Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En högdensitetsmikroelektrod för mänskliga neuroninspelningar

5 februari 2024 uppdaterad av: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Bedömning av säkerhet och användbarhet av en högdensitetsmikroelektrod för mänsklig neuroninspelning

Syftet med denna studie är att testa förmågan hos en nydesignad elektrod att mäta aktiviteten hos enskilda nervceller (neuroner) och samlingar av nervceller (lokala fältpotentialer) i hjärnan. Studiens huvudsakliga mål är att se hur väl denna elektrod fungerar jämfört med standardelektroder och att validera dess säkerhet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Registrering av mänsklig hjärnaktivitet i många skalor är ett viktigt verktyg inom klinisk medicin. Förmågan att registrera extracellulära aktionspotentialer, även känd som en "single unit activity" (SUA) har gett grundläggande insikt i detaljerna i neuronal funktion hos människor såväl som en mängd olika icke-mänskliga djur. Hos människor är teknikerna för att registrera extracellulära aktionspotentialer relativt begränsade. Styva, skarpa prober tillverkade av flera företag är FDA-godkända och används rutinmässigt som en del av standardvården under en mängd olika kirurgiska ingrepp, såsom implantation av enheter för djup hjärnstimulering (DBS) för att identifiera områden med neuronal aktivitet och optimera placeringen av kliniska elektroder. Samma teknik har använts för att bättre förstå hjärnans funktion och dess försämring av sjukdomar hos människor. Dessutom finns en mängd olika semikroniskt implanterade mikrotrådstekniker tillgängliga. Dessa elektroder används oftare hos patienter med anfallsstörningar och har möjliggjort insikt i nätverksbeteende såsom i den mediala tinningloben och den mediala frontalloben.

Men det finns fortfarande ett enormt gap mellan inspelningskapaciteten hos moderna elektroder som används i djurforskning och det som för närvarande är kliniskt tillgängligt för testning på människor. En typisk styvt skaft enkelelektrod som för närvarande används i klinisk vård kommer att registrera allt från 1-3 distinkt isolerade neuroner åt gången. Däremot i toppmodern djurforskning tillåter prober med högre densitet såsom Neuropixel-elektroden [4-6] nu rutinmässigt inspelning av hundratals eller till och med tusentals neuroner i en enda hjärnregion. Denna markant ökade inspelningskapacitet översätts direkt till en bättre förståelse av hur hjärnans neuroner och nätverk interagerar för att skapa komplexa beteenden och sjukdomar. De flesta av de vanligaste högdensitetselektroderna är baserade på ett styvt kiselskaft på vilket flera inspelningskontakter (vanligtvis gjorda av platina, iridium, guld eller ledande polymerer) är inbäddade. Det finns flera betydande begränsningar för kiselbaserade prober när det gäller att översätta dem till stora hjärnor, och i synnerhet mänskliga, applikationer [7] För det första är kisel ömtåligt, vilket gör elektroderna benägna att spricka, vilket gör dem riskfyllda för mänskliga applikationer. Dessutom är kiselmikrotillverkningsprocessen opraktisk för att tillverka stora enheter, vilket begränsar den kommersiellt tillgängliga sondlängden till cirka 20 mm, vilket är för kort för de flesta kliniska tillämpningar i den mänskliga hjärnan. Dessutom kräver kopplingen mellan elektrodkontakterna och förförstärkaren i de för närvarande tillgängliga produkterna ett styvt kretskort som fästs på elektroden, vilket är svårt att arbeta med och som kräver att förförstärkarna hålls mycket nära hjärnan. Även om det finns FDA-godkända versioner av kiselsonder (dvs. Utah Array som används för gränssnitt för hjärnmaskiner), är dessa applikationer begränsade till korta <2 mm långa sonder som används för ytkortikala inspelningar. De inneboende material- och processbegränsningarna som beskrivs gör det osannolikt att kiselbaserade sondteknologier kommer att tillhandahålla en kliniskt användbar sond för djupare platser i den mänskliga hjärnan. Utredarna försökte därför använda en ny typ av översättbar teknologi för klinisk användning.

Utredarna försöker testa en mer robust och tillförlitlig teknik för att registrera ett stort antal enstaka neuroner i den mänskliga hjärnan. Diagnostic Biochips Inc. (Glen Burnie, MD) är en elektrodtillverkare som har utvecklat en ny typ av elektrod som består av ett rostfritt stålskaft och en uppsättning polyimidbaserade högdensitetselektroder som är inbäddade på denna axel. Denna typ av elektroddesign har visat sig vara mycket tillförlitlig för djupa hjärnpenetrationer på upp till 8 cm längd hos gnagare och icke-mänskliga primater. Stålbäraren är mycket robust och undviker helt de brottproblem som är förknippade med kiselbaserade och andra sondkonstruktioner med hög densitet. På liknande sätt är de polyimidbaserade elektroderna ett material som är välkänt för att inte vara biotoxiskt, vilket tolereras väl och ingår i många för närvarande godkända produkter av FDA. DBC Deep Array-elektroden är kopplad direkt till en Intan (Los Angeles, CA) mikroprocessor monterad i den andra änden av axeln. Denna mikroprocessor genererar en digital signal, så att en lång anslutning kan utnyttjas mellan mikroprocessorn och Intan-förstärkarenheten som används för att spela in data, utan någon signalförlust eller tillsats av brus. Denna funktion är avgörande för att förbättra patientsäkerheten och minska eventuella infektionsrisker under inspelning. Stål är styvt och inte benäget att spricka som kisel. Dessutom kan denna typ av elektrod göras betydligt längre, helt enkelt genom att använda en längre axel i rostfritt stål för att montera högdensitetspolyimidarrayen. Medan de för närvarande tillverkade DBC-djupmatriserna som används i djurforskning är 40-80 mm långa, är en längd på upp till 300 mm lätt genomförbar. Detta står i kontrast till den maximala längden på 10 -20 mm som kan uppnås för kiselbaserade och andra högdensitetssystem. En längd på >100 mm krävs för att sondera djupa hjärnstrukturer som basalganglierna i den mänskliga hjärnan, vilket rutinmässigt görs i kliniska miljöer. DBC-elektroden kan spela in upp till 1024 individuella kanaler samtidigt. DBC-enheterna har använts framgångsrikt i icke-mänskliga primater och har genomgått biokompatibilitet, cytotoxicitet, sterilisering och säkerhetstestning som förväntas för användning på människor. Resultaten av dessa tester var alla godkända, och de resulterande rapporterna bifogas detta protokoll.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

10

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Varje patient som genomgår implantation av en Deep Brain Stimulating (DBS) elektrod i den subtalamiska kärnan (STN) för behandling av Parkinsons sjukdom, hos vilken mikroelektrodinspelning utförs för att förbättra lokaliseringen av STN.
  • Ålder > 18 år
  • Kunna ge oberoende informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Mikroelektrodinspelning indikeras inte
  • Tidigare implantation av DBS-elektroder på denna plats
  • Känd allergisk reaktion mot rostfritt stål eller polyimid

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Enhetens genomförbarhet
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Neuronal inspelning och beteendetestning
Enheter som listas är komponenter i en enskild intervention som inkluderar: Registrera neuronal aktivitet (Intan) från elektroder (DBC), registrera och analysera patientsvar (Matlab)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Neuronal aktivitet
Tidsram: En vecka efter avslutad inspelning i OR
Enstaka neurons avfyrningshastighet (spikar) mätt i toppar per sekund - totalt antal isolerade neuroner, amplitud (i uV av toppar) - av Intan Neurophysiology Recording System
En vecka efter avslutad inspelning i OR
Brott på elektroden
Tidsram: En vecka efter avslutad inspelning i OR
Omfattning av brott på elektrodspetsen mätt i mikrometer med ett ljusmikroskop
En vecka efter avslutad inspelning i OR

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Adam Mamelak, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 mars 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 oktober 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 juni 2023

Första postat (Faktisk)

26 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom, idiopatisk

3
Prenumerera