantation d'une électrode de stimulation cérébrale profonde (DBS) dans le noyau sous-thalamique (STN) pour le traitement de la maladie de Parkinson, chez qui un enregistrement par microélectrode est effectué pour améliorer la localisation du STN.
  • Âge > 18 ans
  • Capable de donner un consentement éclairé indépendant

Critère d'exclusion:

  • L'enregistrement par microélectrode n'est pas indiqué
  • Implantation antérieure d'électrodes DBS dans ce site
  • Réaction allergique connue à l'acier inoxydable ou au polyimide

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Faisabilité de l'appareil
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Enregistrement neuronal et tests comportementaux
Les appareils répertoriés sont des composants d'une intervention unique qui comprend : Enregistrer l'activité neuronale (Intan) des électrodes (DBC), enregistrer et analyser les réponses des patients (Matlab)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité neuronale
Délai: Une semaine après la fin de l'enregistrement en salle d'opération
Taux de déclenchement des neurones uniques (pointes) mesuré en pointes par seconde - nombre total de neurones isolés, amplitude (en uV des pointes) - par Intan Neurophysiology Recording System
Une semaine après la fin de l'enregistrement en salle d'opération
Rupture d'électrode
Délai: Une semaine après la fin de l'enregistrement en salle d'opération
Étendue de la fracture de la pointe de l'électrode mesurée en micromètres par un microscope optique
Une semaine après la fin de l'enregistrement en salle d'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2023

Première publication (Réel)

26 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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