Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mikroelektroda s vysokou hustotou pro záznamy lidských neuronů

23. prosince 2025 aktualizováno: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Posouzení bezpečnosti a užitečnosti mikroelektrody s vysokou hustotou pro záznam lidských neuronů

Účelem této studie je otestovat schopnost nově navržené elektrody měřit aktivitu jednotlivých nervových buněk (neuronů) a souborů nervových buněk (potenciály lokálního pole) v mozku. Hlavním cílem studie je zjistit, jak dobře tato elektroda funguje ve srovnání se standardními elektrodami, a ověřit její bezpečnost.

Přehled studie

Detailní popis

Záznam aktivity lidského mozku v mnoha měřítcích je důležitým nástrojem klinické medicíny. Schopnost zaznamenat extracelulární akční potenciály, jinak známá jako „aktivita jedné jednotky“ (SUA), poskytla základní vhled do detailů neuronální funkce u lidí, stejně jako u různých nehumánních zvířat. U lidí jsou techniky pro záznam extracelulárních akčních potenciálů relativně omezené. Pevné sondy s ostrými hroty vyráběné několika společnostmi jsou schváleny FDA a běžně se používají jako součást standardní péče během různých chirurgických postupů, jako je implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) k identifikaci oblastí neuronální aktivity a optimalizaci umístění klinických elektrod. Stejná technika byla použita k lepšímu pochopení funkce mozku a jeho poškození nemocí u lidí. Kromě toho je k dispozici řada semi-chronicky implantovaných mikrodrátů. Tyto elektrody se častěji používají u pacientů se záchvatovými poruchami a umožňují nahlédnout do síťového chování, jako je mediální temporální lalok a mediální frontální lalok.

Mezi záznamovými schopnostmi moderních elektrod používaných ve výzkumu na zvířatech a tím, co je v současnosti klinicky dostupné pro testování na lidech, však zůstává obrovská propast. Typická pevná hřídelová jednoduchá elektroda v současnosti používaná v klinické péči zaznamená kdekoli 1-3 zřetelně izolované neurony najednou. Naproti tomu v nejmodernějším výzkumu na zvířatech sondy s vyšší hustotou, jako je elektroda Neuropixel [4-6], nyní běžně umožňují záznam stovek nebo dokonce tisíců neuronů v jedné oblasti mozku. Tato výrazně zvýšená schopnost záznamu se přímo promítá do lepšího pochopení toho, jak mozkové neurony a sítě interagují a vytvářejí složité chování a nemoci. Většina běžně používaných elektrod s vysokou hustotou je založena na pevném křemíkovém hřídeli, na kterém je zabudováno více záznamových kontaktů (typicky vyrobených z platiny, iridia, zlata nebo vodivých polymerů). Existuje několik významných omezení sond na bázi křemíku při jejich převodu do velkých mozkových a zejména lidských aplikací [7] Za prvé, křemík je křehký, díky čemuž jsou elektrody náchylné ke zlomení, což je činí riskantními pro aplikace u lidí. Kromě toho je proces mikrovýroby křemíku nepraktický pro výrobu velkých zařízení, protože omezuje komerčně dostupnou délku sondy na přibližně 20 mm, což je příliš krátké pro většinu klinických aplikací v lidském mozku. Také spojení mezi kontakty elektrod a předzesilovačem v aktuálně dostupných produktech vyžaduje pevnou desku s plošnými spoji, která je připevněna k elektrodě, se kterou je obtížné pracovat a která vyžaduje, aby byly předzesilovače umístěny velmi blízko mozek. I když existují verze křemíkových sond schválené FDA (tj. Utah Array používané pro rozhraní mozkových strojů), tyto aplikace jsou omezeny na krátké sondy dlouhé < 2 mm používané pro povrchové kortikální záznamy. Popsaná vlastní materiálová a procesní omezení činí nepravděpodobným, že by technologie sond na bázi křemíku poskytly klinicky použitelnou sondu pro hlubší místa v lidském mozku. Výzkumníci se proto snažili využít nový druh přeložitelné technologie pro klinické použití.

Výzkumníci se snaží otestovat robustnější a spolehlivější techniku ​​pro záznam velkého počtu jednotlivých neuronů v lidském mozku. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) je výrobce elektrod, který vyvinul nový typ elektrody, která se skládá z hřídele z nerezové oceli a řady elektrod s vysokou hustotou na bázi polyimidu, které jsou zapuštěny do tohoto hřídele. Tento typ konstrukce elektrody se ukázal jako vysoce spolehlivý pro hluboké průniky do mozku o délce až 8 cm u hlodavců a subhumánních primátů. Ocelový nosič je vysoce robustní a zcela se vyhne problémům s rozbitím spojeným s konstrukcí na bázi křemíku a jinými konstrukcemi sondy s vysokou hustotou. Podobně jsou elektrody na bázi polyimidu materiálem, o kterém je dobře známo, že není biotoxický, který je dobře snášen a je součástí mnoha v současnosti schválených produktů FDA. Elektroda DBC Deep Array je připojena přímo k mikroprocesoru Intan (Los Angeles, CA) namontovanému na druhém konci hřídele. Tento mikroprocesor generuje digitální signál, takže lze využít dlouhé spojení mezi mikroprocesorem a jednotkou Intan zesilovače používanou k záznamu dat, aniž by došlo ke ztrátě signálu nebo přidání šumu. Tato funkce je zásadní pro zlepšení bezpečnosti pacienta a snížení rizika infekce během záznamu. Ocel je tuhá a není náchylná k lámání jako křemík. Kromě toho lze tento typ elektrody výrazně prodloužit, jednoduše použitím delšího hřídele z nerezové oceli k upevnění pole z polyimidu s vysokou hustotou. Zatímco v současnosti vyráběná hloubková pole DBC používaná při výzkumu na zvířatech mají délku 40-80 mm, délka až 300 mm je snadno proveditelná. To kontrastuje s maximální délkou 10-20 mm, která je dosažitelná pro systémy na bázi křemíku a jiné systémy s vysokou hustotou. Délka > 100 mm je nutná pro sondování hlubokých mozkových struktur, jako jsou bazální ganglia v lidském mozku, což se běžně provádí v klinických podmínkách. Elektroda DBC může zaznamenávat až 1024 jednotlivých kanálů současně. Zařízení DBC byla úspěšně použita u primátů kromě člověka a prošla testy biologické kompatibility, cytotoxicity, sterilizace a bezpečnosti, které se očekávají pro použití u lidí. Výsledky těchto testů byly všechny úspěšné a výsledné zprávy jsou připojeny k tomuto protokolu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Každý pacient podstupující implantaci elektrody Deep Brain Stimulating (DBS) do subthalamického jádra (STN) pro léčbu Parkinsonovy choroby, u kterého je prováděn záznam mikroelektrod pro zlepšení lokalizace STN.
  • Věk > 18 let
  • Schopnost dát nezávislý informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Záznam mikroelektrod není indikován
  • Předchozí implantace elektrod DBS v tomto místě
  • Známá alergická reakce na nerezovou ocel nebo polyimid

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Proveditelnost zařízení
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Neuronální záznam a behaviorální testování
Uvedená zařízení jsou součástí jednoho zásahu, který zahrnuje: Záznam neuronální aktivity (Intan) z elektrod (DBC), záznam a analýzu reakcí pacientů (Matlab)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Neuronální aktivita
Časové okno: Týden po dokončení nahrávání v OR
Rychlost spouštění jednoho neuronu (špičky) měřená ve špičkách za sekundu - celkový počet izolovaných neuronů, amplituda (v uV špiček) - systémem Intan Neurophysiology Recording System
Týden po dokončení nahrávání v OR
Rozbití elektrody
Časové okno: Týden po dokončení nahrávání v OR
Rozsah lomu hrotu elektrody měřený v mikrometrech světelným mikroskopem
Týden po dokončení nahrávání v OR

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

26. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova nemoc, idiopatická

Předplatit