- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05919160
En højdensitetsmikroelektrode til menneskelige neuronale optagelser
Vurdering af sikkerhed og nytte af en højdensitetsmikroelektrode til human neuronal optagelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Registrering af menneskelig hjerneaktivitet på mange skalaer er et vigtigt værktøj i klinisk medicin. Evnen til at registrere ekstracellulære aktionspotentialer, ellers kendt som en "single unit activity" (SUA) har givet grundlæggende indsigt i detaljerne i neuronal funktion hos mennesker såvel som en række ikke-menneskelige dyr. Hos mennesker er teknikkerne til registrering af ekstracellulære aktionspotentialer relativt begrænsede. Stive, skarpe prober fremstillet af adskillige virksomheder er FDA-godkendt og bruges rutinemæssigt som en del af standardbehandling under en række kirurgiske procedurer, såsom dyb hjernestimulering (DBS) enhedsimplantation for at identificere områder med neuronal aktivitet og optimere placeringen af kliniske elektroder. Den samme teknik er blevet brugt til bedre at forstå hjernens funktion og dens svækkelse af sygdom hos mennesker. Derudover er en række semikronisk implanterede mikrotrådsteknikker tilgængelige. Disse elektroder er mere almindeligt anvendt hos patienter med anfaldslidelser og har givet indsigt i netværksadfærd såsom i den mediale temporallap og medial frontallappen.
Der er dog stadig en enorm kløft mellem optagelsesmulighederne for moderne elektroder, der bruges i dyreforskning, og det, der i øjeblikket er klinisk tilgængeligt til forsøg på mennesker. En typisk enkelt elektrode med stift skaft, der i øjeblikket anvendes i klinisk pleje, vil optage alt fra 1-3 tydeligt isolerede neuroner ad gangen. I modsætning hertil tillader i avanceret dyreforskning, prober med højere tæthed såsom Neuropixel-elektroden [4-6] nu rutinemæssigt optagelse af hundreder eller endda tusindvis af neuroner i en enkelt hjerneregion. Denne markant øgede optageevne oversættes direkte til en bedre forståelse af, hvordan hjerneneuroner og netværk interagerer for at skabe kompleks adfærd og sygdom. De fleste af de almindeligt anvendte højdensitetselektroder er baseret på et stift siliciumskaft, hvorpå flere optagekontakter (typisk lavet af platin, iridium, guld eller ledende polymerer) er indlejret. Der er flere væsentlige begrænsninger af siliciumbaserede prober i at oversætte dem til store hjerne- og især menneskelige applikationer [7] For det første er silicium skrøbeligt, hvilket gør elektroderne tilbøjelige til at bryde, hvilket gør dem risikable for menneskelige applikationer. Ydermere er siliciummikrofabrikationsprocessen upraktisk til fremstilling af store enheder, hvilket begrænser kommercielt tilgængelige sondelængde til omkring 20 mm, hvilket er for kort til de fleste kliniske anvendelser i den menneskelige hjerne. Ligeledes kræver forbindelsen mellem elektrodekontakterne og forforstærkeren i de aktuelt tilgængelige produkter en stift printplade, der er fastgjort til elektroden, som er svær at arbejde med, og som kræver, at forforstærkerne holdes meget tæt på hjernen. Selvom der er FDA-godkendte versioner af siliciumprober (dvs. Utah Array, der bruges til hjernemaskine-grænseflader), er disse applikationer begrænset til korte <2 mm lange prober, der bruges til overfladekortikale optagelser. De beskrevne iboende materiale- og procesbegrænsninger gør det usandsynligt, at siliciumbaserede probeteknologier vil give en klinisk anvendelig sonde til dybere steder i den menneskelige hjerne. Efterforskerne søgte derfor at bruge en ny form for oversættelig teknologi til klinisk brug.
Efterforskerne søger at teste en mere robust og pålidelig teknik til at optage et stort antal enkelte neuroner i den menneskelige hjerne. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) er en elektrodeproducent, der har udviklet en ny type elektrode, der består af et rustfrit stålskaft og en række polyimidbaserede højdensitetselektroder, der er indlejret på denne aksel. Denne type elektrodedesign har vist sig at være meget pålidelig til dybe hjernepenetrationer på op til 8 cm længde hos gnavere og ikke-menneskelige primater. Stålbæreren er yderst robust og undgår fuldstændigt de brudproblemer, der er forbundet med siliciumbaserede og andre højdensitetsprobedesigns. Tilsvarende er de polyimidbaserede elektroder et materiale, der er velkendt for ikke at være biotoksisk, hvilket er veltolereret og en del af adskillige i øjeblikket godkendte produkter fra FDA. DBC Deep Array-elektroden er forbundet direkte til en Intan (Los Angeles, CA) mikroprocessor monteret i den anden ende af akslen. Denne mikroprocessor genererer et digitalt signal, så en lang forbindelse kan udnyttes mellem mikroprocessoren og Intan-forstærkerenheden, der bruges til at optage dataene, uden tab af signal eller tilføjelse af støj. Denne funktion er afgørende for at forbedre patientsikkerheden og reducere eventuelle infektionsrisici under optagelse. Stål er stift og ikke udsat for brud som silicium. Derudover kan denne type elektrode gøres betydeligt længere, blot ved at bruge et længere skaft i rustfrit stål til at montere højdensitets polyimid-arrayet på. Mens de aktuelt fremstillede DBC dybe arrays, der anvendes i dyreforsøg, er 40-80 mm lange, er en længde på op til 300 mm let gennemførlig. Dette står i kontrast til den maksimale 10 -20 mm længde, der er opnåelig for siliciumbaserede og andre højdensitetssystemer. En længde på >100 mm er påkrævet for at sondere dybe hjernestrukturer, såsom de basale ganglier i den menneskelige hjerne, hvilket rutinemæssigt udføres i kliniske omgivelser. DBC-elektroden kan optage op til 1024 individuelle kanaler samtidigt. DBC-enhederne er blevet brugt med succes i ikke-menneskelige primater og har gennemgået den biokompatibilitet, cytotoksicitet, sterilisering og sikkerhedstest, der forventes til brug hos mennesker. Resultaterne af disse tests var alle beståede, og de resulterende rapporter er knyttet til denne protokol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enhver patient, der gennemgår implantation af en Deep Brain Stimulating (DBS) elektrode i den subthalamiske nucleus (STN) til behandling af Parkinsons sygdom, hos hvem mikroelektroderegistrering udføres for at forbedre lokaliseringen af STN.
- Alder > 18 år
- Kan give uafhængigt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mikroelektrodeoptagelse er ikke angivet
- Tidligere implantation af DBS-elektroder på dette sted
- Kendt allergisk reaktion på rustfrit stål eller polyimid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neuronal registrering og adfærdstestning
|
De anførte enheder er komponenter i en enkelt intervention, der omfatter: Registrer neuronal aktivitet (Intan) fra elektroder (DBC), optag og analyser patientresponser (Matlab)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neuronal aktivitet
Tidsramme: En uge efter optagelse i OR afsluttet
|
Enkeltneuronfyringshastighed (spidser) målt i spidser pr. sekund - samlet antal isolerede neuroner, amplitude (i uV af spidser) - af Intan Neurophysiology Recording System
|
En uge efter optagelse i OR afsluttet
|
|
Brud på elektrode
Tidsramme: En uge efter optagelse i OR afsluttet
|
Omfanget af brud på elektrodespidsen målt i mikrometer med et lysmikroskop
|
En uge efter optagelse i OR afsluttet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00002777
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom, idiopatisk
-
University of LahoreAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige