- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05919160
Mikroelektroda s vysokou hustotou pro záznamy lidských neuronů
Posouzení bezpečnosti a užitečnosti mikroelektrody s vysokou hustotou pro záznam lidských neuronů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Záznam aktivity lidského mozku v mnoha měřítcích je důležitým nástrojem klinické medicíny. Schopnost zaznamenat extracelulární akční potenciály, jinak známá jako „aktivita jedné jednotky“ (SUA), poskytla základní vhled do detailů neuronální funkce u lidí, stejně jako u různých nehumánních zvířat. U lidí jsou techniky pro záznam extracelulárních akčních potenciálů relativně omezené. Pevné sondy s ostrými hroty vyráběné několika společnostmi jsou schváleny FDA a běžně se používají jako součást standardní péče během různých chirurgických postupů, jako je implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) k identifikaci oblastí neuronální aktivity a optimalizaci umístění klinických elektrod. Stejná technika byla použita k lepšímu pochopení funkce mozku a jeho poškození nemocí u lidí. Kromě toho je k dispozici řada semi-chronicky implantovaných mikrodrátů. Tyto elektrody se častěji používají u pacientů se záchvatovými poruchami a umožňují nahlédnout do síťového chování, jako je mediální temporální lalok a mediální frontální lalok.
Mezi záznamovými schopnostmi moderních elektrod používaných ve výzkumu na zvířatech a tím, co je v současnosti klinicky dostupné pro testování na lidech, však zůstává obrovská propast. Typická pevná hřídelová jednoduchá elektroda v současnosti používaná v klinické péči zaznamená kdekoli 1-3 zřetelně izolované neurony najednou. Naproti tomu v nejmodernějším výzkumu na zvířatech sondy s vyšší hustotou, jako je elektroda Neuropixel [4-6], nyní běžně umožňují záznam stovek nebo dokonce tisíců neuronů v jedné oblasti mozku. Tato výrazně zvýšená schopnost záznamu se přímo promítá do lepšího pochopení toho, jak mozkové neurony a sítě interagují a vytvářejí složité chování a nemoci. Většina běžně používaných elektrod s vysokou hustotou je založena na pevném křemíkovém hřídeli, na kterém je zabudováno více záznamových kontaktů (typicky vyrobených z platiny, iridia, zlata nebo vodivých polymerů). Existuje několik významných omezení sond na bázi křemíku při jejich převodu do velkých mozkových a zejména lidských aplikací [7] Za prvé, křemík je křehký, díky čemuž jsou elektrody náchylné ke zlomení, což je činí riskantními pro aplikace u lidí. Kromě toho je proces mikrovýroby křemíku nepraktický pro výrobu velkých zařízení, protože omezuje komerčně dostupnou délku sondy na přibližně 20 mm, což je příliš krátké pro většinu klinických aplikací v lidském mozku. Také spojení mezi kontakty elektrod a předzesilovačem v aktuálně dostupných produktech vyžaduje pevnou desku s plošnými spoji, která je připevněna k elektrodě, se kterou je obtížné pracovat a která vyžaduje, aby byly předzesilovače umístěny velmi blízko mozek. I když existují verze křemíkových sond schválené FDA (tj. Utah Array používané pro rozhraní mozkových strojů), tyto aplikace jsou omezeny na krátké sondy dlouhé < 2 mm používané pro povrchové kortikální záznamy. Popsaná vlastní materiálová a procesní omezení činí nepravděpodobným, že by technologie sond na bázi křemíku poskytly klinicky použitelnou sondu pro hlubší místa v lidském mozku. Výzkumníci se proto snažili využít nový druh přeložitelné technologie pro klinické použití.
Výzkumníci se snaží otestovat robustnější a spolehlivější techniku pro záznam velkého počtu jednotlivých neuronů v lidském mozku. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) je výrobce elektrod, který vyvinul nový typ elektrody, která se skládá z hřídele z nerezové oceli a řady elektrod s vysokou hustotou na bázi polyimidu, které jsou zapuštěny do tohoto hřídele. Tento typ konstrukce elektrody se ukázal jako vysoce spolehlivý pro hluboké průniky do mozku o délce až 8 cm u hlodavců a subhumánních primátů. Ocelový nosič je vysoce robustní a zcela se vyhne problémům s rozbitím spojeným s konstrukcí na bázi křemíku a jinými konstrukcemi sondy s vysokou hustotou. Podobně jsou elektrody na bázi polyimidu materiálem, o kterém je dobře známo, že není biotoxický, který je dobře snášen a je součástí mnoha v současnosti schválených produktů FDA. Elektroda DBC Deep Array je připojena přímo k mikroprocesoru Intan (Los Angeles, CA) namontovanému na druhém konci hřídele. Tento mikroprocesor generuje digitální signál, takže lze využít dlouhé spojení mezi mikroprocesorem a jednotkou Intan zesilovače používanou k záznamu dat, aniž by došlo ke ztrátě signálu nebo přidání šumu. Tato funkce je zásadní pro zlepšení bezpečnosti pacienta a snížení rizika infekce během záznamu. Ocel je tuhá a není náchylná k lámání jako křemík. Kromě toho lze tento typ elektrody výrazně prodloužit, jednoduše použitím delšího hřídele z nerezové oceli k upevnění pole z polyimidu s vysokou hustotou. Zatímco v současnosti vyráběná hloubková pole DBC používaná při výzkumu na zvířatech mají délku 40-80 mm, délka až 300 mm je snadno proveditelná. To kontrastuje s maximální délkou 10-20 mm, která je dosažitelná pro systémy na bázi křemíku a jiné systémy s vysokou hustotou. Délka > 100 mm je nutná pro sondování hlubokých mozkových struktur, jako jsou bazální ganglia v lidském mozku, což se běžně provádí v klinických podmínkách. Elektroda DBC může zaznamenávat až 1024 jednotlivých kanálů současně. Zařízení DBC byla úspěšně použita u primátů kromě člověka a prošla testy biologické kompatibility, cytotoxicity, sterilizace a bezpečnosti, které se očekávají pro použití u lidí. Výsledky těchto testů byly všechny úspěšné a výsledné zprávy jsou připojeny k tomuto protokolu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každý pacient podstupující implantaci elektrody Deep Brain Stimulating (DBS) do subthalamického jádra (STN) pro léčbu Parkinsonovy choroby, u kterého je prováděn záznam mikroelektrod pro zlepšení lokalizace STN.
- Věk > 18 let
- Schopnost dát nezávislý informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Záznam mikroelektrod není indikován
- Předchozí implantace elektrod DBS v tomto místě
- Známá alergická reakce na nerezovou ocel nebo polyimid
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neuronální záznam a behaviorální testování
|
Uvedená zařízení jsou součástí jednoho zásahu, který zahrnuje: Záznam neuronální aktivity (Intan) z elektrod (DBC), záznam a analýzu reakcí pacientů (Matlab)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neuronální aktivita
Časové okno: Týden po dokončení nahrávání v OR
|
Rychlost spouštění jednoho neuronu (špičky) měřená ve špičkách za sekundu - celkový počet izolovaných neuronů, amplituda (v uV špiček) - systémem Intan Neurophysiology Recording System
|
Týden po dokončení nahrávání v OR
|
|
Rozbití elektrody
Časové okno: Týden po dokončení nahrávání v OR
|
Rozsah lomu hrotu elektrody měřený v mikrometrech světelným mikroskopem
|
Týden po dokončení nahrávání v OR
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY00002777
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova nemoc, idiopatická
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTNáborParkinsonova choroba | Parkinson | PARKINSONOVA NEMOC (porucha) | Parkinsonova chorobaSpojené státy
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteDokončenoSrdeční arytmie | Cesta pro příslušenství | Wolf Parkinson White syndromBrazílie