Ihmisen sytomegaloviruksen geenin ilmentymisen ja migreenin glutamaattitason välinen yhteys; suhde D-vitamiinin puutteeseen

Globaalista sairaustaakkaa (GBD) 2016 koskevan raportin mukaan migreenipäänsärky on todettu johtavaksi vammaisuuden aiheuttajaksi maailmassa alle 50-vuotiaiden keskuudessa [1]. On arvioitu, että migreeni vaikuttaa noin 11 prosenttiin aikuisista, ja se vaikuttaa merkittävästi 25–55-vuotiaisiin [1, 2], mikä johtaa näin ollen korkeaan päänsärkytaakkaan yksilöille, yhteisöille, terveydenhuoltojärjestelmille ja yhteiskunnille. 3]. Migreeni on 2-3 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Migreenikohtaukset ovat yleensä pitkittyneitä, naisilla voimakkaampia ja vammaisempia [4].

Nykyiset migreenin farmakologiset hoidot ovat osoittaneet rajoitettua tehoa joillakin potilailla ja ne johtavat yleensä joihinkin haittavaikutuksiin, kuten painon laskuun tai painonnousuun, väsymykseen/uneliaisuuteen, hikoiluun, yöuniin, maha-suolikanavan häiriöihin ja hypotensioon tai keskittymiskyvyn heikkenemiseen [[5], [6] , [7]]. Ravintoaineiden uusista terapeuttisista lähestymistavoista on tullut lupaavia strategioita migreenin oireiden lievittämiseksi [8]. D-vitamiini, yksi ravintoaineista, on paljastanut jonkin verran potentiaalia kivun ja migreenin hallinnassa [[9], [10], [11], [12]].

Sytomegalovirus (CMV) -kontaminaatio on yksi kliinisesti kriittisimmistä vastustamattomista kiinteän elimensiirron komplikaatioista (tarkistettu kohdasta [1]). CMV-sairaus, jolle on ominaista CMV-spesifisten vasta-aineiden tiitterin kriittinen nousu, esiintyy 44–85 prosentilla munuais-, sydän- ja maksansiirron saajista – periaatteessa 3 kuukauden kuluessa siirrosta, jolloin immunosuppressio on voimakkainta. . CMV-sairaus ilmenee siirrettä saaneilla pääosin siirretyssä elimessä, ja muiden elinten, kuten keskushermoston, silmän ja urogenitaal- tai maha-suolikanavan, peräkkäinen leviäminen ja toimintakyvyttömyys on mahdollista. Lisäksi dynaaminen CMV-sairaus voi olla huomionarvoinen autonominen indikaattori voimakkaasta yhdistyksen irtisanomisesta ja taiteellisesta kontaminaatiosta [1,2].

Liittymän katkeaminen ja irtisanoutuminen liittyvät D-vitamiinin (VD) puutteeseen. Potilailla, joilla on loppuvaiheen elin pettymys, joka ennakoi elinsiirtoa, VD:n puute ja puute ovat hyvin yleisiä. D-vitamiinin metaboliittien (25-hydroksi-D-vitamiini [25(OH)D3] ja 1,25-hydroksi-D-vitamiini [1a,25_-dihydroksivitamiini D3]) tasoja on kuvattu yksityiskohtaisesti potilaille, joilla on terminaalinen kongestiivinen sydämen pettymys [3]. keuhkotulehdus [4], maksan pettymys [5] ja jatkuva munuaissairaus [6,7]

Viime vuosina kiinnostus D-vitamiinin ja tarttuvien patogeenien monimutkaisesta vuorovaikutuksesta on lisääntynyt. 7 D-vitamiinilisä on hyödyllinen potilaille, joilla on HIV, C-hepatiittivirus, Chlamydia spp. tai mykobakteeri-infektio [7]. Vähentää merkittävästi CMV-riskiä

D-vitamiinilisän aiheuttamat infektiot ja sairaudet olisivat erittäin houkuttelevia korkean vitamiinipitoisuuden vuoksi

D-vitamiinin terapeuttinen indeksi, käytön helppous (oraaliset liuokset) ja lisäetuja, kuten tuki- ja liikuntaelimistön terveyttä parantava. Vastoin odotuksia havaitsimme, että CMV-infektio häiritsee nisäkässolujen D-vitamiinijärjestelmää [8]. CMV-infektio heikensi D-vitamiinireseptorin ilmentymistä, ja tämä laskusäätely oli spesifistä CMV:lle, eikä sitä havaittu muille, tavallisille ihmisviruksille. Tällä havaiolla voi olla kauaskantoisia virologisia, immunologisia ja kliinisiä vaikutuksia

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida migreenin mahdollista vaikutusta CMV-infektiopotilailla D-vitamiinitasoihin ja glutamaattitasoihin yhdistämällä olemassa oleva tieto glutamaatin roolista migreenin patogeneesissä sekä tietoa ravintoaineista, jotka suojaavat glutamaatin eksitotoksisuutta vastaan. ja lopeta sitten ehdotettu ruokavaliohoito migreenin hallintaan.

Ymmärryksemme migreenistä ja tähän mennessä noudatettujen ravitsemusstrategioiden välillä on selvä kuilu, koska ravinnon ravintoaineita tutkitaan usein erikseen, eikä erityistä migreeniruokavaliota ole kehitetty. Vähän glutamaattia sisältävän ruokavalion suotuisilla vaikutuksilla laajalle levinneisiin kroonisiin kipusairauksiin näyttää kuitenkin olevan päällekkäisiä mekaanisia vaikutuksia, ja lisäksi on alustavia todisteita, jotka tukevat migreenin vaikutusta. Tästä syystä migreenin ruokavaliostrategian lisätutkimus on perusteltua