Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En højdensitetsmikroelektrode til menneskelige neuronale optagelser

23. december 2025 opdateret af: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Vurdering af sikkerhed og nytte af en højdensitetsmikroelektrode til human neuronal optagelse

Formålet med denne undersøgelse er at teste evnen af ​​en nydesignet elektrode til at måle aktiviteten af ​​individuelle nerveceller (neuroner) og samlinger af nerveceller (lokale feltpotentialer) i hjernen. Undersøgelsens hovedmål er at se, hvor godt denne elektrode fungerer sammenlignet med standardelektroder og at validere dens sikkerhed.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Registrering af menneskelig hjerneaktivitet på mange skalaer er et vigtigt værktøj i klinisk medicin. Evnen til at registrere ekstracellulære aktionspotentialer, ellers kendt som en "single unit activity" (SUA) har givet grundlæggende indsigt i detaljerne i neuronal funktion hos mennesker såvel som en række ikke-menneskelige dyr. Hos mennesker er teknikkerne til registrering af ekstracellulære aktionspotentialer relativt begrænsede. Stive, skarpe prober fremstillet af adskillige virksomheder er FDA-godkendt og bruges rutinemæssigt som en del af standardbehandling under en række kirurgiske procedurer, såsom dyb hjernestimulering (DBS) enhedsimplantation for at identificere områder med neuronal aktivitet og optimere placeringen af ​​kliniske elektroder. Den samme teknik er blevet brugt til bedre at forstå hjernens funktion og dens svækkelse af sygdom hos mennesker. Derudover er en række semikronisk implanterede mikrotrådsteknikker tilgængelige. Disse elektroder er mere almindeligt anvendt hos patienter med anfaldslidelser og har givet indsigt i netværksadfærd såsom i den mediale temporallap og medial frontallappen.

Der er dog stadig en enorm kløft mellem optagelsesmulighederne for moderne elektroder, der bruges i dyreforskning, og det, der i øjeblikket er klinisk tilgængeligt til forsøg på mennesker. En typisk enkelt elektrode med stift skaft, der i øjeblikket anvendes i klinisk pleje, vil optage alt fra 1-3 tydeligt isolerede neuroner ad gangen. I modsætning hertil tillader i avanceret dyreforskning, prober med højere tæthed såsom Neuropixel-elektroden [4-6] nu rutinemæssigt optagelse af hundreder eller endda tusindvis af neuroner i en enkelt hjerneregion. Denne markant øgede optageevne oversættes direkte til en bedre forståelse af, hvordan hjerneneuroner og netværk interagerer for at skabe kompleks adfærd og sygdom. De fleste af de almindeligt anvendte højdensitetselektroder er baseret på et stift siliciumskaft, hvorpå flere optagekontakter (typisk lavet af platin, iridium, guld eller ledende polymerer) er indlejret. Der er flere væsentlige begrænsninger af siliciumbaserede prober i at oversætte dem til store hjerne- og især menneskelige applikationer [7] For det første er silicium skrøbeligt, hvilket gør elektroderne tilbøjelige til at bryde, hvilket gør dem risikable for menneskelige applikationer. Ydermere er siliciummikrofabrikationsprocessen upraktisk til fremstilling af store enheder, hvilket begrænser kommercielt tilgængelige sondelængde til omkring 20 mm, hvilket er for kort til de fleste kliniske anvendelser i den menneskelige hjerne. Ligeledes kræver forbindelsen mellem elektrodekontakterne og forforstærkeren i de aktuelt tilgængelige produkter en stift printplade, der er fastgjort til elektroden, som er svær at arbejde med, og som kræver, at forforstærkerne holdes meget tæt på hjernen. Selvom der er FDA-godkendte versioner af siliciumprober (dvs. Utah Array, der bruges til hjernemaskine-grænseflader), er disse applikationer begrænset til korte <2 mm lange prober, der bruges til overfladekortikale optagelser. De beskrevne iboende materiale- og procesbegrænsninger gør det usandsynligt, at siliciumbaserede probeteknologier vil give en klinisk anvendelig sonde til dybere steder i den menneskelige hjerne. Efterforskerne søgte derfor at bruge en ny form for oversættelig teknologi til klinisk brug.

Efterforskerne søger at teste en mere robust og pålidelig teknik til at optage et stort antal enkelte neuroner i den menneskelige hjerne. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) er en elektrodeproducent, der har udviklet en ny type elektrode, der består af et rustfrit stålskaft og en række polyimidbaserede højdensitetselektroder, der er indlejret på denne aksel. Denne type elektrodedesign har vist sig at være meget pålidelig til dybe hjernepenetrationer på op til 8 cm længde hos gnavere og ikke-menneskelige primater. Stålbæreren er yderst robust og undgår fuldstændigt de brudproblemer, der er forbundet med siliciumbaserede og andre højdensitetsprobedesigns. Tilsvarende er de polyimidbaserede elektroder et materiale, der er velkendt for ikke at være biotoksisk, hvilket er veltolereret og en del af adskillige i øjeblikket godkendte produkter fra FDA. DBC Deep Array-elektroden er forbundet direkte til en Intan (Los Angeles, CA) mikroprocessor monteret i den anden ende af akslen. Denne mikroprocessor genererer et digitalt signal, så en lang forbindelse kan udnyttes mellem mikroprocessoren og Intan-forstærkerenheden, der bruges til at optage dataene, uden tab af signal eller tilføjelse af støj. Denne funktion er afgørende for at forbedre patientsikkerheden og reducere eventuelle infektionsrisici under optagelse. Stål er stift og ikke udsat for brud som silicium. Derudover kan denne type elektrode gøres betydeligt længere, blot ved at bruge et længere skaft i rustfrit stål til at montere højdensitets polyimid-arrayet på. Mens de aktuelt fremstillede DBC dybe arrays, der anvendes i dyreforsøg, er 40-80 mm lange, er en længde på op til 300 mm let gennemførlig. Dette står i kontrast til den maksimale 10 -20 mm længde, der er opnåelig for siliciumbaserede og andre højdensitetssystemer. En længde på >100 mm er påkrævet for at sondere dybe hjernestrukturer, såsom de basale ganglier i den menneskelige hjerne, hvilket rutinemæssigt udføres i kliniske omgivelser. DBC-elektroden kan optage op til 1024 individuelle kanaler samtidigt. DBC-enhederne er blevet brugt med succes i ikke-menneskelige primater og har gennemgået den biokompatibilitet, cytotoksicitet, sterilisering og sikkerhedstest, der forventes til brug hos mennesker. Resultaterne af disse tests var alle beståede, og de resulterende rapporter er knyttet til denne protokol.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Enhver patient, der gennemgår implantation af en Deep Brain Stimulating (DBS) elektrode i den subthalamiske nucleus (STN) til behandling af Parkinsons sygdom, hos hvem mikroelektroderegistrering udføres for at forbedre lokaliseringen af ​​STN.
  • Alder > 18 år
  • Kan give uafhængigt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Mikroelektrodeoptagelse er ikke angivet
  • Tidligere implantation af DBS-elektroder på dette sted
  • Kendt allergisk reaktion på rustfrit stål eller polyimid

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Enhedens gennemførlighed
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Neuronal registrering og adfærdstestning
De anførte enheder er komponenter i en enkelt intervention, der omfatter: Registrer neuronal aktivitet (Intan) fra elektroder (DBC), optag og analyser patientresponser (Matlab)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Neuronal aktivitet
Tidsramme: En uge efter optagelse i OR afsluttet
Enkeltneuronfyringshastighed (spidser) målt i spidser pr. sekund - samlet antal isolerede neuroner, amplitude (i uV af spidser) - af Intan Neurophysiology Recording System
En uge efter optagelse i OR afsluttet
Brud på elektrode
Tidsramme: En uge efter optagelse i OR afsluttet
Omfanget af brud på elektrodespidsen målt i mikrometer med et lysmikroskop
En uge efter optagelse i OR afsluttet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

26. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom, idiopatisk

Abonner