Sosial likestillingsdata i primærhelsetjenesten: Hvordan best samle inn data fra vanskelig tilgjengelige befolkningsgrupper

Helseutfall påvirkes sterkt av sosiale, økonomiske og strukturelle faktorer; likevel er rutinemessig innsamling av sosiodemografiske data og data om sosiale behov på individnivå i primærhelsetjenesten inkonsekvent og fanger ofte ikke opp informasjon fra befolkninger som opplever marginalisering.

Eksisterende datainnsamlingsmetoder, som selvadministrerte elektroniske spørreskjemaer eller opportunistisk screening i klinikken, kan underrepresentere personer som møter barrierer knyttet til inntekt, boligusikkerhet, språk, funksjonsnedsettelse eller begrenset tilgang til digitale verktøy.

Som et resultat mangler helsesystemene detaljerte data som trengs for å støtte likhetsorientert omsorg og planlegging.

Standardiserte verktøy for innsamling av sosiodemografisk informasjon og informasjon om sosiale behov er utviklet og implementert i noen primærhelsetjenester, inkludert Health Equity Questionnaire (HEQ).

Imidlertid har tidligere implementering vist ulik oppslutning, med lavere deltakelse blant pasienter fra underbetjente eller strukturelt marginaliserte grupper.

Rapporterte barrierer inkluderer begrenset personellkapasitet, tidspress, ubehag med sensitive spørsmål og utilstrekkelig støtte for pasienter som trenger hjelp til å fylle ut spørreskjemaer.

Denne studien evaluerer en samfunnsengasjert tilnærming for å forbedre rekkevidden og fullstendigheten av sosiodemografisk datainnsamling i primærhelsetjenesten.

Intervensjonen introduserer en rolle som Community Health Surveyor (CHS) designet for å proaktivt engasjere pasienter og støtte fullføring av spørreskjemaer, med et spesielt fokus på personer som er mindre tilbøyelige til å delta gjennom standardmetoder.

Forsøket bruker et parallellgruppert randomisert design for å sammenligne vanlig pleie for datainnsamling med en forbedret modell som inkluderer CHS-støtte.

I vanlig pleie blir pasienter invitert til å fullføre HEQ gjennom eksisterende klinikkarbeidsflyter, inkludert elektroniske invitasjoner knyttet til timepåminnelser, personlig administrasjon under klinikkbesøk, eller valgfri assistanse fra en virtuell undersøker tilgjengelig etter avtale.

Disse tilnærmingene avhenger hovedsakelig av pasientinitiert deltakelse eller tidsbegrensede interaksjoner med klinikkpersonell.

I intervensjonsarmen supplerer CHS vanlig pleie ved å proaktivt kontakte pasienter for å invitere til deltakelse og tilrettelegge for fullføring av spørreskjemaer.

CHS-en er integrert i det kliniske teamet og har erfaring med samfunnsbasert helseengasjement.

Rollen inkluderer flere kontaktforsøk og fleksible administrasjonsmåter, inkludert telefon, i klinikken eller samfunnsbasert fullføring, avhengig av pasientens preferanser.

CHS-en gir veiledet støtte gjennom hele spørreskjemaet, inkludert å lese spørsmål høyt, klargjøre innhold og tilrettelegge for fullføring på en måte som er responsiv til pasientens behov.

Språktolkningstjenester er tilgjengelige for å støtte deltakelse på andre språk enn norsk.

Intervensjonen er designet for å adressere kjente barrierer for deltakelse ved å øke tilgjengeligheten, redusere avhengigheten av digitale verktøy, og tilby individuell støtte fra en opplært medarbeider med relevant samfunnserfaring.

Ved å inkorporere proaktiv oppsøking og fleksibel levering, har CHS-modellen som mål å forbedre engasjementet blant pasienter som er mindre tilbøyelige til å fullføre sosiodemografiske undersøkelser gjennom standard klinikkprosesser.

Studien vurderer om denne tilnærmingen forbedrer fullføring av spørreskjemaer totalt sett og øker representasjonen av pasienter med uoppfylte sosiale behov eller egenskaper assosiert med barrierer for omsorg.

Funnene fra denne studien vil informere strategier for å integrere likhetsorientert datainnsamling i rutinemessig primærhelsetjeneste.