Koblingen mellom humant cytomegalovirus-genuttrykk og glutamatnivå i migrene; forhold til vitamin D-mangel

I følge rapporten om global sykdomsbyrde (GBD) 2016, har migrenehodepine blitt etablert som den ledende funksjonshemmingsårsaken i verden blant under 50 år [1]. Det har blitt anslått at migrene rammer rundt 11 % av voksne med stor innvirkning på de i alderen 25 til 55 år [1, 2], som følgelig fører til høy hodepinebelastning på individer, lokalsamfunn, helsevesen og samfunn. 3]. Migrene er 2-3 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Migreneanfall er vanligvis mer langvarige, med høyere intensitet og mer funksjonshemming blant kvinner [4].

Nåværende farmakologiske behandlinger for migrene viste begrenset effekt hos noen pasienter og fører ofte til noen bivirkninger som vektreduksjon eller vektøkning, tretthet/søvnighet, svette, nattedrømmer, gastrointestinale plager og hypotensjon eller redusert konsentrasjon [[5], [6] , [7]]. Nye terapeutiske tilnærminger til ernæringsmidler har blitt de lovende strategiene for å lindre symptomer på migrene [8]. Vitamin D, et av kostholdsmidlene, har avslørt et visst potensial i å håndtere smerte og migrene [[9], [10], [11], [12]].

Cytomegalovirus (CMV)-kontaminering er en av de klinisk mest kritiske uimotståelige komplikasjonene ved solid-organtransplantasjon (sjekket i [1]). CMV-sykdom, karakterisert som en kritisk økning innenfor titeren av CMV-spesifikke antistoffer, forekommer hos 44 % til 85 % av nyre-, hjerte- og levertransplantasjonsmottakere - i utgangspunktet innen til å begynne med 3 måneder etter transplantasjon, når immunsuppresjonen er mest intens . CMV-sykdom viser seg hos transplantasjonsmottakere hovedsakelig i det transplanterte organet med sjanse for påfølgende spredning og funksjonshemming av andre organer som sentralnervesystemet, øyet og urogenital- eller mage-tarmkanalen. I tillegg kan dynamisk CMV-sykdom være en bemerkelsesverdig autonom indikator på intens forent oppsigelse og hendelse av kunstferdige forurensninger [1,2].

Bli med brudd og oppsigelse er relatert til vitamin D (VD) mangel. Hos pasienter med organskuffelse i sluttstadiet i påvente av transplantasjon, er VD-mangel og mangel svært vanlig. Utilstrekkelige nivåer av vitamin D-metabolitter (25-hydroksyvitamin D [25(OH)D3] og 1,25-hydroksyvitamin D [1a,25_ Dihydroksyvitamin D3] er detaljert for pasienter med terminal kongestiv hjertesvikt [3]. pneumonisk infeksjon [4], leverskuffelse [5] og uopphørlig nyresykdom [6,7]

de siste årene har det vært økende interesse for det komplekse samspillet mellom vitamin D og smittsomme patogener 7 Vitamin D-tilskudd er gunstig for pasienter med HIV, hepatitt C-virus, Chlamydia spp. eller mykobakteriell infeksjon [7]. En betydelig reduksjon i risikoen for CMV

infeksjon og sykdom ved vitamin D-tilskudd ville være svært attraktivt på grunn av en høy

terapeutisk indeks for vitamin D, enkel påføring (orale løsninger), og ekstra fordeler som forbedret muskel- og skjeletthelse. I motsetning til forventning fant vi at CMV-infeksjon forstyrrer vitamin D-systemet til pattedyrceller [8]. CMV-infeksjon nedregulerte vitamin D-reseptoruttrykk, og denne nedreguleringen var spesifikk for CMV og ble ikke observert for andre, vanlige humane virus. Denne observasjonen kan ha vidtrekkende virologiske, immunologiske og kliniske implikasjoner

Målet med denne studien var å vurdere en mulig effekt av migrene hos pasienter med CMV-infeksjon på vitamin D-nivåer og glutamatnivåer for å kombinere eksisterende kunnskap om rollen til glutamat i migrenepatogenesen sammen med informasjon om næringsstoffer som er beskyttende mot glutamateksitotoksisitet, og deretter avslutte med en foreslått diettbehandling for migrenebehandling.

Det er et åpenbart gap mellom vår forståelse av migrene og kostholdsstrategiene som har blitt administrert så langt, siden kostholdsnæringsstoffer ofte studeres separat, og ingen spesifikk diett for migrene er utviklet. Imidlertid ser de fordelaktige effektene av lav-glutamat-dietten på utbredte kroniske smertelidelser ut til å ha overlappende mekanistiske effekter, og i tillegg er det noen foreløpige bevis som støtter en effekt på migrene. Derfor er videre forskning på denne diettstrategien ved migrene berettiget