Behandlingsoptimalisering og forebygging av tilbakefall av nefrolithiasis med tverrfaglig omsorg

Nesten 10 % av den belgiske befolkningen lider av nyresteinsykdom. Nylige anmeldelser rapporterte at nyrestein representerer en undervurdert risikofaktor for ytterligere forverring av nyrefunksjonen. Forebyggende tiltak anbefales hos lithiasepasienter for å forhindre dannelse av nye steiner. De individuelle effektene av ulike medisinerte proteseintervensjoner er dokumentert i kliniske studier. Imidlertid er det lite data om effektiviteten av å kombinere disse ulike forebyggende tiltakene i rutinemessig klinisk praksis (virkelig kontekst).

Pasienter med nyresteinssykdom krever en fullstendig metabolsk vurdering. De tre hovedfaktorene som bidrar til steinens dannelse er pasientens metabolisme, kosthold og livsstil. Metabolisk opparbeiding anbefales av American Urology Association for å identifisere og korrigere faktorene som er ansvarlige for dannelse av urinstein, slik som hyperkalsiuri, hyperoksaluri, hyperurikuri, hypocitraturi eller abnormiteter i urin pH. Den metabolske opparbeidingen inkluderer minimum en 24-timers urinprøve, en blodprøve og punkturinprøve. Kostvaner og livsstil vurderes ved hjelp av et spørreskjema.

CHU Brugmann Hospital har en spesialisert multidisiplinær klinikk for nyrelitiaser og mineralmetabolisme. Forebyggende persontilpasset og tverrfaglig omsorg i CHU Brugmann består av en full metabolsk opparbeidelse som tillater identifisering av litogene risikofaktorer av nefrologer, kostholdsvurdering av spesialiserte dietister og spesifikk behandlingsprotokoll knyttet til regelmessig oppfølging.

Målet med denne studien er å evaluere, i sammenheng med en retrospektiv enkeltsenter-kohortstudie, effekten av forebyggende personlig og tverrfaglig omsorg på utviklingen av alle urinlitogene risikofaktorer og tilbakefall av nyrestein (hyppighet av nyrekolikk, akuttmottak og urologiske inngrep).